Εάν ζείτε με κατάθλιψη, γνωρίζετε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και να περιλαμβάνουν σωματικά συμπτώματα όπως πόνο και κόπωση, καθώς και συναισθήματα όπως απελπισία, θλίψη και άγχος.
Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει την όρεξή σας και μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση του βάρους σας και τα επίπεδα σεροτονίνης μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην όρεξη. Τα υψηλά επίπεδα προκαλούν απώλεια όρεξης, ενώ τα χαμηλά επίπεδα οδηγούν σε αυξημένη όρεξη.
Τα αντικαταθλιπτικά συχνά συνδέονται με την αύξηση βάρους συχνότερα από την απώλεια βάρους και αυτό μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων όπως η γενετική, η φυλή, η ηλικία και το φύλο.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα αντικαταθλιπτικά και εξετάσουμε ποια μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους.
Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά;
Εκτιμάται ότι τα επεισόδια μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) επηρεάζουν περισσότερους από 17,3 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ κάθε χρόνο. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες.
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη διαχείριση πολλών από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό μέρος της θεραπείας, μαζί με συμβουλευτική και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT).
Βελτιώνουν σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της κατάθλιψης μεταβάλλοντας τους νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Αυτές οι αλλαγές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του βάρους.
Υπάρχουν πέντε κύριες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών και αρκετά λίστες βάρους κέρδος ως παρενέργεια, αλλά τα μεμονωμένα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά.
τάξεις αντικαταθλιπτικώνΥπάρχουν 5 κύριες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών:
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
- αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
- άτυπα αντικαταθλιπτικά
Μπορούν τα αντικαταθλιπτικά να σας κάνουν να χάσετε βάρος;
Οι αλλαγές βάρους με τα αντικαταθλιπτικά εξαρτώνται από ένα άτομο. Είναι δύσκολο να πούμε πώς ένα φάρμακο θα επηρεάσει το βάρος σας.
Αν και οι ακριβείς αιτίες είναι άγνωστες, οι εγκεφαλικές χημικές ουσίες ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην κατάθλιψη, και ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι η κατάθλιψη και το βάρος συνδέονται.
Μερικά αντικαταθλιπτικά είχαν αναφορές για πρόκληση απώλειας βάρους:
- βουπροπιόνη (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin) Αυτό έχει τις περισσότερες μελέτες που το συνδέουν με την απώλεια βάρους
- φλουοξετίνη (Prozac); Τα αποτελέσματα ποικίλλουν αν και κάποιοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν απώλεια βάρους
- ντουλοξετίνη (Cymbalta); ενώ τα αποτελέσματα είναι ασαφή, ορισμένοι αναφέρουν απώλεια βάρους
Τα SSRI μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους με βραχυπρόθεσμη χρήση, αλλά η λήψη τους για 6 μήνες ή περισσότερο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του βάρους.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα φαρμακευτική αγωγή. Αυτό περιλαμβάνει παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών που σχετίζονται με το βάρος.
Εάν οι παρενέργειες είναι ενοχλητικές, υπάρχουν άλλες επιλογές που θα συζητήσει ο γιατρός σας. Ωστόσο, η απώλεια βάρους γενικά δεν αποτελεί μείζονα ανησυχία κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών με βάση τις τρέχουσες επιστημονικές μελέτες.
Πώς να αποτρέψετε την απώλεια βάρους εάν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικό
Πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν αναφερθεί ότι προκαλούν αύξηση βάρους και όχι απώλεια βάρους. Μπορεί αρχικά να χάσετε βάρος με ένα φάρμακο SSRI, αλλά αυτό αλλάζει όσο περισσότερο το παίρνετε.
Επίσης, καθώς το φάρμακο λειτουργεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας, η όρεξή σας μπορεί να αυξηθεί και να επιστρέψει στα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση του βάρους.
Εάν η απώλεια βάρους είναι ανησυχητική, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους καλύτερους τρόπους διαχείρισης του βάρους ενώ βρίσκεστε σε αντικαταθλιπτικά. Μπορούν να προσφέρουν συμβουλές και στρατηγικές για τη διατήρηση υγιούς βάρους μέσω της διατροφής.
