Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια κατάσταση που προκαλείται από το ανοσοποιητικό και επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Οι ειδικοί δεν είναι ακριβώς σίγουροι τι το προκαλεί, αλλά γνωρίζουν ότι εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα.
Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα νεύρα σας και καταστρέφει τη μυελίνη, την προστατευτική τους επικάλυψη.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί τελικά να καταστρέψει όλη τη μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα σας. Μετά από αυτό, μπορεί να αρχίσει να βλάπτει τα ίδια τα νεύρα.
Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει το ρυθμό της ΣΚΠ. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της πιθανής βλάβης που προκαλείται από εξάρσεις MS. Οι εξάρσεις είναι οι περίοδοι που έχετε συμπτώματα.
Εάν οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά, μπορεί να χρειαστείτε έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται τροποποιητής ασθένειας. Οι τροποποιητές της νόσου μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο συμπεριφοράς της νόσου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και στη μείωση των εξάρσεων.
Ορισμένες θεραπείες που τροποποιούν τις ασθένειες έρχονται ως εγχυόμενα φάρμακα. Αυτές οι θεραπείες έγχυσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες σε άτομα με επιθετική ή προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα φάρμακα και πώς βοηθούν στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ε & Α: Χορήγηση θεραπειών έγχυσης
Ε:
Πώς χορηγούνται θεραπείες έγχυσης;
Ανώνυμος αναγνώστηςΕΝΑ:
Οι θεραπείες έγχυσης χορηγούνται αργά μέσω βελόνας, συνήθως σε φλέβα. Αυτές οι θεραπείες χορηγούνται από έναν επαγγελματία υγείας σε κλινικό περιβάλλον, όπως ένα κέντρο έγχυσης ή μερικές φορές στην άνεση του σπιτιού του ατόμου. Επειδή η θεραπεία πηγαίνει κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος, τα άτομα που λαμβάνουν εγχύσεις συνήθως παρακολουθούνται από έναν επαγγελματία υγείας ενώ λαμβάνουν τη θεραπεία.
Alexandra Perez, PharmD, MBA, BCGPΟι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
Φάρμακα για την έγχυση
Σήμερα, υπάρχουν τέσσερα φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια και έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Οι γιατροί δίνουν το alemtuzumab (Lemtrada) σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε τουλάχιστον δύο άλλα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας αργά τον αριθμό των λεμφοκυττάρων Β και Τ του σώματος σας, τα οποία είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs). Αυτή η δράση μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη βλάβη στα νευρικά κύτταρα.
Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, 1 έτος μετά την πρώτη σας θεραπεία, λαμβάνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
Ναταλιζουμάμ (Τισάμπρι)
Το Natalizumab (Tysabri) δρα σταματώντας τα βλαβερά ανοσοκύτταρα να εισέλθουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
Μιτοξαντρόνη
Η μιτοξαντρόνη είναι μια θεραπεία έγχυσης σκλήρυνσης κατά πλάκας καθώς και ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Μπορεί να λειτουργεί καλύτερα για άτομα με δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (SPMS) ή ταχέως επιδεινούμενη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ανοσοκατασταλτικό, που σημαίνει ότι λειτουργεί για να σταματήσει την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε επιθέσεις κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της φλεγμονής της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε 3 μήνες για μέγιστη αθροιστική δόση διάρκειας ζωής 140 mg ανά τετραγωνικό μέτρο (mg / m2). Αυτή η δόση πιθανότατα θα επιτευχθεί εντός 2 έως 3 ετών.
Λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών, η μιτοξαντρόνη συνιστάται μόνο για άτομα με σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Το Ocrelizumab είναι η νεότερη θεραπεία έγχυσης για σκλήρυνση κατά πλάκας. Εγκρίθηκε από το FDA το 2017.
Το Ocrelizumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας ή πρωτοπαθούς προοδευτικής μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, είναι το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία πρωτογενούς προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας (PPMS).
Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι λειτουργεί στοχεύοντας τα Β λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη βλάβη και την επιδιόρθωση της θήκης μυελίνης.
Αρχικά χορηγείται σε δύο εγχύσεις 300 χιλιοστόγραμμα, χωρισμένες κατά 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, χορηγείται σε εγχύσεις 600 χιλιοστόγραμμα κάθε 6 μήνες.
