Η τελευταία έρευνα για την ενδομητρίωση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ενδομητρίωση επηρεάζει περίπου 1 στις 10 γυναίκες. Εάν ζείτε με ενδομητρίωση, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της πάθησης. Δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία, αλλά οι επιστήμονες δουλεύουν σκληρά μελετώντας την ενδομητρίωση και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα.

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος οργανισμός έρευνας εξέτασε τις πιθανές αιτίες της ενδομητρίωσης, τις μη επεμβατικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της κατάστασης και τις επιλογές μακροχρόνιας θεραπείας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις τελευταίες εξελίξεις.

Το τελευταίο για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης

Η διαχείριση του πόνου είναι ο κύριος στόχος των περισσότερων θεραπειών για την ενδομητρίωση. Συνιστώνται συχνά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και ορμονικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή θεραπείας.

Νέα από του στόματος φαρμακευτική αγωγή

Το καλοκαίρι του 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τον πρώτο ανταγωνιστή ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης από το στόμα (GnRH) για να βοηθήσει τις γυναίκες με μέτριο έως σοβαρό πόνο από την ενδομητρίωση.

Το Elagolix είναι ένα καθημερινό χάπι. Λειτουργεί με τη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων. Η ορμόνη οιστρογόνων συμβάλλει στην ανάπτυξη ουλών του ενδομητρίου και των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ανταγωνιστές του GnRH ουσιαστικά βάζουν το σώμα σε τεχνητή εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια οστικής πυκνότητας, εξάψεις ή κολπική ξηρότητα, μεταξύ άλλων.

Χειρουργικές επιλογές και επερχόμενη κλινική δοκιμή

Το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής θεωρεί ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομή είναι το χρυσό πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία της πάθησης. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση των βλαβών του ενδομητρίου διατηρώντας ταυτόχρονα υγιή ιστό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιτυχής στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, σημειώνει μια κριτική στο περιοδικό Women's Health. Είναι ακόμη πιθανό, με προ-ενημερωμένη συγκατάθεση, ένας χειρουργός να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση εκτομής για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης ως μέρος της ίδιας διαδικασίας για τη διάγνωση της πάθησης. Μια μελέτη του 2018 που περιελάμβανε περισσότερους από 4.000 συμμετέχοντες διαπίστωσε ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτομή ήταν επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία του πυελικού πόνου και των συμπτωμάτων ενδομητρίωσης που σχετίζονται με το έντερο.

Μια νέα κλινική δοκιμή στην Ολλανδία στοχεύει να κάνει τη χειρουργική επέμβαση ακόμη πιο αποτελεσματική. Ένα ζήτημα με τις τρέχουσες χειρουργικές προσεγγίσεις είναι ότι εάν οι βλάβες της ενδομητρίωσης δεν αφαιρεθούν εντελώς, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν. Όταν συμβεί αυτό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί. Μια νέα κλινική δοκιμή διερευνά τη χρήση απεικόνισης φθορισμού για να αποτρέψει την ανάγκη επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Το τελευταίο για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης

Από τις πυελικές εξετάσεις έως τους υπερήχους έως τη λαπαροσκοπική χειρουργική, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης της ενδομητρίωσης είναι αρκετά επεμβατικές. Πολλοί γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την ενδομητρίωση με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ωστόσο, η λαπαροσκοπική χειρουργική - η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής κάμερας για την εξέταση ουλών ενδομητρίου - εξακολουθεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης.

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να διαρκέσει από περίπου 7 έως 10 χρόνια. Η έλλειψη μη επεμβατικών διαγνωστικών τεστ είναι ένας από τους λόγους πίσω από αυτό το μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό μπορεί να αλλάξει κάποια μέρα. Πρόσφατα, επιστήμονες με το Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Feinstein δημοσίευσαν μια μελέτη που υποδεικνύει ότι οι δοκιμές σε δείγματα εμμηνορροϊκού αίματος μπορεί να παρέχουν μια βιώσιμη, μη επεμβατική μέθοδο διάγνωσης της ενδομητρίωσης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα κύτταρα στο εμμηνορροϊκό αίμα των γυναικών με ενδομητρίωση έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, το εμμηνορροϊκό αίμα περιέχει λιγότερα φυσικά φονικά κύτταρα της μήτρας. Έτεινε επίσης να έχει βλαστοκύτταρα με εξασθενημένη «αποπολιτικοποίηση», τη διαδικασία που προετοιμάζει τη μήτρα για εγκυμοσύνη.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα. Αλλά είναι πιθανό αυτοί οι δείκτες να παρέχουν μια μέρα έναν γρήγορο και μη επεμβατικό τρόπο διάγνωσης της ενδομητρίωσης.

Περισσότερη έρευνα ενδομητρίωσης στον ορίζοντα

Η έρευνα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης βρίσκεται σε εξέλιξη. Στο τέλος του 2018 προέκυψαν δύο μεγάλες - και κάπως επιστημονικές μελέτες:

Επαναπρογραμματισμός κελιών

Σε μια μελέτη της Northwestern Medicine, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα επαγόμενα ανθρώπινα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα (iPS) μπορούν να «επαναπρογραμματιστούν» για να μετατραπούν σε υγιή, υποκατάστατα κύτταρα της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα της μήτρας που προκαλούν πόνο ή φλεγμονή μπορούν να αντικατασταθούν με τα υγιή κύτταρα.

Αυτά τα κελιά δημιουργούνται από την προμήθεια κυττάρων iPS από τη γυναίκα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης οργάνων, όπως συμβαίνει με άλλους τύπους μεταμοσχεύσεων.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα η θεραπεία με βάση τα κύτταρα να είναι μια μακροπρόθεσμη λύση για την ενδομητρίωση.

Γονιδιακή θεραπεία

Η αιτία της ενδομητρίωσης είναι ακόμα άγνωστη. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η καταστολή συγκεκριμένων γονιδίων μπορεί να παίζει ρόλο.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Yale δημοσίευσαν μια μελέτη που διαπίστωσε ότι το microRNA Let-7b - ένας γενετικός πρόδρομος που ελέγχει τις γονιδιακές εκφράσεις - καταστέλλεται σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Η λύση? Η χορήγηση του Let-7b σε γυναίκες μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της πάθησης.

Μέχρι στιγμής, η θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική μόνο σε ποντίκια. Οι ερευνητές είδαν μεγάλες μειώσεις των βλαβών του ενδομητρίου μετά την ένεση ποντικών με Let-7b. Απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν από τη δοκιμή σε ανθρώπους.

Εάν η γονιδιακή θεραπεία αποδειχθεί αποτελεσματική στους ανθρώπους, θα μπορούσε να είναι ένας μη χειρουργικός, μη επεμβατικός και μη ορμονικός τρόπος για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Το πακέτο

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, είναι θεραπεύσιμη. Η έρευνα για την κατάσταση, τις επιλογές θεραπείας και τη διαχείριση βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας και να προτείνουν πόρους για να μάθετε περισσότερα.