Εάν ζείτε στη Λουιζιάνα και είστε ή σύντομα θα γίνετε επιλέξιμοι για το Medicare, ίσως αναρωτιέστε ποιες είναι οι επιλογές σας.
Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν ορισμένες προϋποθέσεις υγείας.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τους κατοίκους του Bayou State. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicare στη Λουιζιάνα.
Τι είναι το Medicare;
Το Medicare αποτελείται από διαφορετικά μέρη. Τα μέρη Α και Β προέρχονται απευθείας από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και θεωρούνται πρωτότυπα Medicare.
Μπορείτε να σκεφτείτε το Μέρος Α ως ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει:
- νοσηλεία που λαμβάνετε όταν εισάγετε σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
- ορισμένες περιορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι
- φροντίδα
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πληρώνουν ασφάλιστρα για το Μέρος Α. Αυτό συμβαίνει επειδή χρηματοδοτείται μέσω φόρου μισθοδοσίας που πιθανότατα έχετε ήδη πληρώσει κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών.
Το μέρος Β καλύπτει βασικές ιατρικές υπηρεσίες και προμήθειες που λαμβάνετε σε εξωτερικούς ασθενείς, όπως όταν βλέπετε τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας ή έναν ειδικό.
Πληρώνετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Β. Το ασφάλιστρο υπολογίζεται με βάση παράγοντες όπως το εισόδημά σας και εάν λαμβάνετε συγκεκριμένους τύπους βοήθειας για αναπηρία.
Το Original Medicare πληρώνει ένα μέρος του κόστους υγειονομικής περίθαλψης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, αλλά όχι όλα. Εάν έχετε μόνο τα μέρη Α και Β, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή ενός συγκεκριμένου ποσού από την τσέπη σας όταν δείτε έναν γιατρό.
Επιπλέον, το πρωτότυπο Medicare δεν καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για να λάβετε κάλυψη για ναρκωτικά, θα πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare Part D.
Μπορείτε να αυξήσετε την κάλυψή σας για να βοηθήσετε στην πληρωμή κοπής, νομίσματος, εκπτώσεων και κόστους φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει ορίσει συγκεκριμένους τύπους προγραμμάτων που μπορούν να αγοραστούν μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Τα σχέδια Medigap, επίσης γνωστά ως προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, μπορούν να βοηθήσουν στην κάλυψη των copays και των εκπτώσεων.
Medicare Advantage
Για την πληρέστερη κάλυψη, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι πλήρεις αντικαταστάσεις για το αρχικό Medicare. Μπορείτε να τα αγοράσετε από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία.
Τα σχέδια του μέρους Γ παρέχουν όλη την ίδια κάλυψη για τις υπηρεσίες νοσοκομείου και γιατρού με τα μέρη Α και Β. Προσφέρουν επίσης πρόσθετη κάλυψη, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κάλυψη για οδοντιατρική, όραση και ακοή, καθώς και προγράμματα ευεξίας και έκπτωσης. Συνήθως προσφέρουν σημαντική εξοικονόμηση κόστους εκτός τσέπης που μπορεί να πληρώσετε εάν διαθέτετε μόνο πρωτότυπο Medicare.
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Λουιζιάνα;
Εάν ψωνίζετε για προγράμματα Medicare Advantage στη Λουιζιάνα, έχετε πολλές επιλογές για να διαλέξετε. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι δεν προσφέρονται όλα τα σχέδια σε όλες τις ενορίες. Ακολουθεί μια λίστα με τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στη Λουιζιάνα:
- Αίτνα
- Ολα καλά
- Μπλε Σταυρός Μπλε ασπίδα της Λουιζιάνας
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- Υγεία των λαών
- Vantage Health
- Καλά φροντίδα
Οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα όταν αναζητάτε προγράμματα όπου ζείτε.
Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στη Λουιζιάνα;
Για να πληροίτε τα κριτήρια για προγράμματα Medicare στη Λουιζιάνα, πρέπει να πληροίτε τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- να είναι ηλικίας 65 ετών και άνω
- να είναι οποιασδήποτε ηλικίας και να έχουν ορισμένες ειδικές αναπηρίες
- να είστε οποιασδήποτε ηλικίας και να έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Louisiana;
Η αρχική περίοδος εγγραφής σας στο Medicare ξεκινά 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και διαρκεί 3 μήνες μετά από αυτήν.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγγραφής συμπληρώνοντας την ηλεκτρονική εφαρμογή που διατίθεται μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Η εφαρμογή διαρκεί λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί και μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία ακόμη και αν δεν είστε έτοιμοι να αποσυρθείτε.
