Η οφθαλμική νόσος του Graves είναι επίσης γνωστή ως οφθαλμοπάθεια του Graves ή ασθένεια του θυρεοειδούς (TED).
Τα συμπτώματα των ματιών εμφανίζονται σε περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Graves. Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια, αλλά η οφθαλμική νόσος του Graves μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής.
Το TED είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.
Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να στοχεύει και να καταστρέφει εισβολείς όπως βακτήρια ή ιούς. Με μια αυτοάνοση ασθένεια, ένα κατά τα άλλα υγιές μέρος του σώματος γίνεται ο στόχος.
Στη νόσο του Graves, ο θυρεοειδής είναι ο στόχος της ανοσολογικής επίθεσης του σώματος. Η ανοσοαπόκριση επηρεάζει μερικές φορές τους μυς και τον ιστό πίσω από το μάτι, προκαλώντας ερυθρότητα, ερεθισμό και πρήξιμο.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ματιού, αλλάζοντας το σχήμα και την εμφάνισή του. Το πρήξιμο μπορεί να ασκήσει πίεση στο οπτικό νεύρο, απαιτώντας παρέμβαση.
Η πρώιμη αντιφλεγμονώδης θεραπεία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των εξάρσεων TED. Οι ήπιες περιπτώσεις συχνά επιλύονται μόνες τους. Υπάρχουν επίσης τρόποι διαχείρισης των συμπτωμάτων ενώ το TED είναι ενεργό.
Μπορεί η ασθένεια του θυρεοειδούς να αντιστραφεί;
Η νόσος του Graves πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, αλλά η θεραπεία για το TED μπορεί να βοηθήσει τους χρήστες να προχωρήσουν από αυτήν τη φάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οφθαλμικές σταγόνες, δροσερές κομπρέσες ή ποτήρια με πρίσμα μπορεί να είναι αρκετά για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για να μειώσετε την ανοσοαπόκριση και το πρήξιμο. Η λήψη από του στόματος ή ενδοφλέβιου κορτικοστεροειδούς μπορεί να είναι κατάλληλη.
Τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα όπως τα θειοναμίδια έχουν αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζουν βραχυπρόθεσμα υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς. Το Teprotumumab-trbw (Tepezza) είναι φάρμακο εγκεκριμένο ειδικά για τη θεραπεία του TED.
Υπήρξαν επίσης πρόοδοι στη χειρουργική θεραπεία για το TED που βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της εμφάνισης των ματιών σας.
Πώς αντιμετωπίζετε τα διογκωμένα μάτια από τη νόσο του Graves;
Η φλεγμονή των ιστών και των μυών γύρω από τα μάτια το προκαλεί διόγκωση. Η ανοσοαπόκριση μπορεί να προκαλέσει τόσο μεγάλο πρήξιμο που το μάτι ωθείται προς τα εμπρός και έξω από την υποδοχή.
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης ή στοχεύοντας στο πρήξιμο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρεδνιζόνη ή ενέσιμα στεροειδή.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή για τη διόρθωση της θέσης των ματιών.
Σε χειρουργική αποσυμπίεσης τροχιακού, ιστός ή οστό αφαιρείται από πίσω από το μάτι, δημιουργώντας χώρο για το μάτι να ταιριάζει ξανά στη θέση του. Γίνεται γενικά όταν η φλεγμονή είναι υπό έλεγχο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται στο ενεργό στάδιο για να αποφευχθεί η πρόκληση βλάβης στην όραση. Η χειρουργική επέμβαση των βλεφάρων μπορεί να διορθώσει ένα συρμένο βλέφαρο μόλις αντιμετωπιστεί σωστά η κατάσταση.
Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις γλυπτικής μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του σχήματος και της εμφάνισης του ματιού.
Μπορεί να επανεμφανιστεί η πάθηση του θυρεοειδούς;
Η νόσος του Graves δεν εξαφανίζεται, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Η νόσος του Graves και η πάθηση του θυρεοειδούς οφθαλμών συνδέονται - αλλά χωριστές - καταστάσεις. Το TED θα ακολουθήσει τη δική του πορεία.
