Με μίλια νησιών, αμμώδεις παραλίες, γραφικά χωριά και μια σχεδόν ατελείωτη προσφορά φρέσκων, τοπικών θαλασσινών, οι εξωτερικές τράπεζες της Βόρειας Καρολίνας μπορεί να ακούγονται ειδυλλιακές.
Αλλά αν ζείτε με διαβήτη και ψάχνετε για ένα φρέσκο κατσαρό λάχανο, θα έχετε τη δουλειά σας κομμένη για εσάς.
«Θα μπορούσα να περπατήσω σε ένα λιμάνι και να αγοράσω ψάρια και γαρίδες απευθείας από το σκάφος», δήλωσε η Shelby Kinnaird, η οποία μετακόμισε στο νησί Hatteras το 2006, στην Healthline. «Τα φρέσκα, ποικίλα προϊόντα είναι αυτά που μας λείπουν.»
Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται μια έρημο τροφίμων, τείνουν να απεικονίζουν αστικές περιοχές χαμηλού εισοδήματος. Δεν φαντάζονται μια παραλία σαν τις εξωτερικές τράπεζες.
Ο Kinnaird κάποτε σκέφτηκε τον ίδιο τρόπο, απεικονίζοντας μια έρημο τροφίμων ως μια περιοχή σε μια μεγάλη πόλη χωρίς ιστορίες παντοπωλείων, όπου «οι άνθρωποι πρέπει να ψωνίζουν για φαγητό σε γειτονιά Μποντεγκά», είπε. «Αλλά η« έρημος τροφίμων »μπορεί επίσης να σημαίνει οπουδήποτε έχει περιορισμένη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα.
Ζούσε με διαβήτη τύπου 2 για περίπου 7 χρόνια όταν ο Kinnaird μετακόμισε στις εξωτερικές τράπεζες. Η πράξη εξισορρόπησης της διαχείρισης του διαβήτη δεν είναι ποτέ εύκολη, αλλά εκπλήχθηκε από το πόσο δύσκολο ήταν να φάει τον τύπο της διατροφής στην οποία βασίστηκε για να διαχειριστεί το σάκχαρο στο αίμα της. Οι γνώσεις και τα κίνητρά της δεν είχαν αλλάξει, αλλά σίγουρα το περιβάλλον διατροφής της είχε.
Οι επιλογές για φρέσκα προϊόντα ήταν ελάχιστες: μαρούλι παγόβουνου, μήλα, πατάτες. Δεν υπήρχε έλλειψη απλών υδατανθράκων και εκλεπτυσμένων «λευκών» προϊόντων σιτηρών, αλλά τα τρόφιμα ολικής αλέσεως ήταν λίγα και πολύ μακριά. Τα θαλασσινά είναι σίγουρα μέρος μιας υγιεινής διατροφής - αλλά δεν αρκούν από μόνα τους.
Η Kinnaird γνώριζε ότι η κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής την βοήθησε να διαχειριστεί τον διαβήτη τύπου 2. Το πρόβλημα ήταν πώς να πάρει τα τρόφιμα που χρειαζόταν.
Τι είναι η έρημος τροφίμων;
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να παίρνει αρκετό από το σωστό είδος τροφής.
Η «έρημος τροφίμων» είναι ο όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει μια κοινότητα που έχει περιορισμένη πρόσβαση σε μια ποικιλία θρεπτικών τροφίμων. Οι έρημοι τροφίμων υπάρχουν σε κάθε πολιτεία των ΗΠΑ.
Το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ (USDA) διαθέτει ένα σύστημα εντοπισμού ερήμων τροφίμων. Επισημαίνει περιοχές όπου οι άνθρωποι ενδέχεται να δυσκολεύονται να αποκτήσουν πρόσβαση σε τρόφιμα.
Για να γίνει αυτό, το USDA συγκρίνει την τοποθεσία του πλησιέστερου σούπερ μάρκετ με τα δημογραφικά στοιχεία των γύρω περιοχών.
