Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Καθώς ο ιός εισέρχεται στο σώμα, προκαλεί μόλυνση στο ήπαρ. Με την πάροδο του χρόνου, η λοίμωξη μπορεί να ουλήσει το ήπαρ και να αποτρέψει την κανονική λειτουργία.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτιμάται ότι είχαν χρόνια ηπατίτιδα C μεταξύ του 2013 και του 2016.
Πολλοί άνθρωποι με χρόνια ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν.
Η ηπατίτιδα C είναι μια βιώσιμη κατάσταση, αλλά μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί και εμφανίσετε επιπλοκές. Επί του παρόντος υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β, αλλά όχι για την ηπατίτιδα C.
Συμπτώματα
Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πρώιμα συμπτώματα.
Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- Μυϊκοί πόνοι
- απώλεια όρεξης
Τα περισσότερα συμπτώματα χρόνιας ηπατίτιδας C δεν εμφανίζονται έως ότου αναπτυχθεί κίρρωση (σοβαρή ουλή του ήπατος) και το ήπαρ αρχίσει να αποτυγχάνει. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία
- απώλεια βάρους
- προβλήματα πήξης του αίματος
Το υγρό μπορεί μερικές φορές να συλλεχθεί στην κοιλιά. Ο ίκτερος ή το κιτρίνισμα του δέρματος, εμφανίζεται μόνο σε άτομα με προχωρημένη κίρρωση.
Είναι μεταδοτική ιογενής ηπατίτιδα C;
Η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Τα περισσότερα άτομα με HCV το παίρνουν μέσω άμεσης επαφής με αίμα που περιέχει τον ιό.
Τα άτομα με ηπατίτιδα C μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους μοιράζοντας βελόνες και σύριγγες. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται εύκολα σε άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα.
Είναι επίσης δυνατό, αλλά πολύ λιγότερο κοινό, να αποκτήσετε το HCV με:
- κοινή χρήση ξυραφιού με άτομο που έχει τον ιό
- κοινή χρήση οδοντόβουρτσας με ένα άτομο που έχει τον ιό ταυτόχρονα με τα αιμορραγικά ούλα
- σεξουαλική επαφή με άτομο που έχει τον ιό
Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C είναι ένας συνδυασμός εξαιρετικά δραστικών αντιικών παραγόντων γνωστών ως αντιιικών άμεσων ενεργειών (DAAs).
Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα συστατικά στον κύκλο αναπαραγωγής του HCV, αποτρέποντας την περαιτέρω μόλυνση και οδηγώντας σε κάθαρση του ιού.
Παραδείγματα DAA περιλαμβάνουν:
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
Ίσως χρειαστεί να πάρετε αυτά τα φάρμακα για οπουδήποτε από 8 έως 24 εβδομάδες, ανάλογα με την υγεία του ήπατος και την έκθεσή σας σε προηγούμενες θεραπείες για λοίμωξη από HCV.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ανησυχία
- αναιμία
- κνησμός
- αυπνία
- εξάνθημα
Διάγνωση
Ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης μιας λοίμωξης από ηπατίτιδα C είναι μέσω μιας εξέτασης αίματος.
Η πιο κοινή δοκιμή είναι μια δοκιμή αντισωμάτων HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, αλλά μπορεί να μην έχετε λοίμωξη.
Για να επιβεβαιώσετε μια λοίμωξη HCV, πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμή ιικού φορτίου HCV για να ελέγξετε γενετικό υλικό (RNA). Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη δοκιμή για να επιβεβαιώσει εάν μεταφέρετε τον ιό στο σώμα σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια τρίτη δοκιμή για να ελέγξει τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας C που έχετε. Υπάρχουν επτά διαφορετικοί γονότυποι ηπατίτιδας C. Η θεραπεία για κάθε τύπο είναι ελαφρώς διαφορετική.
Επιπλοκές
Η κίρρωση είναι η πιο κοινή επιπλοκή της ηπατίτιδας C. Λιγότερο συχνές επιπλοκές της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, το 23,9 τοις εκατό των ατόμων που εγγράφηκαν σε μεταμοσχεύσεις ήπατος και το 27,2 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν μεταμόσχευση ήπατος το 2015 το έκαναν επειδή είχαν αναπτύξει ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, τον πιο κοινό καρκίνο του ήπατος.
Αυτό έκανε το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα την κορυφαία διάγνωση για άτομα που αναζητούν μεταμοσχεύσεις ήπατος. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σχετίζεται με καταστάσεις όπως ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C.
Για τους καταχωρίζοντες μεταμόσχευση ήπατος με HCV, η αναλογία των ατόμων που είχαν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σε άτομα που δεν αυξήθηκαν κατά 5,6 φορές από το 2004 έως το 2015.
Η λήψη μεταμοσχεύματος ήπατος δεν θα απαλλαγεί από ενεργή λοίμωξη HCV. Ωστόσο, με την εισαγωγή των DAA, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία και τη θεραπεία της λοίμωξης από HCV μετά τη λήψη μοσχεύματος.
Οξεία ηπατίτιδα C έναντι χρόνιας ηπατίτιδας C
Η οξεία και χρόνια ηπατίτιδα C προκαλούνται από τον ίδιο ιό.
Η οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσεται μετά από αρχική λοίμωξη με τον HCV. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου και ποτέ δεν ανακαλύπτουν ότι έχουν τη μόλυνση.
Σύμφωνα με το CDC, πάνω από τα μισά άτομα με οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα C.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δηλώνει ότι το 15 έως 45 τοις εκατό των ατόμων με οξεία ηπατίτιδα C καθαρίζουν αυθόρμητα τον ιό εντός 6 μηνών. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός εξαφανίζεται ακόμα κι αν δεν έχει αντιμετωπιστεί.
Το 55 έως 85 τοις εκατό των ατόμων που δεν καθαρίζουν τον ιό θα αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη από HCV.
Αποψη
Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και ακόμη και να θεραπευτεί, αλλά εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση.
Σύμφωνα με το CDC, 5 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με HCV θα εμφανίσουν κίρρωση κατά τη διάρκεια 10 έως 20 ετών.
Κάθε χρόνο, 1 έως 4 τοις εκατό των ατόμων με κίρρωση θα αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Από αυτά τα άτομα με κίρρωση, το 3 έως 6 τοις εκατό θα αναπτύξει ηπατική αποζημίωση ή προχωρημένη ηπατική νόσο.
Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε το συκώτι σας από την ηπατίτιδα C είναι να λάβετε έγκαιρη διάγνωση. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητές σας για πρόληψη ηπατικής ανεπάρκειας.
Εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα C, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε το αλκοόλ. Η διατήρηση ενός μέτριου βάρους και η αποφυγή υπερβολικού λίπους στη διατροφή σας είναι επίσης σημαντική.
Μετά τη λήξη της θεραπείας, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα ηπατικά σας ένζυμα για να βεβαιωθείτε ότι το ήπαρ σας είναι υγιές.
