Αντηλιακό: έλεγχος. Μπουκάλι νερό: έλεγχος. Παραλία: έλεγχος. Ψυγείο ινσουλίνης….; Ναι Για όσους από εμάς χρησιμοποιούν ινσουλίνη, η καλοκαιρινή ζέστη δημιουργεί ένα επιπλέον επίπεδο πολυπλοκότητας και ανησυχίας.
Το πραγματικό ερώτημα που όλοι αναρωτιόμαστε στη ζέστη του καλοκαιριού είναι εάν ο διασκεδαστικός μας ήλιος θα μαγειρέψει την ινσουλίνη μας και θα μας αφήσει να διασκεδάζουμε σε μια κλιματιζόμενη μονάδα ICU;
Στις αρχές του 2019, ο δικός μας Wil Dubois προσγειώθηκε στο ER με DKA (Διαβητική κετοξέωση) που φαινομενικά βγήκε από το πουθενά. Αυτή ήταν μια κλήση αφύπνισης για να επανεξετάσει τα βασικά της διαχείρισης του διαβήτη τύπου 1, συμπεριλαμβανομένης της σημασίας να διατηρηθεί η ινσουλίνη σας ασφαλής για τη θερμοκρασία, ώστε να γνωρίζετε ότι λειτουργεί σωστά.
Αναγνώριση της χαλασμένης ινσουλίνης
Τι συμβαίνει όταν αφήνετε ένα κομμάτι ακατέργαστου πρώτου πλευράς στον ήλιο; Σωστά. Μετά από λίγο, αρχίζει να βρωμάει. Μάντεψε? Η ινσουλίνη είναι η ίδια. Ακριβώς όπως το prime rib, είναι μια πρωτεΐνη. Και όπως και το prime rib, μπορεί να χαλάσει σε υψηλές θερμοκρασίες.
Φυσικά, η χαλασμένη ινσουλίνη δεν μυρίζει τρελή. Μυρίζει ακόμα σαν Band-Aids. Και δεν αλλάζει χρώμα, ούτε σας δίνει άλλες ενδείξεις που είναι χαλασμένες. Απλώς σταματά να λειτουργεί, ή τουλάχιστον σταματά να λειτουργεί σωστά, αφήνοντάς σας με σάκχαρα αίματος που αρχίζουν να ανεβαίνουν και την ανάγκη για πολλαπλές δόσεις διόρθωσης που δεν φαίνεται να έχουν κανένα αντίκτυπο.
Πιθανότατα το ήξερες, ή τουλάχιστον το κάνατε κάποτε. Αλλά ξέρετε πόσο ζεστό είναι πολύ ζεστό; Ή πόσο καιρό η ινσουλίνη μπορεί να νικήσει τη θερμότητα; Υπάρχουν πολλές επιλογές στις μέρες μας για να διατηρήσουμε την ινσουλίνη μας σε ιδανικές θερμοκρασίες, είτε είμαστε στο σπίτι, ταξιδεύουμε με αεροπλάνα και τρένα, είτε έξω στην άγρια φύση, όπου οι ακραίες καιρικές συνθήκες μπορούν να παρουσιάσουν διαφορετικές προκλήσεις φαρμάκων.
Ποια είναι η καλύτερη θερμοκρασία για την αποθήκευση ινσουλίνης;
Οι τρεις σημαντικοί κατασκευαστές ινσουλίνης - οι Eli Lilly, Novo Nordisk και Sanofi - μας λένε ότι "διατηρούνται θερμοκρασίες ψύξης μεταξύ 36 ° και 46 ° F για τα προϊόντα ινσουλίνης κατά τη διαδικασία κατασκευής" και αυτό παραμένει το συνιστώμενο εύρος. Προειδοποιούν επίσης έντονα να μην τοποθετηθεί ινσουλίνη στον καταψύκτη, ή ακριβώς δίπλα στο ψυκτικό στοιχείο, καθώς η κατάψυξη καθιστά την ινσουλίνη αμέσως αναποτελεσματική.
Σύμφωνα με τις εκθέσεις καταναλωτών, το γλυκό σημείο για ένα ψυγείο κουζίνας είναι 37 ° F - προφανώς ιδανικό για τη διατήρηση λαχανικών όπως το μαρούλι απαλλαγμένο από κρυστάλλους πάγου, ενώ καταστέλλεται η εξάπλωση των βακτηρίων. Αλλά αυτό είναι πολύ κοντά στο κάτω μέρος της ιδανικής θερμοκρασίας ινσουλίνης, επομένως πρέπει να είμαστε προσεκτικοί.
Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη έχουν τη συνήθεια να παίρνουν την ινσουλίνη τους απευθείας από το φαρμακείο στο ψυγείο της κουζίνας. Αν και αυτό είναι γενικά αρκετά καλό, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί σε ψυχρότερες γωνίες και να γνωρίζετε ότι η συνολική θερμοκρασία ενός πλήρους ψυγείου μπορεί να είναι χαμηλότερη από τη θερμοκρασία σε σχεδόν άδειο. Το διαμέρισμα βουτύρου παραμένει γενικά μια καλή επιλογή τοποθέτησης ψυγείου για ινσουλίνη, όπως αποδεικνύεται.
Τώρα ας στραφούμε στη συγκεκριμένη ινσουλίνη που μπορεί να χρησιμοποιείτε.
Στοχεύστε θερμοκρασίες, ανά μάρκα ινσουλίνης
Οι διαφορετικές ινσουλίνες έχουν διαφορετικές συνιστώμενες θερμοκρασίες για ασφαλή αποθήκευση; Ξεκινώντας με τη Novo Nordisk, την εταιρεία που παράγει περισσότερα είδη ινσουλίνης από οποιονδήποτε άλλο, ακολουθεί η επίσημη λέξη για την αποθήκευση προϊόντων:
Η ινσουλίνη Levemir μακράς δράσης (βασική), πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε αυτό το γλυκό σημείο μεταξύ 36 ° και 46 ° Fahrenheit.
Η Novo μας λέει ότι όταν δεν ανοίξουν, τα φιαλίδια ή τα στυλό μπορούν να διατηρηθούν με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου, αρκεί να προστατεύονται από πηγές θερμότητας και άμεσο ηλιακό φως και ότι το φάρμακο θα συνεχίσει να λειτουργεί έως και 42 ημέρες. Προφανώς, την ημέρα 43, μετατρέπεται σε κολοκύθα. ΟΠΑ, τι? Πώς ορίζεται η θερμοκρασία δωματίου;
Λοιπόν, το πρόβλημα μπορεί να είναι ότι η Novo Nordisk είναι μια δανική εταιρεία και είναι πιο δροσερή στη Δανία απ 'ό, τι στο Phoenix, την Αριζόνα ή σε πολλά άλλα μέρη. Η επίσημη θερμοκρασία ασφαλούς δωματίου τους για ινσουλίνη δεν είναι θερμότερη από 86 ° F. Εν τω μεταξύ, ανοιχτά στυλό και φιαλίδια κατά τη χρήση, «ΔΕΝ πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο» (η έμφαση στο κεφαλαίο γράμμα είναι Novo's) και έχουν την ίδια ζωή 42 ημερών που έχει το κλειστό δωμάτιο του Levemir.
Η ινσουλίνη Novolog ταχείας δράσης (bolus) έχει τα ίδια εύρη θερμοκρασίας, τόσο για το άνοιγμα όσο και για χρήση, αλλά για μικρότερη διάρκεια ζωής (Δανίας): 28 ημέρες. Έχει επίσης μια επιπλέον ενδιαφέρουσα σημείωση: Μέγιστη διάρκεια ζωής έξι ημερών σε μια δεξαμενή αντλίας ινσουλίνης, εκτός εάν εκτίθεται σε θερμοκρασίες άνω των 98,6 ° F, οπότε πρέπει να απομακρυνθεί.
Pumpers: Μην αγκαλιάζετε με κάποιον που έχει ήπιο πυρετό.
Εντάξει, και τι γίνεται με τα νεότερα σκευάσματα ινσουλίνης από το Novo; Είναι πιο ανθεκτικά από τα παλιά μας standbys; Οχι. Το Fiasp εξαιρετικά γρήγορης δράσης έχει τις ίδιες ακριβώς συστάσεις με το Novolog. Η βασική ινσουλίνη Tresiba με μακράς διάρκειας δράση έχει τους ίδιους ρυθμούς και κανόνες με το Levemir, εκτός από το ότι διαρκεί προφανώς 56 ημέρες σε δανικά δωμάτια.
Τι γίνεται με άλλες μάρκες και διαμορφώσεις; Αυτοί όλα έχουν το ίδιο εύρος 36 ° έως 46 °: το Apidra που λειτουργεί με νηστεία και το Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar και το Toujeo.
