Το λιποσάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στον λιπώδη ιστό. Μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα που έχει λιποκύτταρα, αλλά εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιά ή στα άνω πόδια.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τους διαφορετικούς τύπους λιποσάρκωμα, καθώς και τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου, τη θεραπεία και την πρόγνωση.
Τι είναι το λιποσάρκωμα;
Το λιποσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται σε λιπώδη κύτταρα στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Αναφέρεται επίσης ως λιπομάτωμα όγκου ή σάρκωμα μαλακών ιστών. Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι σαρκωμάτων μαλακού ιστού, αλλά το λιποσάρκωμα είναι το πιο συνηθισμένο.
Μπορεί να εμφανιστεί σε λιπώδη κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα, αλλά απαντάται συχνότερα στα:
- χέρια και πόδια, ειδικά οι μηροί
- πίσω μέρος της κοιλιάς (οπισθοπεριτοναϊκή)
- αχαμνά
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λιπόματος και λιποσάρκωμα;
Με την πρώτη ματιά, ένα λιπόωμα μπορεί να φαίνεται να είναι λιποσάρκωμα. Και οι δύο σχηματίζονται σε λιπώδη ιστό και και οι δύο προκαλούν εξογκώματα.
Αλλά αυτές είναι δύο πολύ διαφορετικές συνθήκες. Η μεγαλύτερη διάκριση είναι ότι το λιπόωμα είναι μη καρκινικό (καλοήθη) και το λιποσάρκωμα είναι καρκινικό (κακοήθη).
Οι όγκοι λιπώματος σχηματίζονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, συνήθως στους ώμους, το λαιμό, τον κορμό ή τα χέρια. Η μάζα τείνει να αισθάνεται μαλακή ή ελαστική και κινείται όταν πιέζετε με τα δάχτυλά σας.
Εάν τα λιπόματα δεν προκαλέσουν αύξηση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, είναι συνήθως ανώδυνα και δεν είναι πιθανό να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα. Δεν εξαπλώνονται.
Το λιποσάρκωμα σχηματίζεται βαθύτερα μέσα στο σώμα, συνήθως στην κοιλιά ή στους μηρούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και αλλαγές στο βάρος. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
Τύποι λιποσάρκωμα
Υπάρχουν πέντε κύριοι υπότυποι του λιποσάρκωμα. Μια βιοψία μπορεί να πει ποιος τύπος είναι.
- Καλά διαφοροποιημένο: Αυτό το αργά αναπτυσσόμενο λιποσάρκωμα είναι ο πιο κοινός υπότυπος.
- Myxoid: Συχνά βρίσκεται στα άκρα, τείνει να εξαπλωθεί σε μακρινό δέρμα, μυς ή οστό.
- Dififferentiated: Ένας αργός αναπτυσσόμενος υπότυπος που εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιά.
- Στρογγυλό κελί: Συνήθως βρίσκεται στο μηρό, αυτός ο υπότυπος περιλαμβάνει αλλαγές στα χρωμοσώματα.
- Pleomorphic: Αυτό είναι το λιγότερο κοινό και το πιο πιθανό να εξαπλωθεί ή να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Νωρίς, το λιποσάρκωμα δεν προκαλεί συμπτώματα. Μπορεί να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από το να αισθανθείτε ένα κομμάτι σε μια περιοχή λιπώδους ιστού. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετός, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις
- κούραση
- απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ένας όγκος στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει:
- πόνος
- πρήξιμο
- να αισθάνεστε γεμάτοι ακόμη και μετά από ελαφριά γεύματα
- δυσκοιλιότητα
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- αίμα στα κόπρανα ή εμετό
Ένας όγκος στο χέρι ή στο πόδι μπορεί να προκαλέσει:
- αδυναμία στο άκρο
- πόνος
- πρήξιμο
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Το λιποσάρκωμα ξεκινά όταν συμβαίνουν γενετικές αλλαγές στα λιποκύτταρα, αναγκάζοντάς τα να αναπτυχθούν εκτός ελέγχου. Αυτό που προκαλεί αυτές τις αλλαγές δεν είναι σαφές.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου 2.000 νέες περιπτώσεις λιποσάρκωμα το χρόνο. Οποιοσδήποτε μπορεί να το πάρει, αλλά είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών. Σπάνια επηρεάζει τα παιδιά.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία
- προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
- βλάβη στο λεμφικό σύστημα
- μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες όπως το χλωριούχο βινύλιο
Πώς διαγιγνώσκεται;
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βιοψία. Ένα δείγμα ιστού θα πρέπει να αφαιρεθεί από τον όγκο. Εάν ο όγκος είναι δύσκολο να προσεγγιστεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να καθοδηγήσουν τη βελόνα στον όγκο.
Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους και του αριθμού των όγκων. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να διαπιστώσουν εάν έχουν επηρεαστεί κοντινά όργανα και ιστοί.
Το δείγμα ιστού θα σταλεί σε έναν παθολόγο, ο οποίος θα το εξετάσει με μικροσκόπιο. Η αναφορά παθολογίας θα σταλεί στον γιατρό σας. Αυτή η έκθεση θα ενημερώσει το γιατρό σας εάν η μάζα είναι καρκινική, καθώς και λεπτομέρειες σχετικά με τον τύπο του καρκίνου.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- το μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου
- εάν ο όγκος παρεμβαίνει στα αιμοφόρα αγγεία ή στις ζωτικές δομές
- αν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί
- τον συγκεκριμένο υποτύπο λιποσάρκωμα
- την ηλικία και τη γενική υγεία σας
Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος συν ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού. Αυτό μπορεί να μην είναι εφικτό εάν ο όγκος έχει εξελιχθεί σε ζωτικές δομές. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία πιθανότατα θα χρησιμοποιηθούν για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η ακτινοβολία είναι μια στοχευμένη θεραπεία που χρησιμοποιεί ενεργειακές δέσμες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν μείνει πίσω.
Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία που περιλαμβάνει ισχυρά φάρμακα για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν σπάσει από τον πρωτογενή όγκο.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι το λιποσάρκωμα δεν έχει επιστρέψει. Αυτό πιθανότατα θα περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.
Οι κλινικές δοκιμές μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Αυτές οι μελέτες μπορούν να σας δώσουν πρόσβαση σε νεότερες θεραπείες που δεν είναι ακόμη διαθέσιμες αλλού. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με κλινικές δοκιμές που μπορεί να σας ταιριάζουν.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Το λιποσάρκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία, η παρακολούθηση θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 10 χρόνια, αλλά ίσως για όλη τη ζωή. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες, όπως:
- υποτύπος λιποσάρκωμα
- μέγεθος όγκου
- στάδιο διάγνωσης
- ικανότητα να έχετε αρνητικά περιθώρια στη χειρουργική επέμβαση
Σύμφωνα με την Πρωτοβουλία Liddy Shriver Liposarcoma, η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει την υποτροπή στη χειρουργική περιοχή στο 85 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η πρωτοβουλία απαριθμεί τα ποσοστά επιβίωσης συγκεκριμένων ασθενειών ορισμένων επιμέρους υποτύπων ως:
- Καλά διαφοροποιημένο: 100 τοις εκατό σε 5 χρόνια και 87 τοις εκατό σε 10 χρόνια
- Myxoid: 88% στα 5 χρόνια και 76% στα 10 χρόνια
- Πλεόμορφο: 56 τοις εκατό σε 5 χρόνια και 39 τοις εκατό σε 10 χρόνια
Όταν πρόκειται για καλά διαφοροποιημένους και διαφοροποιημένους υπότυπους, όπου η μορφή των όγκων έχει σημασία. Οι όγκοι που αναπτύσσονται στην κοιλιά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν εντελώς.
Σύμφωνα με το Πρόγραμμα Παρακολούθησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (SEER), το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο μαλακών ιστών είναι 64,9%.
Ο SEER χωρίζει τους καρκίνους σε στάδια. Αυτά τα στάδια βασίζονται στο πού βρίσκεται ο καρκίνος και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Εδώ είναι τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο των μαλακών ιστών ανά στάδιο:
- Μεταφρασμένο: 81,2 τοις εκατό
- Περιφερειακό: 57,4 τοις εκατό
- Απόσταση: 15,9 τοις εκατό
- Άγνωστο: 55 τοις εκατό
Αυτά τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε άτομα που είχαν διαγνωστεί και υποβληθεί σε θεραπεία μεταξύ 2009 και 2015.
Η θεραπεία του καρκίνου προχωρά γρήγορα. Είναι πιθανό η πρόγνωση για κάποιον που διαγνώστηκε σήμερα να είναι διαφορετική από ό, τι πριν από λίγα χρόνια. Θυμηθείτε, αυτά είναι γενικά στατιστικά στοιχεία και ενδέχεται να μην αντιπροσωπεύουν την περίπτωσή σας.
Ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δώσει μια πολύ καλύτερη ιδέα για τις προοπτικές σας.
Η κατώτατη γραμμή
Το λιποσάρκωμα είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος καρκίνου που συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τις συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ιδιαιτερότητες του λιποσάρκωμά σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε.
.jpg)