Παρενέργειες της διαδικασίας έγχυσης
Η ίδια η διαδικασία έγχυσης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο της ένεσης
- έξαψη ή ερυθρότητα και θέρμανση του δέρματος
- κρυάδα
- ναυτία
Μπορείτε επίσης να έχετε μια αντίδραση έγχυσης. Αυτή είναι μια αντίδραση ναρκωτικών στο δέρμα σας.
Για όλα αυτά τα φάρμακα, μια αντίδραση έγχυσης είναι πιο πιθανό να συμβεί εντός των πρώτων 2 ωρών από τη χορήγηση. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί μια αντίδραση έως και 24 ώρες αργότερα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κνίδωση
- φολιδωτές κηλίδες στο δέρμα σας
- ζεστασιά ή πυρετό
- εξάνθημα
Παρενέργειες των φαρμάκων προς έγχυση
Κάθε εγχυμένο φάρμακο έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες.
Alemtuzumab
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξάνθημα
- πονοκέφαλο
- πυρετός
- κοινό κρυολόγημα
- ναυτία
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
- κούραση
Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ σοβαρές - και δυνητικά θανατηφόρες - παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αυτοάνοσες αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré και η ανεπάρκεια οργάνων
- Καρκίνος
- διαταραχές του αίματος
Ναταλιζουμάμ
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λοιμώξεις
- αλλεργικές αντιδράσεις
- πονοκέφαλο
- κούραση
- κατάθλιψη
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια σπάνια και θανατηφόρα εγκεφαλική λοίμωξη που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)
- προβλήματα στο ήπαρ, με συμπτώματα όπως:
- κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
- σκούρα ή καφέ (χρώματος τσαγιού) ούρα
- πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
- αιμορραγία ή μώλωπες που συμβαίνει πιο εύκολα από το κανονικό
- κούραση
Μιτοξαντρόνη
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χαμηλά επίπεδα WBC, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μολύνσεων
- κατάθλιψη
- πόνος στα οστά
- ναυτία ή έμετο
- απώλεια μαλλιών
- UTI
- αμηνόρροια ή έλλειψη εμμηνορροϊκών περιόδων
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- νεφρική ανεπάρκεια
- προβλήματα αίματος
Η λήψη υπερβολικού ποσού αυτού του φαρμάκου σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να είναι πολύ τοξικές για το σώμα σας, όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Για το λόγο αυτό, η μιτοξαντρόνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ προσεκτικά για σημάδια παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
Ocrelizumab
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λοιμώξεις
- αντιδράσεις έγχυσης
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- PML
- επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β ή έρπητα ζωστήρα, εάν βρίσκονται ήδη στο σύστημά σας
- ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού
Άλλες θεραπείες έγχυσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες έγχυσης που δεν λειτουργούν επίσης ως φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Περιλαμβάνουν:
- Πλασμαφαίρεση. Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει την αφαίρεση αίματος από το σώμα σας, το φιλτράρισμα για την απομάκρυνση αντισωμάτων που μπορεί να προσβάλλουν το νευρικό σας σύστημα και την αποστολή του «καθαρισμένου» αίματος πίσω στο σώμα σας μέσω μετάγγισης.
- Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG). Στη θεραπεία IVIG, λαμβάνετε δωρεές πλάσματος αίματος από άτομα χωρίς ανοσολογικές καταστάσεις. Αυτή η μετάγγιση βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
- Rituximab (Rituxan). Αυτή η θεραπεία λειτουργεί στοχεύοντας λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως Β λεμφοκύτταρα. Χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να βοηθήσει στη θεραπεία παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το λέμφωμα μη Hodgkin και η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol). Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες στεροειδές. Όπως και άλλα στεροειδή για σκλήρυνση κατά πλάκας, λειτουργεί βοηθώντας στην αποτροπή της διέλευσης φλεγμονωδών κυττάρων στο ΚΝΣ.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Οι θεραπείες με έγχυση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της MS και των εξάρσεων.
Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους. Ενέχουν κινδύνους σπάνιων αλλά σοβαρών επιπλοκών.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι τα βρήκαν χρήσιμα.
Εάν έχετε προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας ή ψάχνετε έναν καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες έγχυσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
.jpg)
.jpg)
