ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη που προσβάλλει το ήπαρ. Η μόλυνση με ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και του καρκίνου. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μεταδίδεται με έκθεση σε αίμα ή άλλα σωματικά υγρά που περιέχουν HCV.
Περίπου 3,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν χρόνια ηπατίτιδα C. Περίπου 19.000 από αυτούς τους ανθρώπους πεθαίνουν κάθε χρόνο από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.
Ευτυχώς, οι πρόσφατες εξελίξεις στην καταπολέμηση αυτού του ιού έχουν αλλάξει τις προοπτικές για τα άτομα με HCV. Νέα φάρμακα έχουν μεταμορφώσει την ασθένεια από μια ασθένεια που, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να ελεγχθεί σε μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί για τους περισσότερους ανθρώπους που την έχουν.
Ωστόσο, ένα μειονέκτημα σε αυτές τις επιτυχημένες προσπάθειες ανάπτυξης ναρκωτικών είναι το μεγάλο κόστος της θεραπείας τους. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πόσο κοστίζουν αυτές οι θεραπείες, τι τις καθιστά τόσο ακριβές και πώς η θεραπεία σας για HCV μπορεί να είναι πιο προσιτή.
Νέα ναρκωτικά που σώζουν ζωές
Πριν από λίγα χρόνια, τα ποσοστά θεραπείας για τα φάρμακα υψηλής απόδοσης HCV - ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη - ήταν περίπου 60 τοις εκατό. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έπρεπε να χορηγηθούν με ένεση. Σχεδόν όλοι είχαν ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο σοβαρές που μερικοί άνθρωποι εγκατέλειψαν τη θεραπεία.
Τα νεότερα διαθέσιμα φάρμακα σήμερα θεραπεύουν έως και το 99% των ατόμων που τα παίρνουν, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης από HCV και την έκθεση στη θεραπεία.
Αυτά τα νέα φάρμακα ονομάζονται αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs). Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το πρώτο από αυτά τα φάρμακα για θεραπεία HCV το 2011. Αρκετά περισσότερα φάρμακα έχουν εγκριθεί από τότε.
Τα περισσότερα από αυτά τα μεμονωμένα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για συγκεκριμένα στελέχη ή γονότυπους του HCV. Ωστόσο, ορισμένα νεότερα φάρμακα συνδυασμού, τα οποία περιέχουν δύο ή περισσότερα φάρμακα, λειτουργούν για όλους τους γονότυπους.
Τα DAA μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή, πολύ συχνά, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Τα περισσότερα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού. Συνήθως, αυτά τα χάπια έχουν πολύ λιγότερες παρενέργειες από τις προηγούμενες επιλογές θεραπείας.
Γιατί το υψηλό κόστος;
Προς το παρόν, υπάρχει μια σύντομη λίστα με φάρμακα HCV blockbuster. Επειδή το FDA ενέκρινε πρόσφατα αυτά τα φάρμακα, οι εταιρείες που τα κατασκευάζουν έχουν αποκλειστικότητα στην αγορά. Αυτό σημαίνει ότι μόνο αυτές οι εταιρείες μπορούν να προωθήσουν και να πουλήσουν τα ναρκωτικά. Σημαίνει επίσης ότι δεν υπάρχουν ακόμη γενικές εκδόσεις αυτών των φαρμάκων. Τα γενικά είναι συνήθως πολύ φθηνότερα από τις επωνυμίες.
Το FDA καθορίζει πόσο θα διαρκέσει αυτή η περίοδος αποκλειστικότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν μεγάλη ελευθερία στον καθορισμό των τιμών. Και εκείνοι που ανέπτυξαν τα νέα φάρμακα HCV έχουν θέσει το τιμολόγιο υψηλό.
Ο παρακάτω πίνακας επισημαίνει το μέσο κόστος της θεραπείας για τους συνδυασμούς DAA που διατίθενται σήμερα. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα χρειάζονται τουλάχιστον 12 εβδομάδες για τη θεραπεία του HCV, ενώ το πιο πρόσφατα εγκεκριμένο φάρμακο, το Mavyret, μπορεί να διαρκέσει μόνο οκτώ εβδομάδες.
Αυτά τα κόστη είναι μέσοι όροι που προέρχονται από πληροφορίες που παρέχονται από το www.goodrx.com. Ήταν ενημερωμένοι τη στιγμή που δημοσιεύτηκε αυτό το άρθρο.
Ποιος πληρώνει;
Πολλοί άνθρωποι που χρειάζονται φάρμακα HCV λαμβάνουν οικονομική βοήθεια από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, ασφαλιστικές εταιρείες που διαχειρίζονται κρατικά προγράμματα Medicaid και Medicare και από τη Διοίκηση Βετεράνων. Αυτές οι ομάδες διαπραγματεύονται τις τιμές των ναρκωτικών απευθείας με τους κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων και δεν πληρώνουν πλήρη τιμή για τα φάρμακα.
