ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Hemoperitoneum είναι ένας τύπος εσωτερικής αιμορραγίας. Όταν έχετε αυτήν την κατάσταση, το αίμα συσσωρεύεται στην περιτοναϊκή σας κοιλότητα.
Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μια μικρή περιοχή του χώρου που βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών κοιλιακών οργάνων και του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος. Αίμα σε αυτό το μέρος του σώματός σας μπορεί να εμφανιστεί λόγω σωματικού τραύματος, ρήξης αιμοφόρου αγγείου ή οργάνου ή λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης.
Το αιμοπεριτόνιο μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν αναγνωρίσετε κάποιο από τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.
Πώς αντιμετωπίζεται το αιμοπεριτοναίο;
Η θεραπεία του αιμοπεριτοναίου εξαρτάται από την αιτία. Η θεραπεία σας θα ξεκινήσει με διαγνωστικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί τι ακριβώς προκαλεί εσωτερική αιμορραγία. Η διαγνωστική διαδικασία πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι συλλέγετε αίμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να αφαιρέσετε το αίμα και να βρείτε από πού προέρχεται.
Ένα σπασμένο αιμοφόρο αγγείο θα συνδεθεί για να αποφευχθεί μεγαλύτερη απώλεια αίματος. Εάν έχετε ρήξη σπλήνα, θα αφαιρεθεί. Εάν το ήπαρ σας αιμορραγεί, η ροή του αίματος θα ελεγχθεί χρησιμοποιώντας φάρμακα πήξης του αίματος ή άλλες μεθόδους.
Ανάλογα με το πόσο αιμορραγείτε, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
Όταν το αιμοπεριτόναιο προκαλείται από έκτοπη εγκυμοσύνη, η μέθοδος θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το πόσο γρήγορα συσσωρεύεται το αίμα καθώς και άλλους παράγοντες. Ίσως χρειαστεί να κάνετε έλεγχο στο νοσοκομείο για παρατήρηση μόλις ανακαλυφθεί η έκτοπη εγκυμοσύνη. Μερικές φορές αυτό το είδος αιμοπεριτοναίου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή λαπαροτομία για να κλείσετε τη σάλπιγγα.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από το αιμοπεριτόνιο;
Όταν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν έχετε αιμοπεριτοναίο. Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μοναδική επειδή μπορεί να συγκρατήσει σχεδόν όλο τον κυκλοφορούμενο όγκο αίματος του μέσου ατόμου. Είναι πιθανό το αίμα να συσσωρεύεται στην κοιλότητα εξαιρετικά γρήγορα. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει σοκ από την απώλεια αίματος, να μην ανταποκριθείτε και ακόμη και να οδηγήσετε σε θάνατο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του αιμοπεριτοναίου;
Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, εκτός εάν υπάρχει αμβλύ τραύμα ή ατύχημα που προκαλεί επίσκεψη στο νοσοκομείο. Μία μελέτη έδειξε ότι ακόμη και ζωτικά σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση.
Τα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας στην πυελική ή κοιλιακή περιοχή μπορούν να κλιμακωθούν και να γίνουν τα συμπτώματα σοκ. Μερικά συμπτώματα του αιμοπεριτοναίου περιλαμβάνουν:
- ευαισθησία στο σημείο της κοιλιάς σας
- αιχμηρό ή μαχαιρωτικό πόνο στην περιοχή της πυέλου σας
- ζάλη ή σύγχυση
- ναυτία ή έμετο
- κρύο, αφρώδες δέρμα
Τι προκαλεί το αιμοπεριτόνιο;
Τα τροχαία ατυχήματα και οι αθλητικοί τραυματισμοί ευθύνονται για ορισμένες περιπτώσεις αιμοπεριτοναίου. Το αμβλύ τραύμα ή ο τραυματισμός του σπλήνα, του ήπατος, των εντέρων ή του παγκρέατος μπορεί όλα να τραυματίσουν τα όργανα σας και να προκαλέσουν αυτό το είδος εσωτερικής αιμορραγίας.
Μια κοινή αιτία του αιμοπεριτοναίου είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο σάλπιγγό σας ή μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα αντί στη μήτρα σας, εμφανίζεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη.
Αυτό συμβαίνει σε 1 στις 50 κυήσεις. Δεδομένου ότι ένα μωρό δεν μπορεί να αναπτυχθεί πουθενά εκτός από τη μήτρα σας, αυτό το είδος εγκυμοσύνης δεν είναι βιώσιμο (ανίκανο για ανάπτυξη ή ανάπτυξη). Η ενδομητρίωση και η χρήση θεραπειών γονιμότητας για να μείνετε έγκυος σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης.
Άλλες αιτίες του αιμοπεριτοναίου περιλαμβάνουν:
- ρήξη των κύριων αιμοφόρων αγγείων
- ρήξη κύστης των ωοθηκών
- διάτρηση έλκους
- ρήξη καρκινικής μάζας στην κοιλιά σας
Πώς διαγιγνώσκεται το hemoperitoneum;
Το Hemoperitoneum διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι αιμορραγείτε εσωτερικά, αυτές οι εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν γρήγορα για να εκτιμηθεί ένα σχέδιο για τη φροντίδα σας. Μια φυσική εξέταση της πυελικής και κοιλιακής περιοχής σας, κατά την οποία ο γιατρός σας εντοπίζει χειροκίνητα την πηγή του πόνου σας, μπορεί να είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της κατάστασής σας.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να χρειαστεί μια δοκιμή που ονομάζεται Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Αυτό το ηχογράφημα ανιχνεύει αίμα που μπορεί να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για να δείτε τι είδους υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα που βγάζει υγρό από την κοιλιά σας. Στη συνέχεια ελέγχεται το υγρό.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αιμοπεριτοναίου.
Το Outlook
Οι προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη από το αιμοπεριτόνιο είναι καλές, αλλά μόνο εάν λάβετε θεραπεία. Αυτή δεν είναι μια κατάσταση όπου θα πρέπει να "περιμένετε και να δείτε" εάν τα συμπτώματα ή ο πόνος σας υποχωρούν από μόνα τους.
Εάν έχετε κάποιο λόγο να υποψιάζεστε εσωτερική αιμορραγία στην κοιλιά σας, μην περιμένετε να αναζητήσετε θεραπεία. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή μια γραμμή βοήθειας έκτακτης ανάγκης για να λάβετε βοήθεια.