Τι γίνεται με τα μίγματα ινσουλίνης; Και ενέσιμα φάρμακα για ινσουλίνη διαβήτη; Ναι, όλοι προτείνουν ακριβώς το ίδιο εύρος θερμοκρασίας για ασφαλή αποθήκευση. Απλώς μεταβείτε στην ενότητα 16 του φυλλαδίου συνταγογράφησης πληροφοριών (βασικά η Αγία Γραφή για κάθε φάρμακο) για να επιβεβαιώσετε το ιδανικό εύρος θερμοκρασιών.
Ακόμα, μόνο για διασκέδαση, ας δούμε την ινσουλίνη παλιού σχολείου. Ήταν πιο πρωτοποριακή η πρωτοποριακή ινσουλίνη;
Κοιτάζοντας τα δεδομένα για τους Novolin R και N - τους προδρόμους των προγόνων των σημερινών ινσουλινών - έχουν επίσης το μαγικό εύρος 36 ° και 46 ° F, αλλά υποθέτω ότι λόγω της υπερθέρμανσης του πλανήτη, οι θερμοκρασίες δωματίου ήταν πιο κρύες τότε: 77 μοίρες . Και τι γίνεται μακρύτερα στο παρελθόν; Τι γίνεται με τη ζωική ινσουλίνη; Δεν μπορούσαμε να βρούμε δεδομένα για αυτά στο Διαδίκτυο (καθώς αυτές οι ινσουλίνες προηγούνται του Διαδικτύου), αλλά η Vetsulin της Merck, μια κτηνιατρική ινσουλίνη με βάση χοίρους για γάτες και σκύλους, είναι ενδιαφέρον ότι έχει το ίδιο ακριβώς εύρος θερμοκρασίας.
Ρωτήσαμε όλους τους κύριους παίκτες ινσουλίνης από πού προήλθε αυτό το πρότυπο θερμοκρασίας, αλλά δεν λάβαμε πολλές πληροφορίες. Η Novo ήταν η μόνη εταιρεία που απάντησε, με τον διευθυντή της Diabetes Communications Michael Bachner να γράφει ότι δεν μπόρεσε να εντοπίσει πηγές για το γιατί η θερμοκρασία αποθήκευσης «δεν έχει αλλάξει με τα χρόνια με νεότερα σκευάσματα ινσουλίνης».
Εργαλεία για τη διατήρηση της ινσουλίνης δροσερή
Τα καλά νέα είναι ότι η ινσουλίνη εργασίας - τα ανοιχτά φιαλίδια και στυλό που χρησιμοποιείτε ενεργά - δεν χρειάζεται να διατηρείται δροσερή, πραγματικά εκτός των τυπικών σεναρίων θερμοκρασίας δωματίου. Κατά τη χρήση, δεν υπάρχει κανένα όφελος από τη διατήρηση της κρύας ινσουλίνης.Δεν θα παρατείνει τη ζωή του ούτε θα το κάνει να λειτουργεί καλύτερα, καθώς και κρύο ινσουλίνη τσιμπάει όταν το κάνετε την ένεση. Το κόλπο δεν είναι τόσο να διατηρείτε την ανοιχτή ινσουλίνη σας δροσερή κατά τη χρήση, αλλά μάλλον να μην την αφήσετε να ζεσταθεί.
Για να το κάνετε αυτό, απλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το σπίτι, ο χώρος εργασίας, το αυτοκίνητο, η τσάντα και η τσέπη σας δεν θα γίνουν ποτέ πιο ζεστά από το ανώτερο επίπεδο της θερμοκρασίας δωματίου της Δανίας (από 86 ° F), το οποίο σχεδόν κάθε σπίτι λειτουργεί μέρος, αυτοκίνητο, πορτοφόλι / τσάντα, και τσέπη σίγουρα θα χτυπήσει το καλοκαίρι εδώ στις ΗΠΑ.
Τι να κάνω λοιπόν;
Τα πακέτα πάγου ήταν η παραδοσιακή λύση. Ωστόσο, ενώ τα παγοκύτταρα είναι ιδανικά για το μετεγχειρητικό πρήξιμο και μπορεί να είναι ακόμη χρήσιμα για τη θεραπεία των πονοκέφαλων, ως μέσο διατήρησης της ινσουλίνης δροσερό, είναι δυσοίωνο αναποτελεσματικό. Ο πάγος λιώνει γρήγορα, είναι βρώμικος, ενώ στην πραγματικότητα διατηρούν την ινσουλίνη πιο δροσερή από ό, τι χρειάζεται, τουλάχιστον για την ινσουλίνη εργασίας. Τα πακέτα πάγου μπορεί να είναι μια καλή λύση για τη μεταφορά αποθέματος ινσουλίνης για μια μέρα στην πισίνα ή την παραλία, ή ακόμα και για παρατεταμένες διακοπές, αλλά αυτό είναι το θέμα.