Ενώ βοηθούν στην παροχή θεραπείας για πολλούς, αυτές οι ομάδες έχουν τα δικά τους κριτήρια για το ποιος λαμβάνει θεραπεία. Αυτά τα κριτήρια μπορεί να βασίζονται σε:
- τη σοβαρότητα της ηπατικής νόσου
- εάν το άτομο αποφεύγει τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών
- εάν το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό που ειδικεύεται σε ηπατικές παθήσεις
- το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που αναζητά θεραπεία
- αν θα μπορούσαν πρώτα να χρησιμοποιηθούν λιγότερο ακριβές θεραπείες
- την παρουσία άλλων ασθενειών που συμβάλλουν στη βλάβη του ήπατος
Οι περισσότεροι ασφαλιστές απαιτούν προέγκριση για θεραπείες HCV. Η διαδικασία εξουσιοδότησης μπορεί να είναι εκτεταμένη. Ουσιαστικά, πρέπει να είστε αρκετά άρρωστοι για να πληροίτε τα κριτήρια που ορίζει ο ασφαλιστής σας. Ως αποτέλεσμα, μόνο ένα ποσοστό των ατόμων που θα μπορούσαν να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα τα παίρνουν. Ωστόσο, με τα νέα DAA, η κάλυψη φαίνεται να επεκτείνεται.
Περιορισμοί πληρωμήςΜε βάση τον ασφαλιστικό σας πάροχο, ορισμένες εταιρείες θα πληρώσουν για θεραπεία μόνο εάν έχετε κίρρωση του ήπατος ή γεφύρωση της ίνωσης, η οποία είναι μια πάχυνση και ουλές του ήπατος.
Ποιός μπορεί να με βοηθήσει?
Εάν ανησυχείτε για την πληρωμή φαρμάκων HCV, θυμηθείτε ότι δεν είστε μόνοι καθώς αναζητάτε θεραπεία. Υπάρχουν άτομα και οργανισμοί που μπορούν να σας βοηθήσουν, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ο γιατρός σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν παραγγέλλοντας και τεκμηριώνοντας τις εξετάσεις που θα χρειαστείτε, ώστε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για να λάβετε τα φάρμακά σας, ειδικά εάν συνεργάζεστε με έναν ειδικό ήπατος ή λοίμωξης.
- Οι περισσότεροι κατασκευαστές φαρμάκων. Υπάρχουν προγράμματα βοήθειας ασθενών που προσφέρουν δωρεάν ή μειωμένου κόστους φάρμακα για άτομα που πληρούν τα κριτήριά τους.
- Ομάδες υπεράσπισης ασθενών. Αυτές οι ομάδες παρέχουν βοήθεια με όλες τις πτυχές της θεραπείας με HCV.Για παράδειγμα, εάν ο ασφαλιστής σας αρνηθεί τη θεραπεία, μπορείτε να ζητήσετε επανεξέταση της απόφασης με τη βοήθεια μιας από αυτές τις ομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση.
Πού να βρείτε βοήθεια που πληρώνει για θεραπεία
Οι εταιρείες ναρκωτικών και οι ομάδες υποστήριξης ασθενών είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε όταν αναζητάτε βοήθεια για την πληρωμή φαρμάκων HCV. Ακολουθεί μια λίστα για να ξεκινήσετε.
Προγράμματα βοήθειας ασθενών κατασκευαστών στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Η Gilead Sciences, Inc. μπορεί να βοηθήσει στην πληρωμή των Harvoni, Epclusa και Vosevi.
- Η AbbVie Inc. μπορεί να βοηθήσει στην πληρωμή των Viekira Pak, Technivie και Mavyret.
- Η Merck Sharp & Dohme Corp. μπορεί να βοηθήσει στην πληρωμή του Zepatier.
Πόροι υπεράσπισης ασθενών
- Το American Liver Foundation προσφέρει μια δωρεάν κάρτα έκπτωσης ναρκωτικών που μπορεί να μειώσει σημαντικά το κόστος των φαρμάκων.
- Το Help-4-Hep μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την οικονομική βοήθεια για δοκιμές και φάρμακα.
- Το HCV Advocate μπορεί να σας συνδέσει με μια ομάδα υποστήριξης.
- Η Συνεργασία για Συνταγή Βοήθεια βοηθάει τα εξειδικευμένα άτομα να λαμβάνουν φάρμακα δωρεάν ή με πολύ χαμηλό κόστος.
Το πακέτο
Σήμερα υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση από ηπατίτιδα C - αυτό είναι το υπέροχο νέο. Αυτό που είναι λιγότερο μεγάλο είναι το υψηλό κόστος αυτών των φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορείτε να εξερευνήσετε για να βρείτε βοήθεια για την πληρωμή αυτών των φαρμάκων.
Οι επιλογές που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο θα βοηθήσουν. Αλλά εάν έχετε μπερδευτεί ή έχετε απορίες, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας οδηγήσουν στη σωστή κατεύθυνση για να σας βοηθήσουν να βεβαιωθείτε ότι έχετε πρόσβαση σε αυτές τις νέες θεραπείες διάσωσης.
