Μυοσκελετικός πόνος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο μυοσκελετικός πόνος αναφέρεται στον πόνο στους μύες, τα οστά, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τα νεύρα. Μπορείτε να αισθανθείτε αυτόν τον πόνο σε μία μόνο περιοχή του σώματος, όπως στην πλάτη σας. Μπορείτε επίσης να το έχετε σε όλο το σώμα σας εάν έχετε μια ευρεία κατάσταση όπως η ινομυαλγία.

Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή ώστε να επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και να είναι βραχύβια, που ονομάζεται οξύς πόνος. Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 έως 6 μήνες ονομάζεται χρόνιος πόνος.

Αιτίες

Μυοσκελετικές διαταραχές

Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν άμεσα τα οστά, τους μύες, τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Η πιο κοινή αιτία του μυοσκελετικού πόνου είναι ένας τραυματισμός στα οστά, τις αρθρώσεις, τους μύες, τους τένοντες ή τους συνδέσμους. Οι πτώσεις, οι αθλητικοί τραυματισμοί και τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα είναι μερικά από τα περιστατικά που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο.

Υπάρχουν περισσότερες από 150 διαφορετικές μυοσκελετικές διαταραχές. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα είναι:

• αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας, του λύκου, της οστεοαρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
• οστεοπόρωση
• τραυματισμοί όπως κατάγματα και εξάρσεις
• απώλεια μυών (σαρκοπενία)
• προβλήματα με τη δομή των οστών ή των αρθρώσεων, όπως η σκολίωση

Μη μυοσκελετικές διαταραχές

Αυτές είναι μερικές από τις μη μυοσκελετικές διαταραχές που προκαλούν πόνο στα οστά, τους μύες, τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους:

• υπερβολική χρήση στην εργασία ή παίζοντας σπορ
• κακή στάση
• παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, όπως κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση
• λοιμώξεις των οστών, των μυών ή άλλων μαλακών ιστών
• όγκοι που ασκούν πίεση στους τένοντες και τα οστά, συμπεριλαμβανομένων όγκων τενοντοσυσσωρευτικών κυττάρων (TGCTs) όπως η χρωματισμένη βλεννοδονική αρθρίτιδα (PVNS)

Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να αισθάνεται σαν να προέρχεται από το μυοσκελετικό σύστημα όταν προέρχεται εντελώς από άλλο σύστημα οργάνων. Για παράδειγμα, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι. Αυτό ονομάζεται αναφερόμενος πόνος και μπορεί να προέρχεται από:

• καρδιά
• πνεύμονες
• νεφρά
• Χοληδόχος κύστις
• σπλήνα
• παγκρέας

Τύποι

Ο πόνος στη μέση είναι ο πιο κοινός τύπος μυοσκελετικού πόνου. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν:

• μυϊκός πόνος (μυαλγία) από τραυματισμό, λοίμωξη, κράμπες ή σπασμούς, απώλεια ροής αίματος στον μυ ή όγκο
• οστικός πόνος από τραυματισμό, όπως κάταγμα, λοίμωξη, όγκος ή ορμονική διαταραχή
• πόνος τενόντων και συνδέσμων, όπως από διάστρεμμα, στέλεχος ή φλεγμονή από τενοντίτιδα ή τενονσινοβίτιδα
• πόνος στις αρθρώσεις από αρθρίτιδα
• ινομυαλγία, η οποία προκαλεί πόνο στους τένοντες, τους μύες και τις αρθρώσεις σε όλο το σώμα
• πόνος νευρικής συμπίεσης από καταστάσεις που ασκούν πίεση στα νεύρα, όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σύνδρομο κυβικής σήραγγας και σύνδρομο ταρσικής σήραγγας

Σημάδια και συμπτώματα

Η ποιότητα του πόνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πού βρίσκεται.

Ο πόνος στα οστά είναι θαμπός, αιχμηρός, μαχαιρώματος ή βαθύς. Είναι συνήθως πιο άβολα από τον πόνο των μυών ή των τενόντων.

Ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι έντονος και βραχύβιος εάν προκαλείται από κράμπες ή ισχυρή συστολή των μυών, που συνήθως ονομάζεται άλογο Charley. Ο μυς μπορεί να συστρέφεται ή να συστέλλεται άβολα.

Ο πόνος στον τένοντα μπορεί να αισθάνεται έντονος εάν προκληθεί τραυματισμός. Συνήθως επιδεινώνεται όταν μετακινείτε ή τεντώνετε τον προσβεβλημένο τένοντα και βελτιώνεται με ανάπαυση.

Ο πόνος στις αρθρώσεις αισθάνεται σαν πόνο. Μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία και πρήξιμο.