Σε αστικές περιοχές, μια περιοχή χαμηλού εισοδήματος χαρακτηρίζεται ως έρημος φαγητού, εάν το πλησιέστερο σούπερ μάρκετ απέχει περισσότερο από 1 μίλι. Σε αγροτικές περιοχές, μια περιοχή χαμηλού εισοδήματος πληροί τις προϋποθέσεις εάν το σούπερ μάρκετ βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη των 10 μιλίων.
Η μεταφορά είναι μια κοινή πρόκληση για πολλούς ανθρώπους που ζουν σε αυτές τις περιοχές, είτε αγροτικές είτε αστικές.
Γενικά, είναι δύσκολο για τους ερευνητές να αποκτήσουν μια ακριβή εικόνα της πρόσβασης στα τρόφιμα. Τα σούπερ μάρκετ είναι πιο πιθανό να μεταφέρουν μια σειρά από φρέσκα προϊόντα. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται ως μέρος του ορισμού.
Ένα bodega της γειτονιάς μπορεί να φέρει μια ποικιλία υγιεινών επιλογών - ή μπορεί όχι.
Η πρόσβαση στο φαγητό είναι ένα περίπλοκο πράγμα. Πρόκειται για το πού και τι είδους τρόφιμα είναι διαθέσιμα. Αφορά επίσης την απασχόληση, το εισόδημα, τη μεταφορά και το κόστος των τροφίμων.
Η «επισιτιστική ασφάλεια» είναι ένα άλλο μεγάλο μέρος αυτής της συνομιλίας. Το να είστε ασφαλείς για τρόφιμα σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε αρκετούς από τους σωστούς τύπους τροφίμων για εσάς και την οικογένειά σας.
Το αντίθετο είναι η επισιτιστική ανασφάλεια, που σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετά ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να μην έχετε αρκετή τροφή. Σύμφωνα με τα στοιχεία του USDA για το 2018, περισσότερο από το 11% των νοικοκυριών των ΗΠΑ είναι επισιτιστικό, αντιπροσωπεύοντας περισσότερα από 37 εκατομμύρια άτομα.
Ορισμένες ομάδες και κοινότητες αντιμετωπίζουν δυσανάλογα επίπεδα επισιτιστικής ανασφάλειας, σε σύγκριση με τον εθνικό μέσο όρο. Τα μαύρα, μη ισπανικά νοικοκυριά βιώνουν σχεδόν το διπλάσιο του ποσοστού επισιτιστικής ανασφάλειας, στο 21,2%. Περισσότερο από το 16 τοις εκατό των ισπανικών νοικοκυριών είναι επισιτιστική.
Γενικά, τα νοικοκυριά με παιδιά έχουν υψηλότερο από το μέσο όρο ποσοστό επισιτιστικής ανασφάλειας, ειδικά εκείνα που διευθύνονται από έναν μόνο γονέα.
Οι άνθρωποι που ζουν σε ερήμους τροφίμων είναι επίσης πιο πιθανό να είναι επισιτιστικοί.
Οι έρημοι τροφίμων μπορούν να περιλαμβάνουν περιοχές όπου ορισμένα τρόφιμα είναι ευρέως διαθέσιμα και άλλοι τύποι δεν είναι.
Οι εξωτερικές τράπεζες είναι ένα πρωταρχικό παράδειγμα αυτού. Χωρίς αγροκτήματα στην περιοχή, όλα πρέπει να φορτωθούν. Αυτό το έργο γίνεται ακόμη πιο δύσκολο κατά τη διάρκεια της εποχής του τυφώνα.
Ο Kinnaird υπενθύμισε πόσο δύσκολο ήταν να βρει φρούτα ή λαχανικά που ήταν φρέσκα ή τοπικά καλλιεργημένα.
Όταν ο καιρός είναι καλός, το Outer Banks είναι τουριστικός παράδεισος, γεμάτος με παγωτά, καταστήματα φοντάν και εστιατόρια που σερβίρουν μεγάλες μερίδες αμυλούχων, τηγανισμένων τροφίμων.
Διασκέδαση για διακοπές. Όχι τόσο υπέροχο για τα καθημερινά σας γεύματα.
