ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) και η παγκρεατίτιδα είναι αμφότερες σοβαρές διαταραχές του παγκρέατος. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της EPI.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ EPI και παγκρεατίτιδας, καθώς και άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν το πάγκρεας.
Συμπτώματα δυσλειτουργίας του παγκρέατος
Το πάγκρεας παίζει περισσότερους από έναν ρόλους. Κάνει την ινσουλίνη που απαιτείται για τη ρύθμιση της γλυκόζης. Παράγει επίσης ένα μεγάλο μέρος των ενζύμων που χρειάζεστε για να αφομοιώσετε τα τρόφιμα και να απορροφήσετε θρεπτικά συστατικά. Όταν το πάγκρεας σας δεν λειτουργεί καλά, είναι πιθανό να έχετε τουλάχιστον μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοιλιακή ευαισθησία, πρήξιμο ή πόνο
- ναυτία ή έμετο
- περίσσεια αερίου
- διάρροια
- κόπρανα με μυρωδιά
- ανοιχτόχρωμο σκαμνί
- πυρετός
- απώλεια βάρους
- υποσιτισμός
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε EPI, παγκρεατίτιδα ή πολλές άλλες διαταραχές του παγκρέατος.
Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα σημαίνει ότι το πάγκρεας σας είναι φλεγμονή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παγκρεατίτιδας με ποικίλες αιτίες. Οι τρεις κύριοι τύποι είναι οξεία, χρόνια και κληρονομική.
Οξεία παγκρεατίτιδα
Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά. Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- φούσκωμα
- ναυτία ή έμετο
- διάρροια
- πυρετός
Οι αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- πέτρες στη χολή
- χρόνια χρήση αλκοόλ
- τραύμα
- μόλυνση
- ορισμένα φάρμακα
- ανωμαλίες ηλεκτρολυτών, λιπιδίων ή ορμονών
- κληρονομικές καταστάσεις
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια. Εκτός από τον άνω κοιλιακό πόνο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια και απώλεια βάρους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο πάγκρεας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη και υποσιτισμό λόγω EPI.
Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- χρόνια χρήση αλκοόλ
- κυστική ίνωση
- κληρονομικές διαταραχές του παγκρέατος
Μεταξύ των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα, περίπου 20 τοις εκατό αναπτύσσουν EPI.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης παγκρέατος ενζύμου (PERT), ινσουλίνη και διαχείριση πόνου.
Κληρονομική παγκρεατίτιδα
Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων των μεταλλάξεων PRSS1, ΓΥΡΩΣΗ 1, και CFTR γονίδια. Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να οφείλεται σε κληρονομική παγκρεατίτιδα ή εντερικές ανωμαλίες.
Η κληρονομική παγκρεατίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει PERT και διαχείριση πόνου.
Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια
Το EPI είναι μια κατάσταση στην οποία έχετε ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων έως το σημείο που έχετε υποσιτισμό. Ένα σύμπτωμα της EPI είναι η στεατόρροια, η οποία είναι το υπερβολικό λίπος στα κόπρανα. Τα σημάδια αυτού είναι κόπρανα που είναι:
- απαλό χρώμα
- άσχημη μυρωδιά
- δύσκολο να ξεπλυθεί
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε λιπαρή διαρροή από τον πρωκτό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φούσκωμα στην κοιλιακή χώρα ή κράμπες
- αέριο
- διάρροια ή ακράτεια κοπράνων
- απώλεια βάρους
- υποσιτισμός
Οι αιτίες του EPI περιλαμβάνουν:
- παγκρεατίτιδα
- κύστεις ή καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος
- απόφραξη ή στένωση του παγκρέατος ή των χοληφόρων πόρων
- καρκίνος στο πάγκρεας
- παρενέργειες της παγκρεατικής χειρουργικής
- κυστική ίνωση
- Διαβήτης
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- ΑΥΘΑΔΗΣ
- δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, εκτός εάν έχετε κυστική ίνωση
- συμπληρώματα διατροφής, ειδικά λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K
- αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα
Κυστική ίνωση
Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονες και την πεπτική οδό, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Διαγιγνώσκεται συνήθως μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
- βήχας
- κοιλιακή διάταση
- αέριο
- βρώμικα κόπρανα
- αλμυρό δέρμα
- αδυναμία αύξησης του βάρους
- αναπτυξιακές καθυστερήσεις
- υποσιτισμός λόγω EPI
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- ΑΥΘΑΔΗΣ
- μια ποικιλία φαρμάκων για την αντιμετώπιση αναπνευστικών προβλημάτων
- ειδικές ασκήσεις αναπνοής και φυσιοθεραπεία στο στήθος
- διατροφική διαχείριση και συμπληρώματα διατροφής
- μεταμόσχευση πνευμόνων
Καρκίνος στο πάγκρεας
Ο καρκίνος του παγκρέατος δεν προκαλεί πάντα τα συμπτώματα νωρίς. Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε ίκτερο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, καθώς και EPI. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- χειρουργική επέμβαση
- χημειοθεραπεία
- ακτινοβολία
- διαχείριση του πόνου
- ΑΥΘΑΔΗΣ
Διαβήτης
Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το πάγκρεας είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή το σώμα δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη διανομή γλυκόζης σε κύτταρα σε όλο το σώμα σας. Τα συμπτώματα του μη διαχειριζόμενου διαβήτη περιλαμβάνουν:
- υπερβολική πείνα και δίψα
- κούραση
- συχνουρία
Η σχέση μεταξύ διαβήτη και EPI δεν είναι πλήρως κατανοητή. Όμως ο διαβήτης μπορεί να σας προδιαθέσει στο EPI και το να έχετε EPI για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετίζεται με τον διαβήτη.
Η θεραπεία για διαβήτη εξαρτάται από τον τύπο, τα συμπτώματα και τις επιπλοκές. Μπορεί να περιλαμβάνει διατροφική διαχείριση, ινσουλίνη και παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα. Εάν έχετε διαβήτη και εμφανίσετε EPI, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει PERT.
Παγκρεατική χειρουργική
Μερικές φορές, το ΕΡΙ εμφανίζεται μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση λόγω καρκίνου του παγκρέατος, κύστεων ή καλοήθων όγκων.
Πότε να δείτε γιατρό
Δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε περιστασιακό αέριο και φούσκωμα. Αλλά εάν έχετε συχνά πρόβλημα με την πέψη, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία.
Εάν έχετε συμπτώματα EPI, όπως κοιλιακό άλγος, κόπρανα και απώλεια βάρους, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε υποσιτισμό και χρειάζεστε θεραπεία. Να γνωρίζετε ιδιαίτερα αυτά τα συμπτώματα εάν έχετε:
- οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
- καρκίνος στο πάγκρεας
- παγκρεατική χειρουργική
- κυστική ίνωση
- Διαβήτης
Είναι επίσης καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας προτού προσθέσετε πεπτικά ένζυμα χωρίς συνταγή (OTC) στη διατροφή σας.
Πάρε μακριά
Η EPI και η παγκρεατίτιδα έχουν κάποια παρόμοια συμπτώματα, όπως κοιλιακή δυσφορία, φούσκωμα και αέριο. Αλλά το EPI τείνει να είναι επιπλοκή της παγκρεατίτιδας. Το χαρακτηριστικό σημάδι του EPI είναι χλωμό, μυρωδιά κόπρανα που μπορεί να είναι δύσκολο να ξεπλυθούν.
Η EPI και η παγκρεατίτιδα είναι και οι δύο σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν ιατρική βοήθεια. Εάν έχετε συχνά ή επίμονα πεπτικά προβλήματα, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για να κάνετε διάγνωση, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να απολαύσετε βελτιωμένη ποιότητα ζωής.
