Cologuard για τον έλεγχο καρκίνου: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι το τεστ Cologuard;

Το Cologuard είναι το μόνο τεστ ανίχνευσης κοπράνων-DNA για την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Το Cologuard αναζητά αλλαγές στο DNA σας που θα μπορούσαν να δείξουν την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικών πολύποδων που μπορεί να υπάρχουν στο παχύ έντερο.

Το Cologuard κερδίζει δημοτικότητα επειδή είναι πολύ λιγότερο επεμβατικό και πιο βολικό από το παραδοσιακό τεστ κολονοσκόπησης.

Υπάρχουν σίγουρα ορισμένα οφέλη για τη δοκιμή Cologuard για τον έλεγχο του καρκίνου, αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων των ανησυχιών σχετικά με την ακρίβεια του. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε εάν πρέπει να εξετάσετε το τεστ Cologuard για να ελέγξετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πώς λειτουργεί το Cologuard;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) να εκτιμά ότι θα διαγνωστούν πάνω από 100.000 νέες περιπτώσεις φέτος.

Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, το οποίο σας θέτει σε «μέσο» κίνδυνο, οι γιατροί συνήθως προτείνουν να ξεκινήσετε τον έλεγχο σε ηλικία 45 ετών (σύσταση ACS) ή 50 ετών (σύσταση για την ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ [USPSTF]).

Οι εξετάσεις Cologuard για καρκίνο του παχέος εντέρου εντοπίζοντας μη φυσιολογικό DNA και ίχνη αίματος στα κόπρανα που προκαλούν προκαρκινικοί πολύποδες και καρκίνος του παχέος εντέρου.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας συνταγογραφήσει το τεστ για να μπορέσετε να παραγγείλετε ένα κιτ Cologuard. Μπορείτε να συμπληρώσετε μια φόρμα στον ιστότοπο της εταιρείας που δημιουργεί μια προσαρμοσμένη φόρμα παραγγελίας για να φέρετε στο γιατρό σας.

Εάν κάνετε το τεστ Cologuard, μπορείτε να περιμένετε.

1. Θα λάβετε ένα κιτ που περιλαμβάνει όλα όσα χρειάζεστε για να συλλέξετε ένα δείγμα σκαμνιού με ελάχιστη επαφή με το σκαμνί σας. Το κιτ περιλαμβάνει: έναν βραχίονα και έναν κάδο συλλογής, ένα σετ σωλήνων ανίχνευσης και εργαστηρίου, μια λύση συντηρητικού που θα διατηρήσει το δείγμα σας κατά τη διάρκεια της αποστολής και μια προπληρωμένη ετικέτα αποστολής για την αποστολή του κουτιού πίσω στο εργαστήριο.
2. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βραχίονα και κάδο συλλογής που συνοδεύει το κιτ, κάντε μια κίνηση του εντέρου στην τουαλέτα που πηγαίνει απευθείας στο δοχείο συλλογής.
3. Χρησιμοποιώντας έναν πλαστικό καθετήρα που περικλείεται με το κιτ, συλλέξτε επίσης ένα δείγμα στυλεού της κίνησης του εντέρου σας και τοποθετήστε το σε έναν ειδικό αποστειρωμένο σωλήνα.
4. Ρίξτε το συντηρητικό διάλυμα που περιλαμβάνεται στο κιτ στο δείγμα των κοπράνων σας και βιδώστε καλά το ειδικό καπάκι του.
5. Συμπληρώστε τη φόρμα που ζητά τα προσωπικά σας στοιχεία, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας και της ώρας συλλογής του δείγματος.
6. Τοποθετήστε όλα τα συλλεγμένα δείγματα και πληροφορίες στο κουτί Cologuard και στείλτε τα πίσω στο εργαστήριο εντός 24 ωρών.

Πόσο κοστίζει?

Το Cologuard καλύπτεται από πολλές εταιρείες ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της Medicare.

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις (ηλικίας μεταξύ 50 και 75 ετών) για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, ενδέχεται να μπορείτε να λάβετε το Cologuard χωρίς καμία δαπάνη.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση ή εάν η ασφάλειά σας δεν θα την καλύψει, το μέγιστο κόστος της Cologuard είναι 649 $.

Ποιος πρέπει να λάβει το τεστ Cologuard;

Ο δημογραφικός στόχος για το τεστ Cologuard είναι άτομα που έχουν μέσο κίνδυνο και θα πρέπει να δοκιμάζονται τακτικά για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Το USPSTF συνιστά στους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικίας μεταξύ 50 και 75 ετών να εξετάζονται τακτικά για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η σύσταση του ACS είναι να αρχίσει να προβάλλεται σε ηλικία 45 ετών.

Εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου λόγω του οικογενειακού σας ιστορικού, τυχόν κληρονομικών μεταλλάξεων, εθνικότητας ή άλλων γνωστών παραγόντων κινδύνου, μιλήστε με το γιατρό σας για να ξεκινήσετε τον έλεγχο ακόμη νωρίτερα.

Αποτελέσματα δοκιμών Cologuard

Αφού το εργαστήριο αξιολογήσει το δείγμα των κοπράνων σας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων Cologuard αποστέλλονται στον γιατρό σας.Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματα μαζί σας και θα εξετάσει τα επόμενα βήματα για περαιτέρω δοκιμές εάν το χρειάζεστε.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών Cologuard δείχνουν απλώς ένα «αρνητικό» ή «θετικό». Τα αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι δεν βρέθηκε μη φυσιολογικό DNA ή «βιοδείκτες αιμοσφαιρίνης» στο δείγμα των κοπράνων σας.

