Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για πολλά άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου (NSCLC). Το πρώιμο στάδιο σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τους πνεύμονες σε άλλα όργανα.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή για να απαλλαγούμε εντελώς από έναν όγκο και να τον κρατήσουμε μακριά. Η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε χωρίς καρκίνο για περισσότερο.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική επέμβαση για το NSCLC στοχεύει στην απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου καρκίνου. Ο απώτερος στόχος είναι να αποτραπεί η επιστροφή του.
Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος σας και πόσο μεγάλο είναι, καθώς και τη συνολική υγεία σας, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει για τη χειρουργική επέμβαση που είναι η καλύτερη για εσάς. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- αφαίρεση του όγκου και μέρος του αεραγωγού για εξοικονόμηση όσο το δυνατόν περισσότερου πνεύμονα (εκτομή μανικιού)
- αφαίρεση μέρους ενός από τους πέντε λοβούς (εκτομή σφήνας ή τμηματική τομή)
- αφαίρεση ολόκληρου του λοβού που περιέχει τον όγκο (λοβεκτομή)
- αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα (πνευμονιοκτομή)
Ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης μια περιοχή, που ονομάζεται περιθώριο, υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο. Έχοντας σαφή περιθώρια σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον ιστό γύρω από τον όγκο σας.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα μόνο μέρος του σώματός σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε έναν όγκο στον εγκέφαλό σας, ο χειρουργός σας μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται κρανιοτομία.
Θεραπείες που χρησιμοποιούνται με ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιωθεί η επιβίωση σε πολλά άτομα με NSCLC, ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει. Η πραγματοποίηση άλλων θεραπειών πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση θα μειώσει την πιθανότητα να επιστρέψει ο καρκίνος σας.
Οι θεραπείες που λαμβάνετε εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου σας και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Συνήθως, ο τύπος ακτινοβολίας οι γιατροί χορηγούν για τη θεραπεία του NSCLC, που ονομάζεται ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης. παραδίδεται από ένα μηχάνημα.
Μπορεί να λάβετε ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου. Ο γιατρός σας θα ονομάσει αυτή τη θεραπεία «neoadjuvant» ή «επαγωγής». Ένας μικρότερος όγκος είναι πιο εύκολο για τον χειρουργό σας να αφαιρέσει.
Μπορείτε επίσης να πάρετε ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη «επικουρική» θεραπεία. Η έρευνα διαπιστώνει ότι η επικουρική ακτινοθεραπεία βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης των 5 ετών και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Μπορείτε να κάνετε νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου ή τη βοηθητική χημειοθεραπεία μετά για να σκοτώσετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Η λήψη χημειοθεραπείας πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου σας και να βελτιώσει την πρόγνωσή σας. Μπορείτε να πάρετε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μαζί για να κάνετε αυτές τις θεραπείες πιο αποτελεσματικές.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει στοχοθετημένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία ως μεταχειρουργικές επιλογές θεραπείας.
Συμβουλές για τη διαχείριση του NSCLC
Οποιαδήποτε θεραπεία με NSCLC μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και τελικά θα εξαφανιστούν. Άλλοι είναι μόνιμοι.
Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένας τύπος θεραπείας για τη διαχείριση των παρενεργειών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το άγχος της ζωής με καρκίνο του πνεύμονα.
Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της θεραπείας με NSCLC.
- Για να αποφύγετε τη ναυτία και τη διάρροια, φάτε μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα και αποφύγετε λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα.
- Πίνετε επιπλέον υγρά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την αφυδάτωση.
- Περπατήστε ή κάντε άλλες ασκήσεις κάθε μέρα για να διατηρήσετε τη δύναμή σας και να καταπολεμήσετε την κούραση.
- Πάρτε υπνάκο ή ξεκούραση όποτε τα χρειάζεστε.
- Κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή ακούστε απαλή μουσική πριν από το κρεβάτι για να σας χαλαρώσουν και να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε ευκολότερα.
- Εάν πονάτε, ρωτήστε το γιατρό σας ποια αναλγητικά είναι ασφαλή για εσάς. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε εναλλακτικές τεχνικές ανακούφισης του πόνου, όπως βελονισμός ή μασάζ.
Θα επιστρέψει ο καρκίνος μου;
Το NSCLC μπορεί να επανέλθει εάν κάποια καρκινικά κύτταρα παραμείνουν στο σώμα σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο καρκίνος που επιστρέφει μετά τη θεραπεία ονομάζεται υποτροπή. Μεταξύ 30 τοις εκατό και 77 τοις εκατό των ατόμων με NSCLC θα έχουν υποτροπή.
Έχοντας χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα ο καρκίνος σας να επιστρέψει.
Θα δείτε το γιατρό σας για παρακολούθηση περίπου μία φορά κάθε 6 μήνες για να ελέγξετε για υποτροπή. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, θα έχετε εξετάσεις, εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης, όπως CT scan, PET scan ή MRI. Εάν ο καρκίνος σας επιστρέψει, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει ξανά για θεραπεία.
Το πακέτο
Η θεραπεία για το NSCLC περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό θεραπειών. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας. Σας προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για μακροχρόνια επιβίωση.
Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, θεραπεία στόχου, ανοσοθεραπεία ή κάποιο συνδυασμό αυτών των θεραπειών για να αποφύγετε την υποτροπή.
Ο γιατρός σας θα εξηγήσει πώς αυτές οι θεραπείες θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν και ποιες παρενέργειες μπορούν να προκαλέσουν. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει συμβουλές για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες της θεραπείας που έχετε.