Θα πρέπει να εγγραφείτε αρχικά στο Μέρος Α τουλάχιστον. Μπορείτε να εξαιρεθείτε από την εγγραφή στο Μέρος Β εάν εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομαδική κάλυψη μέσω εργοδότη. Εάν εξακολουθείτε να είστε ασφαλισμένοι μέσω εργοδότη, μπορεί να δικαιούστε μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.
Το μέρος Α διατίθεται χωρίς ασφάλιστρο για τους περισσότερους ανθρώπους. Το μέρος Β περιλαμβάνει ένα ασφάλιστρο.
Μπορείτε να εγγραφείτε στα προγράμματα Medicare Advantage στη Λουιζιάνα κατά τη διάρκεια της ετήσιας ανοιχτής περιόδου εγγραφής, η οποία διαρκεί από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου.
Συμβουλές για εγγραφή σε προγράμματα Medicare στη Λουιζιάνα
Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare, είναι σημαντικό να σκεφτείτε τις μοναδικές ανάγκες υγείας σας. Ίσως θελήσετε να εξετάσετε μερικές από αυτές τις ερωτήσεις:
- Χρειάζεστε περισσότερη κάλυψη από ό, τι είναι διαθέσιμο μέσω του αρχικού Medicare; Ανάλογα με τις ανάγκες υγείας σας, η προσθήκη σε προγράμματα ή η επιλογή προγράμματος Medicare Advantage μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα.
- Ποια είναι η δομή κόστους του σχεδίου; Πόσα είναι τα ασφάλιστρα; Πόσο μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε όταν πηγαίνετε στο γιατρό ή χρειάζεστε συνταγογραφούμενα φάρμακα;
- Πώς είναι το δίκτυο παρόχων; Περιλαμβάνει γιατρούς και νοσοκομεία κοντά σας ή τους προτιμώμενους παρόχους σας; Τι γίνεται αν χρειάζεστε φροντίδα όταν ταξιδεύετε;
- Ποιο είναι το επίπεδο ικανοποίησης των σημερινών ή πρώην μελών; Μπορείτε συχνά να βρείτε κριτικές στο διαδίκτυο. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρωτήσετε τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους ή τους γνωστούς σας που είναι μέλη της Louisiana Medicare τι πιστεύουν για την κάλυψή τους.
- Τι είδους σχέδιο είναι; Θα χρειαστεί να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να λάβετε παραπομπές για ειδική φροντίδα; Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να συνεργάζονται με έναν αξιόπιστο γιατρό που επιβλέπει τη φροντίδα τους, όπως με έναν Οργανισμό Συντήρησης Υγείας Medicare Advantage (HMO). Άλλοι άνθρωποι θα προτιμούσαν να έχουν την ελευθερία να αναζητήσουν εξειδικευμένη φροντίδα από μόνα τους, όπως με έναν οργανισμό προτιμώμενων παρόχων (PPO)
Πόροι Medicare Louisiana
Οι παρακάτω πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα Medicare και τις επιλογές κάλυψης στη Λουιζιάνα:
- Τμήμα Ασφαλίσεων Λουιζιάνα
- Medicare.gov
- Πρόγραμμα πληροφόρησης για τους ηλικιωμένους για ασφάλιση υγείας (SHIPP)
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Εάν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την εγγραφή σε προγράμματα Medicare στη Λουιζιάνα, ακολουθούν μερικά επόμενα βήματα:
- Κάντε κάποια έρευνα σχετικά με τα σχέδια της Louisiana Medicare που προσφέρονται στην ενορία σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λίστα των παραπάνω προγραμμάτων για να ξεκινήσετε ή να επικοινωνήσετε με έναν ασφαλιστικό πράκτορα στην περιοχή σας που πουλά τα προγράμματα Medicare.
- Συμπληρώστε την ηλεκτρονική εφαρμογή που διατίθεται μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Η αίτηση είναι γρήγορη και εύκολη και δεν απαιτεί από εσάς να υποβάλετε οποιαδήποτε τεκμηρίωση αμέσως.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
.jpg)
