Ηπατίτιδα C και αναιμία: συμπτώματα, θεραπεία και άλλα

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη που προσβάλλει το ήπαρ. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• κούραση
• πυρετός
• κοιλιακό άλγος
• ικτερός
• ναυτία
• εμετος

Αν και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών, όπως η αναιμία.

Η αναιμία εμφανίζεται όταν δεν έχετε αρκετή αιμοσφαιρίνη στο αίμα σας. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ουσία που βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας να μεταφέρουν οξυγόνο στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματός σας.

Χωρίς αρκετό οξυγόνο, τα κύτταρα σας δεν μπορούν να λειτουργήσουν επίσης. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι, αδύναμοι ή μπορεί να σας κάνει να μην μπορείτε να σκεφτείτε καθαρά.

Η ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη είναι δύο φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C για πολλά χρόνια. Έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας σε άτομα που τα παίρνουν.

Μερικά από τα νεότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C έχουν επίσης αυτή την παρενέργεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;

Όταν τα κύτταρα σας στερούνται οξυγόνου, δεν μπορούν να λειτουργήσουν όσο θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και κρύοι.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος
• κρυάδα
• ζάλη
• λιποθυμία
• πονοκέφαλο
• χρόνια κόπωση
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολία σκέψης καθαρά
• αδυναμία

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις. Οι δυνατότητες περιλαμβάνουν ίκτερο, που είναι κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, καθώς και μια διευρυμένη σπλήνα.

Η αναιμία μπορεί επίσης να κάνει τις καταστάσεις που έχετε ήδη χειρότερες, όπως η στεφανιαία νόσος ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με αναιμία μπορούν να αναπτύξουν καρδιακή ανακοπή, η οποία συμβαίνει όταν η καρδιά σταματά να χτυπά.

Ποιος πάσχει από αναιμία από ηπατίτιδα C;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ιδιαίτερα της ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης, μπορούν να προκαλέσουν αναιμία.

Η ιντερφερόνη καταστέλλει την παραγωγή νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Η ριμπαβιρίνη καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλώντας τα να σπάσουν ή να σπάσουν.

Τα νεότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, όπως το boceprevir (Victrelis), έχουν επίσης αναιμία ως παρενέργεια. Η λήψη boceprevir με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές πτώσεις στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης.

Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε αναιμία εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις:

• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα από πεπτικό έλκος
• απώλεια αίματος από τραυματισμό
• κίρρωση του ήπατος
• HIV
• Νεφρική Νόσος
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• όχι αρκετή βιταμίνη Β-12, φολικό οξύ ή σίδηρο στη διατροφή σας

Πώς να ελέγξετε την αναιμία σας

Ενώ παίρνετε φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ο γιατρός σας πιθανώς θα διατάξει εξετάσεις αίματος κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες για να ελέγξει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σας. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο αναιμίας, μπορεί να χρειάζεστε εξέταση αίματος κάθε εβδομάδα.

Μετά από μερικούς μήνες στη θεραπεία, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης σας θα πρέπει να σταθεροποιηθούν. Μόλις βγείτε από τα φάρμακα, η αναιμία πιθανότατα θα εξαφανιστεί.

Εν τω μεταξύ, εάν σας ενοχλούν τα συμπτώματα αναιμίας, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση της ριμπαβιρίνης. Ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει εντελώς το φάρμακο εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σας πέσει πολύ χαμηλά.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ενέσεις του ορμονικού φαρμάκου epoetin alfa (Epogen, Procrit) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναιμίας. Το Epoetin alfa διεγείρει το μυελό των οστών σας για να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να φέρουν επιπλέον οξυγόνο στο σώμα σας. Πιθανές παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ρίγη, εφίδρωση και μυϊκούς πόνους.

Αν και η αναιμία μπορεί να σας κάνει να νιώσετε κουρασμένοι και κρύοι, δεν είναι εντελώς άσχημα. Η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης έχει συνδεθεί με μια παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR).

Το SVR σημαίνει ότι δεν είναι ανιχνεύσιμο ίχνος του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα σας 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ουσιαστικά, το SVR σημαίνει θεραπεία.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αναιμία που σχετίζεται με την ηπατίτιδα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχει για αναιμία. Εάν έχετε αναιμία και τα συμπτώματα σας ενοχλούν, ρωτήστε τους για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της.

Ρωτήστε το γιατρό σας για πράγματα που μπορείτε να κάνετε εκτός από φάρμακα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα. Μπορείτε να καταπολεμήσετε την κόπωση από την αναιμία κάνοντας συχνά διαλείμματα και υπνάκο όλη την ημέρα.

Ζητήστε βοήθεια από φίλους και συγγενείς για αγορές, καθαρισμό και άλλες καθημερινές εργασίες. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που ο γιατρός σας συνιστά να σας κρατήσει υγιείς.