Ζώντας με διαβήτη σε μια έρημο τροφίμων
Η πρόσληψη τροφής παίζει τεράστιο ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη.
Οι άνθρωποι σε ερήμους τροφίμων δυσκολεύονται να έχουν πρόσβαση ή να προσφέρουν τα καλύτερα τρόφιμα για καλή υγεία. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) έχει οδηγίες για υγιεινή διατροφή με διαβήτη. Για παράδειγμα, προτείνουν να τρώτε περισσότερα:
- μη αμυλούχα λαχανικά
- μη επεξεργασμένα τρόφιμα
- ολικής αλέσεως
Αυτά τα τρόφιμα είναι εξαιρετικές πηγές θρεπτικών συστατικών και φυτικών ινών. Τα τρόφιμα με φυτικές ίνες χωνεύονται πιο αργά και βοηθούν στην πρόληψη των αιχμών του σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.
Γενικά, τα μεταποιημένα τρόφιμα είναι ευρύτερα διαθέσιμα παντού. Είναι σταθερά στο ράφι και συχνά φθηνότερα. Τα μεταποιημένα τρόφιμα τείνουν επίσης να είναι πολύ χαμηλότερα σε φυτικές ίνες και άλλα θρεπτικά συστατικά.
Η κατώτατη γραμμή? Οι άνθρωποι στις ερήμους των τροφίμων κολλούν με πιο επεξεργασμένα τρόφιμα και δυσκολεύονται να διαχειριστούν τον διαβήτη.
Η έρευνα το επιβεβαιώνει. Οι μελέτες έχουν επικεντρωθεί στα αποτελέσματα των δοκιμών των συμμετεχόντων A1C, ένας τρόπος μέτρησης των μέσων επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες. Μια μελέτη του 2018 συνδέθηκε με την επισιτιστική ανασφάλεια, μια πραγματικότητα για πολλούς ανθρώπους σε ερήμους τροφίμων, με υψηλότερο A1C.
Μια μελέτη του 2017 εξέτασε τις αλλαγές στον A1C ανάλογα με την κατάσταση του μανάβικου σε αυτήν την περιοχή. Όταν κλείνουν τα τοπικά παντοπωλεία, τα επίπεδα A1C των ανθρώπων αυξήθηκαν.
Ξεκινώντας μια αγορά αγροτών και έναν κοινοτικό κήπο
Ο Kinnaird δεν ήταν ο μόνος που παρατήρησε την έλλειψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών στις εξωτερικές τράπεζες. Μια ομάδα βάσης αναζητούσε ήδη τρόπους για να βελτιώσει την πρόσβαση σε φρέσκα προϊόντα στην περιοχή.
«Μόλις άκουσα τι προσπαθούσαν να κάνουν, ενθουσιάστηκα». Ο Kinnaird, ένας έμπειρος σχεδιαστής ιστοσελίδων, προσφέρθηκε να κατασκευάσει τον ιστότοπό του.
Αυτή η ομάδα έγινε η μη κερδοσκοπική οργάνωση Coastal Harvesters και υπέβαλε αίτηση για επιχορήγηση USDA. «Όταν κυκλοφόρησε το δελτίο τύπου ότι μας απονεμήθηκαν σχεδόν 30.000 $, οι άνθρωποι είχαν πολύ περισσότερο σεβασμό για αυτό που κάναμε!» γέλασε.
Μια αγορά αγροτών ήρθε πρώτη, ακολουθούμενη από έναν κοινοτικό κήπο. Στην πορεία, η ομάδα αντιμετώπισε προκλήσεις, από την εύρεση της σωστής γης έως τα ρυθμιστικά εμπόδια που έρχονται με την πώληση τροφίμων.
Η Kinnaird προσέφερε απλές συμβουλές σε όσους θέλουν να ξεκινήσουν παρόμοια έργα: Πάρτε τοπικούς αξιωματούχους, ακολουθήστε τους κανονισμούς και βεβαιωθείτε ότι οι συμβάσεις καλύπτουν κάθε λεπτομέρεια, μέχρι και ποιος πληρώνει το λογαριασμό νερού.