Στα απλά αγγλικά, αυτό σημαίνει απλώς ότι το τεστ δεν εντόπισε κανένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου ή ότι προκαρκινικοί πολύποδες βρίσκονται στο παχύ έντερο.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα Cologuard, αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή ανίχνευσε σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικών πολύποδων.

Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά συμβαίνουν σε τεστ Cologuard. Σύμφωνα με μια κλινική μελέτη του 2014, περίπου το 13% των αποτελεσμάτων από το Cologuard ήταν ψευδώς θετικά και το 8% ήταν ψευδώς αρνητικά.

Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα σας προτείνει παρακολούθηση με κολονοσκόπηση.

Δοκιμή Cologuard έναντι κολονοσκόπησης

Ενώ το Cologuard και η κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δοκιμές διαλογής, ακολουθούν δύο διαφορετικές προσεγγίσεις και παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες.

Δοκιμές Cologuard για τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου και των πολύποδων. Όταν ο γιατρός σας πραγματοποιεί κολονοσκόπηση, προσπαθούν να βρουν τους ίδιους τους πολύποδες.

Η κολονοσκόπηση ενέχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, όπως αντιδράσεις σε ηρεμιστικά ή πιθανή διάτρηση του εντέρου σας. Το Cologuard δεν φέρει τέτοιους κινδύνους.

Από την άλλη πλευρά, ο Cologuard:

• μερικές φορές μπορεί να χάσει προκαρκινικούς πολύποδες στην προβολή του, το οποίο ονομάζεται ψευδώς αρνητικό
• μπορεί συχνά να χάσει την ανίχνευση της παρουσίας μεγαλύτερων πολύποδων
• ενέχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο ψευδών θετικών, κάτι που δεν έχει η κολονοσκόπηση

Το Cologuard και μια κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το Cologuard λειτουργεί ως μη επεμβατικό τεστ πρώτης γραμμής για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα θετικά αποτελέσματα από το Cologuard δείχνουν ότι απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές, ενώ τα άτομα με αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να έχουν την επιλογή να αποφύγουν την κολονοσκόπηση βάσει των συμβουλών του γιατρού τους.

Οφέλη του τεστ Cologuard

Το τεστ Cologuard έχει αρκετά προφανή οφέλη σε σχέση με άλλα είδη δοκιμών.

Μπορεί να γίνει στο σπίτι, το οποίο μειώνει τον χρόνο στις αίθουσες αναμονής ή στο νοσοκομείο που έχει εξετάσει.

Μερικοί άνθρωποι διστάζουν σχετικά με τη διαδικασία κολονοσκόπησης, επειδή γενικά απαιτεί κάποια καταστολή.

Το Cologuard σας επιτρέπει να κάνετε έλεγχο χωρίς να έχετε καταστολή ή αναισθησία. Ωστόσο, εάν το τεστ Cologuard είναι μη φυσιολογικό, θα πρέπει να παρακολουθείται με κολονοσκόπηση.

Το Cologuard επίσης δεν απαιτεί προετοιμασία. Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ή να κάνετε γρήγορα πριν κάνετε ένα τεστ Cologuard.

Μειονεκτήματα του τεστ Cologuard

Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα στο τεστ Cologuard, που αφορούν κυρίως την ακρίβειά του.

Οι δοκιμές δειγμάτων κοπράνων δεν είναι τόσο ακριβείς όσο η κολονοσκόπηση όταν πρόκειται για την ανίχνευση προκαρκινικών πολύποδων και βλαβών.

Τα ψεύτικα θετικά μπορούν να δημιουργήσουν πολύ περιττό άγχος και ανησυχία ενώ περιμένετε για τη συνέχεια. Τα υψηλά επίπεδα ψευδών θετικών που σχετίζονται με το Cologuard κάνουν μερικούς γιατρούς να είναι επιφυλακτικοί για το τεστ.

Είναι επίσης πιθανά ψεύτικα αρνητικά - ή λείπουν η παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων -. Το ψευδώς αρνητικό ποσοστό είναι υψηλότερο για μεγάλους πολύποδες.

Δεδομένου ότι οι δοκιμές Cologuard είναι κάπως καινούργιες, δεν υπάρχουν διαθέσιμα μακροπρόθεσμα δεδομένα σχετικά με το πώς αυτή η μέθοδος διαλογής θα επηρεάσει τις μακροπρόθεσμες προοπτικές σας εάν καταλήξετε να έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Το κόστος του Cologuard είναι ένα σημαντικό εμπόδιο εάν δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη που περιλαμβάνει αυτόν τον τύπο ελέγχου.

Το πακέτο

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι θεραπεύσιμος, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση αποτελεί σημαντικό μέρος των ποσοστών επιβίωσης για άτομα που το έχουν. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που εντοπίστηκε στο αρχικό του στάδιο έχει ποσοστό επιβίωσης 90 τοις εκατό 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μόλις ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει εξελιχθεί σε μεταγενέστερα στάδια, τα θετικά αποτελέσματα μειώνονται απότομα. Για αυτούς τους λόγους, το CDC συνιστά εξετάσεις ελέγχου κάθε 3 χρόνια για άτομα άνω των 50 ετών.

Ίσως θελήσετε να αντιμετωπίσετε τις ανησυχίες, τους φόβους και τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με την κολονοσκόπηση και τις μεθόδους διαλογής Cologuard στην επόμενη ρουτίνα επίσκεψή σας.

Μην ντρέπεστε όταν μιλάτε για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ξεκινήστε τη συζήτηση ρωτώντας για τον συνολικό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου με βάση το ιστορικό υγείας σας ή ρωτώντας απευθείας το γιατρό σας για το Cologuard και την ακρίβεια του.