Το άγχος, το άγχος και η έλλειψη ύπνου μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά το βάρος. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και τα βελτιωμένα σχέδια αυτο-φροντίδας μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτών των ανησυχιών.
Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για τρόφιμα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε και να διατηρήσετε το βάρος σας σταθερό.
Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται ποτέ για απώλεια βάρους;
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για απώλεια βάρους για διάφορους λόγους:
- Δεν έχουν εγκριθεί για απώλεια βάρους από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA)
- δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά ως παράγοντες απώλειας βάρους
- μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες
- Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά σχετίζονται με αύξηση βάρους
Εάν έχετε διαγνωστεί με κατάθλιψη, ο γιατρός σας θα συζητήσει την καλύτερη επιλογή φαρμάκων για εσάς με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη υπόψη του βάρους.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση βουπροπιόνης στο MDD μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα επωφεληθείτε από αυτό το φάρμακο σε σχέση με άλλα αντικαταθλιπτικά, θα το συζητήσουν μαζί σας.
Τι γίνεται αν παίρνω βάρος ενώ παίρνω αντικαταθλιπτικό;
Μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση βάρους μπορεί να συμβεί με νεότερα αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.
Τα αντικαταθλιπτικά μαζί με συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης, κακής διατροφής, καθιστικού τρόπου ζωής και καπνίσματος μπορούν όλα να συμβάλουν στην αύξηση βάρους.
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά που έχουν αναφερθεί ότι αυξάνουν το βάρος περιλαμβάνουν:
- MAOIs (ισοκαρβοξαζίδιο, φαινελζίνη)
- TCA (αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη)
- SSRI (παροξετίνη, σερτραλίνη)
- μιρταζαπίνη (Remeron)
- άτυπα αντικαταθλιπτικά (ολανζαπίνη, κουετιαπίνη)
Εάν το φάρμακό σας βοηθά τα συμπτώματά σας, αλλά ανησυχείτε για την αύξηση βάρους, μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε το φάρμακο. Συζητήστε με το γιατρό σας. Υπάρχουν λύσεις για τη διαχείριση της αύξησης βάρους.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- μιλώντας με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για μια πιο υγιεινή διατροφή
- προσαρμογή της δόσης ή του χρόνου του φαρμάκου
- μετάβαση σε άλλο φάρμακο
- προσθέτοντας ένα καθημερινό πρόγραμμα άσκησης για τη διατήρηση των στόχων βάρους
- να κοιμάσαι αρκετά
Λάβετε υπόψη ότι η αλλαγή φαρμάκων μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικές παρενέργειες ή επιστροφή συμπτωμάτων κατάθλιψης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να τεθούν σε ισχύ.
Η κατώτατη γραμμή
Οι αλλαγές βάρους μπορεί να ανησυχούν για τα αντικαταθλιπτικά. Ενώ περισσότερα αντικαταθλιπτικά συνήθως προκαλούν αύξηση βάρους, μερικά μπορούν να μειώσουν την όρεξη και να προκαλέσουν ναυτία, έμετο ή απώλεια βάρους. Αυτό μπορεί να είναι προσωρινό έως ότου το σώμα σας συνηθίσει το φάρμακο.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τις αλλαγές βάρους ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά και μπορεί να προσφέρει συμβουλές για το πώς να διαχειριστείτε το βάρος σας.
Λάβετε υπόψη ότι οι αλλαγές στο βάρος μπορεί να οφείλονται στη διαταραχή της διάθεσης ή σε άλλες αιτίες. Είναι σημαντικό να εξετάσουμε όλες τις πτυχές των αλλαγών βάρους.
Μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε το φάρμακό σας σε οποιοδήποτε σημείο. Μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά, όπως στέρηση ή υποτροπή της κατάθλιψης.
Εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί για τη βελτίωση των συμπτωμάτων ή του βάρους σας είναι σοβαρή ανησυχία, ο γιατρός σας μπορεί να αναπτύξει ένα σχέδιο για να σας βοηθήσει να αλλάξετε το φάρμακό σας. Θυμηθείτε, τα νέα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να αρχίσουν να λειτουργούν, επομένως είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί.