Πρότεινε επίσης να αναζητήσετε τοπικούς κύριους κηπουρούς που θέλουν να συμμετάσχουν. «Πρέπει να εκτελέσουν ένα ορισμένο ποσό κοινοτικής υπηρεσίας και συνήθως είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν».
Στο τέλος, οι προσπάθειες της ομάδας άξιζαν τον κόπο. Ο Kinnaird αγαπούσε να βλέπει πώς επωφελήθηκε η κοινότητα από την εργασία στον κήπο, ειδικά τους νεότερους κηπουρούς.
«Ήταν διασκεδαστικό να δουλεύεις με παιδιά», θυμάται ο Kinnaird. «Θα τους δείξαμε« περίεργα »λαχανικά και θα τους έπρεπε να μαντέψουν τι ήταν. Αρκετές φορές όταν επιστρέψαμε στον κήπο, βρήκαμε ότι τα παιδιά είχαν φέρει τους γονείς τους να το δουν ».
Ελλείψεις πέρα από το φαγητό
Ακόμη και με μια επιτυχημένη αγορά αγροτών και έναν κοινοτικό κήπο, οι εξωτερικές τράπεζες δεν είναι ένα εύκολο μέρος για να ζήσετε με μια χρόνια κατάσταση υγείας. Ο Kinnaird αντιμετώπισε προκλήσεις πέρα από την πρόσβαση σε τρόφιμα. Ήταν επίσης δύσκολο να πάρει την υγειονομική περίθαλψη και την υποστήριξη που χρειαζόταν.
Ένα παράδειγμα: Δεν υπήρχε ενδοκρινολόγος στην περιοχή.
«Η φροντίδα του διαβήτη μου χειρίστηκε από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης», δήλωσε ο Kinnaird. «Αυτός ο γιατρός έπρεπε να αντιμετωπίσει κάθε είδος ιατρικής κατάστασης που μπορεί να εμφανιστεί, όπως η αφαίρεση των αγκιστριών από τα δάχτυλα.»
Δεν υπήρχε επίσης τοπική ομάδα υποστήριξης. Ήξερε ότι η σύνδεση με άλλους που ζούσαν με διαβήτη ήταν σημαντική για αυτήν, αλλά η κοντινότερη ομάδα που μπορούσε να βρει ήταν σχεδόν 50 μίλια μακριά. Παρά την απόσταση, ο Kinnaird είπε ότι αξίζει τον κόπο. «Έμαθα την αξία της υποστήριξης από ομοτίμους».
Η αναζήτηση ομότιμης υποστήριξης οδήγησε επίσης τον Kinnaird να συνδεθεί με το DiabetesSisters. Ο οργανισμός είναι αφιερωμένος στη δημιουργία υποστηρικτικών δικτύων για γυναίκες με διαβήτη και prediabetes, και αναγνωρίζουν ότι η υποστήριξη από ομοτίμους είναι ουσιαστικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη.
Σήμερα, η Kinnaird είναι ηγέτης για δύο κεφάλαια DiabetesSisters στη Βιρτζίνια, όπου ζει τώρα. Τα κεφάλαια είναι γνωστά ως PODS που αντιπροσωπεύουν μέρος του DiabetesSisters. Υπάρχουν DiabetesSisters PODS στις Ηνωμένες Πολιτείες για συναντήσεις προσωπικού και εικονικού περιεχομένου.
Εύρεση καλύτερου φαγητού και υποστήριξης, όπου κι αν ζείτε
Οι παράγοντες που οδηγούν σε ερήμους τροφίμων, επισιτιστική ανασφάλεια και έλλειψη υγειονομικής περίθαλψης υπερβαίνουν το άτομο. Έχουν τις ρίζες τους σε μεγαλύτερα κοινωνικά ζητήματα.
Για την Kinnaird, ήταν χρήσιμο να επικεντρωθούμε σε πράγματα που μπορούσε να κάνει για να βελτιώσει την υγεία της και να βοηθήσει την κοινότητά της, παρά τα εμπόδια.