Ευτυχώς, υπάρχουν μερικά υπέροχα προϊόντα που βοηθούν στην επίλυση αυτού του προβλήματος:
- Το Medicool, το οποίο υπάρχει εδώ και αρκετό καιρό, ειδικεύεται σε ένα ευρύ φάσμα μονωμένων ψυγείων με χυτευμένο ένθετο που πρέπει να καταψυχθεί και στη συνέχεια να καταψυχθεί ξανά για να χρησιμοποιηθεί ξανά. Είναι ένα μικρό βήμα από μια σακούλα πάγου, τουλάχιστον από την άποψη ότι είναι λιγότερο βρώμικο, αλλά το πάγωμα χρειάζεται χρόνο. Η εταιρεία πωλεί επίσης ένα μικρό φορητό ψυγείο.
- Τα πορτοφόλια ψύξης Frio είναι ελαφριά, απλά, συμπαγή και εύχρηστα. Χρησιμοποιούν εξατμιστική ψύξη για να διατηρήσουν την ινσουλίνη σε αυτό το υπο-80 εύρος για 48 ώρες, ακόμη και όταν οι εξωτερικές θερμοκρασίες είναι πολύ πάνω από 100 μοίρες. Για να το ξαναχρησιμοποιήσετε, απλώς βυθίζετε το εσωτερικό μανίκι στο νερό και είστε έτοιμοι. Ο Frios έχει το πλεονέκτημα να λειτουργεί και αντίστροφα, προστατεύοντας την ινσουλίνη από το κρύο όταν ο καιρός είναι παγωμένος.
- Η Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. κατασκευάζει μια ποικιλία μοντέλων φορητών ψυγείων για φάρμακα. Πόσο μεγάλη ποικιλία; Πώς ακούγονται 62 διαφορετικά μοντέλα;
- Μια νέα τάση στον έλεγχο θερμοκρασίας ινσουλίνης είναι η χρήση της τεχνολογίας ανοξείδωτου θερμού όπως το Insulin Safe και τα ξαδέλφια της, τα οποία μπορείτε να βρείτε στο Amazon, στο eBay και στο Aliexpress / Alibaba.
- Τα νέα προϊόντα Vivi αντικαθιστούν το κάλυμμα των περισσότερων μίας χρήσης ινών ινσουλίνης στην αγορά και χρησιμοποιούν υλικό αλλαγής φάσης για να διατηρήσουν την ινσουλίνη σε σταθερές θερμοκρασίες έως και 12 ώρες χωρίς ηλεκτρικό ρεύμα, νερό ή ψύξη. Αρχίζει μαγικά να λειτουργεί στους 84 ° περίπου και συγκρατεί την ινσουλίνη στους 82 ° για μία ή δύο ημέρες, ανάλογα με το μοντέλο. Κάνουν επίσης μια έκδοση της συσκευής τους για φιαλίδια ινσουλίνης.
- MedAngel, ένα μικρό θερμόμετρο Bluetooth που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να παρακολουθήσετε τη θερμοκρασία της αποθήκευσης ινσουλίνης ενώ ταξιδεύετε.
Έτσι, ενώ δεν μπορείτε να αφήσετε ένα κομμάτι ακατέργαστης πρώτης πλευράς που βρίσκεται στον ήλιο για πολύ καιρό, μπορείτε να το πετάξετε στον καταψύκτη σας και να το ξεπαγώσετε μήνες αργότερα για ένα καλό γεύμα. Αυτό δυστυχώς δεν ισχύει για την ινσουλίνη, οπότε θυμηθείτε τα βασικά: μην το καταψύχετε και μην αφήνετε την ινσουλίνη σας να ζεσταθεί.
Το καλοκαίρι μπορεί να είναι μια σημαντική στιγμή για να θυμάστε αυτές τις συμβουλές για εκείνες τις ζεστές και υγρές μέρες έξω στον ήλιο, οπότε φροντίστε να προσέχετε πού φυλάσσεται η ινσουλίνη όταν βρίσκεστε έξω.