Η διαχείριση της νόσου του Graves περιλαμβάνει την επίτευξη των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο εύρος στόχων.
Στη νόσο του Graves, τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι αρχικά υψηλά. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να βοηθήσετε στην επιβράδυνση ή τον αποκλεισμό της παραγωγής θυρεοειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντιθυρεοειδή φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον θυρεοειδή να παράγει ορμόνες θυρεοειδούς. Η μεθυμαζόλη είναι το από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα. Έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλους τύπους.
- Ραδιενεργό ιώδιο Αυτή ήταν μια θεραπεία για τη νόσο του Graves στο παρελθόν. Η ραδιενέργεια καταστρέφει μέρη του θυρεοειδούς, γεγονός που τον κάνει να παράγει λιγότερη ορμόνη. Ωστόσο, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα της οφθαλμικής νόσου του θυρεοειδούς.
- Χειρουργική επέμβαση. Η θυρεοειδεκτομή αφαιρεί τον θυρεοειδή, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να παράγει θυρεοειδή ορμόνη.
- Β-αποκλειστές. Αυτά τα από του στόματος φάρμακα δεν στοχεύουν άμεσα τον θυρεοειδή ή την ποσότητα ορμόνης στο σώμα σας. Αντ 'αυτού, ελέγχουν την απόκριση του σώματός σας στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού.
Μετά τη θεραπεία για τη νόσο του Graves, τα επίπεδα του θυρεοειδούς μπορεί να πέσουν κάτω από τον στόχο. Για να εξισορροπήσετε τα επίπεδα ορμονών, μπορεί να χρειαστείτε συνθετικά χάπια θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι είναι μια ασφαλής επιλογή θεραπείας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς γίνονται πολύ υψηλά ή χαμηλά. Τα επίπεδα ορμονών στο αίμα θα παρακολουθούνται στενά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή δόση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το TED μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και όταν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι σωστά διαχειριζόμενα.
Η ασθένεια του θυρεοειδούς βελτιώνεται;
Το ενεργό στάδιο (φλεγμονή) της οφθαλμικής νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 χρόνια. Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτής της φάσης.
Το κάπνισμα ή το να είστε γύρω από κάποιον που καπνίζει μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Εάν καπνίζετε, μπορεί να θέλετε να μειώσετε ή να σταματήσετε. Είναι επίσης σημαντικό να μειώσετε την έκθεσή σας στον μεταχειρισμένο καπνό.
Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή παχύτερων λιπαντικών τζελ τη νύχτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ερεθισμού των ματιών. Μερικές φορές η υγειονομική περίθαλψή σας μπορεί να προτείνει φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης
Υπάρχουν επίσης ενδοφλέβιες θεραπείες στεροειδών, οι οποίες συνήθως έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα στεροειδή από του στόματος.
Μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Περιλαμβάνουν χειρουργική αποσυμπίεσης τροχιάς, χειρουργική επέμβαση μυϊκών μυών και χειρουργική επέμβαση βλεφάρων.
Εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την όραση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο ενεργό στάδιο. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί μέχρι το ανενεργό στάδιο.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού σχήματος και της λειτουργίας του ματιού, των βλεφάρων και της περιοχής γύρω από το μάτι.
Το πακέτο
Η νόσος του Graves και η οφθαλμική νόσος του Graves είναι δύο συνδεδεμένες αυτοάνοσες καταστάσεις.
Οι περιπτώσεις οφθαλμικών παθήσεων του Graves είναι συχνά ήπιες και υποχωρούν εγκαίρως. Μπορεί να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση και μπορεί να αντισταθμίσει τα συμπτώματα του ενεργού TED.
Προκαταβολές στις θεραπείες είναι διαθέσιμες για να σας βοηθήσουν να νιώσετε ξανά σαν τον εαυτό σας.