ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Clomid είναι ένα δημοφιλές εμπορικό σήμα και ψευδώνυμο για το γενικό κιτρικό κλομιφαίνη.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε αυτό το φάρμακο στοματικής γονιμότητας για χρήση σε γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Επηρεάζει την ισορροπία των ορμονών μέσα στο σώμα και προάγει την ωορρηξία.
Το FDA ενέκρινε το Clomid μόνο για χρήση σε γυναίκες. Μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός ετικέτας ως θεραπεία υπογονιμότητας στους άνδρες. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενων ναρκωτικών εκτός ετικέτας.
Είναι το Clomid αποτελεσματική θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα.
Πώς λειτουργεί το Clomid;
Το Clomid εμποδίζει την ορμόνη των οιστρογόνων να αλληλεπιδρά με την υπόφυση. Όταν τα οιστρογόνα αλληλεπιδρούν με την υπόφυση, παράγονται λιγότερες ορμόνες ωχρινοποίησης (LH) και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH).
Αυτό οδηγεί σε μείωση της τεστοστερόνης και συνεπώς μείωση της παραγωγής σπέρματος. Επειδή το Clomid εμποδίζει την αλληλεπίδραση των οιστρογόνων με την υπόφυση, υπάρχει αύξηση των LH, FSH και τεστοστερόνης στο σώμα.
Η βέλτιστη δοσολογία σε άνδρες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η δόση που χορηγείται μπορεί να κυμαίνεται από 12,5 έως 400 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά ημέρα.
Μια πρόσφατη ανασκόπηση συνιστά αρχική δοσολογία 25 mg τρεις ημέρες την εβδομάδα και στη συνέχεια αργά τιτλοδότηση - ή προσαρμογή της δοσολογίας - έως ότου η δόση είναι 50 mg την ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες.
Οι υψηλές δόσεις Clomid μπορούν πραγματικά να έχουν αρνητική επίδραση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων και στην κινητικότητα. Πάντα συνεργάζεστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εξασφαλίσετε τη σωστή δοσολογία.
Πότε συνταγογραφείται το Clomid;
Το Clomid συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για ανδρική υπογονιμότητα, ιδιαίτερα όταν παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τόσο ένας άνδρας όσο και ένας θηλυκός παράγοντας εντοπίζονται στο 35% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν προκλήσεις που προσπαθούν να συλλάβουν. Στο 8% των ζευγαριών, εντοπίζεται μόνο ένας άνδρας.
Πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν στην ανδρική υπογονιμότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός στους όρχεις
- ηλικία
- υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- βαριά χρήση αλκοόλ, αναβολικών στεροειδών ή τσιγάρων
- ορμονική ανισορροπία, που προκαλείται από ακατάλληλη λειτουργία της υπόφυσης ή έκθεση σε υπερβολικά οιστρογόνο ή τεστοστερόνη
- ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της κυστικής ίνωσης και ορισμένων τύπων αυτοάνοσων διαταραχών
- θεραπεία καρκίνου που περιλαμβάνει ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας
- κιρσοκήλες, οι οποίες είναι διευρυμένες φλέβες που προκαλούν υπερθέρμανση των όρχεων
- γενετικές διαταραχές, όπως μικροδιαστολή στο σύνδρομο Υ-χρωμόσωμα ή Klinefelter
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ανδρική υπογονιμότητα, θα διατάξει μια ανάλυση σπέρματος. Θα χρησιμοποιήσουν ένα δείγμα σπέρματος για να αξιολογήσουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων καθώς και το σχήμα και την κίνηση του σπέρματος.
Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου;
Υπάρχουν λίγες ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση του Clomid σε άνδρες. Ωστόσο, οι πιθανές παρενέργειες που οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές περιλαμβάνουν:
- τρυφερότητα του θωρακικού μυός
- ευερέθιστο
- ακμή
- επιτάχυνση της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη (εάν υπάρχει ήδη καρκίνος)
- αλλαγές στην όραση που προκαλούνται από οίδημα της υπόφυσης (σπάνια)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Clomid είναι συνήθως αναστρέψιμες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται κατά τη λήψη του Clomid, διακόψτε τη λήψη του Clomid και αναζητήστε ιατρική περίθαλψη.
Αποτελεσματικότητα για τη γονιμότητα
Μια πρόσφατη ανασκόπηση της χρήσης Clomid σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας βρήκε ανάμεικτα αποτελέσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή την αποτελεσματικότητα.
Ορισμένες από τις μελέτες που εξετάστηκαν κατέδειξαν μέτρια βελτίωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων σε άνδρες με χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή ανεξήγητη στειρότητα.
Άλλοι δεν έδειξαν βελτίωση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ή με ένα μη ελεγχόμενο μάρτυρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν εξετάζουμε τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης.
Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε αύξηση στις εγκυμοσύνες όταν τα στείρα αρσενικά έλαβαν συνδυασμό Clomid και βιταμίνης Ε σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, η μελέτη δεν συνέκρινε την ομάδα Clomid / βιταμίνη Ε με μια ομάδα που έλαβε μόνο το Clomid. Ως αποτέλεσμα, η μελέτη δεν μπόρεσε να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ο συνδυασμός Clomid με βιταμίνη Ε αυξάνει την αποτελεσματικότητα καθώς σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Σε μια μελέτη του 2015, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες που είχαν διαγνωστεί με ανδρική υπογονιμότητα σε τρεις ομάδες:
- Ομάδα Α: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν μόνο βιταμίνη Ε
- Ομάδα Β: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν μόνο το Clomid
- Ομάδα Γ: Συμμετέχοντες που λαμβάνουν Clomid και βιταμίνη Ε
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν αύξηση της μέσης συγκέντρωσης σπέρματος και στις τρεις ομάδες. Η ομάδα Γ παρουσίασε την υψηλότερη αύξηση. Η ομάδα Α παρουσίασε τη δεύτερη υψηλότερη αύξηση. Αυτή ήταν μια περιορισμένη μελέτη. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν:
- μικρό μέγεθος δείγματος
- χωρίς εικονικό φάρμακο
- απουσία ποσοστών εγκυμοσύνης και στις τρεις ομάδες
Μια άλλη πρόσφατη ανασκόπηση έδειξε ότι ο πιο πιθανός πληθυσμός που θα επωφεληθεί από τη θεραπεία με Clomid είναι άνδρες με ανεξήγητη στειρότητα και φυσιολογική έως κάτω του μέσου όρου κινητικότητα και σχήμα σπέρματος.
Πιστεύεται ότι τα αρσενικά σε αυτόν τον πληθυσμό θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν το Clomid για να φτάσουν στον αριθμό των σπερματοζωαρίων που θα τους έκανε καλούς υποψήφιους για τεχνητή γονιμοποίηση.
Άλλες θεραπείες για την υπογονιμότητα του ανδρικού παράγοντα
Ανάλογα με την αιτία, η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες μεθόδους:
Φάρμακα
Υπάρχουν άλλα διαθέσιμα φάρμακα που ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει για ορμονική ανισορροπία. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης την ποσότητα της τεστοστερόνης και μειώνουν την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα.
- Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση. Μπορεί να διεγείρει τους όρχεις για να παράγει τεστοστερόνη.
- Το Anastrozole (Arimidex) είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε για καρκίνο του μαστού. Αποτρέπει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα εντός του σώματος.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν υπάρχει απόφραξη που εμποδίζει τη μεταφορά σπέρματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να το επισκευάσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να διορθώσει κιρσοκήλες.
ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
Σε αυτήν τη θεραπεία, μια ειδική προετοιμασία σπέρματος τοποθετείται στη μήτρα της μητέρας. Πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση, η μητέρα μπορεί να πάρει φάρμακα που προάγουν την ωορρηξία. Διαβάστε αυτές τις ιστορίες επιτυχίας τεχνητής γονιμοποίησης.
Τεχνητή γονιμοποίηση
Η εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) περιλαμβάνει τον χειρισμό τόσο του αυγού όσο και του γονιμοποιημένου εμβρύου έξω από το σώμα. Τα αυγά αφαιρούνται από τις ωοθήκες της μητέρας χρησιμοποιώντας βελόνα. Στη συνέχεια τα αυγά συνδυάζονται με σπέρμα στο εργαστήριο. Το έμβρυο που προκύπτει στη συνέχεια επιστρέφεται στο σώμα της μητέρας.
Μια συγκεκριμένη μορφή εξωσωματικής γονιμοποίησης που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας. Το ICSI περιλαμβάνει την ένεση ενός σπέρματος στο ωάριο.
Το πακέτο
Το Clomid χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία υπογονιμότητας σε γυναίκες. Δεν έχει εγκριθεί από το FDA για χρήση σε άνδρες, αλλά συχνά συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.
Η λήψη του Clomid μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τεστοστερόνης και του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητά της σε άντρες είχαν μικτά αποτελέσματα.
Υπάρχουν επιπλέον θεραπείες για την ανδρική υπογονιμότητα, όπως:
- άλλα φάρμακα
- χειρουργική επέμβαση για την άρση των μπλοκαρισμάτων
- ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
- ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τους παράγοντες γονιμότητας των ανδρών.
Ανατρέξτε στην αναφορά σχετικά με την κατάσταση γονιμότητας της Healthline για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες στάσεις, την ευαισθητοποίηση, τις επιλογές και το κόστος που σχετίζεται με τη στειρότητα.