«Ενώ η πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα είναι κάπως εκτός ελέγχου σας, υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τη διαχείριση του διαβήτη», είπε. «Παρακολουθήστε τις μερίδες σας. Διαχειριστείτε το άγχος, ασκηθείτε. Πινω πολυ νερο. Κοιμήσου αρκετά. Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης από ομοτίμους. Δοκιμάστε το σάκχαρο στο αίμα σας. Παρακολουθήστε τον αριθμό των υδατανθράκων που τρώτε. "
Ακόμα και σε μια έρημο τροφίμων, είναι ακόμα δυνατό να βρείτε μερικά τρόφιμα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη. Η χρήση κονσερβοποιημένων ή κατεψυγμένων λαχανικών αντί για φρέσκα είναι μια επιλογή.
Βρείτε άλλους τρόπους για να πάρετε φυτικές ίνες στη διατροφή σας εάν δεν είναι διαθέσιμα ολόκληρα δημητριακά, φρούτα και λαχανικά. Οι καλές πηγές ινών που είναι ευρέως διαθέσιμες περιλαμβάνουν:
- δημητριακά πίτουρου
- βρώμη
- σπόροι
- ποπ κορν
- φασόλια
Αν ψάχνετε για έμπνευση, το Kinnaird έχει μερικές ακόμη ιδέες. Μπορείτε να δείτε τις συνταγές πλούσιες σε ίνες στο blog που ίδρυσε, The Diabetic Foodie. Το νεότερο πρόγραμμά της φιλοξενεί ψηφιακές «εμπειρίες μαγειρικής» όπου εκείνη και οι καλεσμένοι της συνομιλούν και μαγειρεύουν μια συνταγή μαζί.
Μια άλλη επιλογή είναι να αρχίσετε να καλλιεργείτε τα δικά σας λαχανικά. Η κηπουρική εμπορευματοκιβωτίων είναι ένας δημοφιλής τρόπος για την καλλιέργεια τροφίμων, εάν ο χώρος σας είναι περιορισμένος. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε για κοινοτικούς κήπους στην περιοχή σας.
Πέρα από τα θρεπτικά τρόφιμα, αναζητήστε επιλογές στην περιοχή σας για να βρείτε συναισθηματική υποστήριξη. «Η πλευρά της ψυχικής υγείας για τη διαχείριση του διαβήτη παραβλέπεται συχνά», σημείωσε ο Kinnaird. Υποστηρικτικές κοινότητες όπως το DiabetesSisters μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις.
Το πακέτο
Η βελτίωση της πρόσβασης σε υγιεινά τρόφιμα και η κοινοτική υποστήριξη ξεκινά συχνά με τις υπέροχες ιδέες μερικών ενδιαφερόμενων ατόμων. Όλοι αξίζουν πρόσβαση σε καλό φαγητό και καλή υγεία, είτε ζείτε σε μια πολυσύχναστη αστική γειτονιά είτε σε μια αγροτική παραθαλάσσια κοινότητα. Είναι ακόμα πιο ζωτικής σημασίας εάν διαχειρίζεστε μια χρόνια κατάσταση υγείας όπως ο διαβήτης.
Για την Kinnaird, η εστίαση σε αυτό που θα μπορούσε να αλλάξει - όχι σε αυτό που δεν μπορούσε - έκανε τη διαφορά. Πολλοί παράγοντες είναι εκτός ελέγχου μας. Λαμβάνοντας υπόψη τις δικές σας περιστάσεις, συμβούλεψε, «Κάντε τις πιο υγιεινές επιλογές που μπορείτε».
Εάν η περιοχή σας αντιμετωπίζει προβλήματα πρόσβασης σε τρόφιμα ή άλλες ελλείψεις, γίνετε ένας από τους ανθρώπους για να ξεκινήσετε τη συνομιλία και να επικοινωνήσετε με άλλους για βοήθεια. Μοιραστείτε τις ιδέες σας για αλλαγή και δείτε τι μπορείτε να μεγαλώσετε.