Η ινομυαλγία προκαλεί πολλά ευαίσθητα σημεία σε όλο το σώμα.

Ο πόνος στη νευρική συμπίεση μπορεί να έχει μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες ή ποιότητα καύσης. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία του πόνου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακαμψία
• πόνος
• πρήξιμο
• ερυθρότητα
• ήχος που σπάει ή σκάει στην άρθρωση
• πρόβλημα με τη μετακίνηση της πληγείσας περιοχής
• αδυναμία
• κούραση
• δυσκολία στον ύπνο
• μυϊκοί σπασμοί ή συσπάσεις
• μώλωπες

Διάγνωση

Επειδή ο μυοσκελετικός πόνος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Περιμένετε να απαντήσετε σε ερωτήσεις όπως αυτές:

• Πότε ξεκίνησε ο πόνος;
• Τι έκανες εκείνη τη στιγμή (για παράδειγμα, να ασκήσεις ή να παίξεις σπορ);
• Πώς είναι - μαχαίρωμα, κάψιμο, πόνος, μυρμήγκιασμα;
• Που πονάει?
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε (πρόβλημα ύπνου, κόπωση κ.λπ.);
• Τι το κάνει χειρότερο ή καλύτερο;

Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει ή να μετακινήσει την πληγείσα περιοχή σε διαφορετικές θέσεις για να βρει την ακριβή θέση του πόνου σας. Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την αιτία του πόνου σας, όπως:

• εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν σημεία φλεγμονής που μπορεί να υποδηλώνουν αρθρίτιδα
• Ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες για να βρουν προβλήματα με τα οστά
• Η μαγνητική τομογραφία σαρώνει για να βρει προβλήματα με μαλακούς ιστούς, όπως μύες, συνδέσμους και τένοντες
• δοκιμή υγρού στις αρθρώσεις για την αναζήτηση λοιμώξεων ή κρυστάλλων που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα

Θεραπεία

Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά αντιμετωπίζουν μυοσκελετικό πόνο. Φυσιοθεραπευτές, ρευματολόγοι, οστεοπαθητικοί, ορθοπεδικοί ειδικοί και άλλοι ειδικοί μπορεί επίσης να συμμετέχουν στη φροντίδα σας.

Η θεραπεία που λαμβάνετε βασίζεται σε αυτό που προκαλεί τον πόνο σας. Οι επιλογές θεραπείας κατανέμονται σε διάφορους τύπους.

Φάρμακα

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve)
• εγχύσεις κορτικοστεροειδών στην οδυνηρή περιοχή
• οπιοειδή (μόνο για πιο σοβαρό πόνο λόγω του κινδύνου εθισμού και παρενεργειών)

Πρακτική θεραπεία

• θεραπευτικό μασάζ
• χειροπρακτικός / οστεοπαθητικός χειρισμός
• φυσικοθεραπεία

Εναλλακτικές θεραπείες

• βελονισμός
• συμπληρώματα βοτάνων, βιταμινών και ανόργανων συστατικών

Βοηθήματα και συσκευές

• ορθοτική
• σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ
• αυχενικά κολάρα
• μαγνητοσκοπία
• οσφυϊκά στηρίγματα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για περιπτώσεις που δεν βελτιώνονται με πιο συντηρητικές θεραπείες. Οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντικατάσταση αρθρώσεων
• πλαστικοποίηση
• επισκευή μαλακού ιστού και χόνδρου
• αρθροσκόπηση

Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής

Για τραυματισμούς ή προβλήματα που σχετίζονται με την υπερβολική χρήση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ανάπαυση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος μέχρι να επουλωθεί. Εάν έχετε αρθρίτιδα ή άλλον μυϊκό πόνο, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε κάποια διατάσεις και άλλες ασκήσεις υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή.

Ο πάγος και η θερμότητα είναι και οι δύο καλές επιλογές για την ανακούφιση του πόνου. Ο πάγος μειώνει το πρήξιμο και ανακουφίζει τον πόνο αμέσως μετά από τραυματισμό. Η θερμότητα ανακουφίζει την ακαμψία λίγες ημέρες μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Μερικές φορές είναι χρήσιμο να μιλάς σε κάποιον για τον πόνο σου. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) σας διδάσκει τρόπους για να διαχειριστείτε τον πόνο σας πιο αποτελεσματικά.

Πάρε μακριά

Ο μυοσκελετικός πόνος μπορεί να έχει πολλές πηγές, μερικές από τις οποίες δεν βρίσκονται στους ίδιους τους μύες, τα οστά και τις αρθρώσεις. Εάν έχετε πόνο που είναι σοβαρός ή δεν βελτιώνεται σε μερικές εβδομάδες, επισκεφθείτε το γιατρό σας για έλεγχο για να βρείτε την αιτία.