Ποιοι τύποι υπηρεσιών ψυχικής υγείας καλύπτει το Medicare;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, οι ψυχικές ασθένειες επηρέασαν πάνω από 47 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ το 2017.

Εάν είστε δικαιούχος Medicare, ίσως αναρωτιέστε εάν καλύπτεστε για υπηρεσίες ψυχικής υγείας βάσει του σχεδίου σας. Τα καλά νέα είναι ότι η κάλυψη της ψυχικής υγείας Medicare περιλαμβάνει υπηρεσίες εσωτερικών ασθενών, υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών και μερική νοσηλεία.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει σε βάθος τον τύπο των υπηρεσιών ψυχικής υγείας που καλύπτονται από το πρόγραμμα Medicare, ποιοι τύποι προγραμμάτων Medicare είναι οι καλύτεροι για την κάλυψη ψυχικής υγείας και πότε να ζητήσετε βοήθεια για ψυχικές ασθένειες.

Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας;

Τα οφέλη ψυχικής υγείας Medicare καλύπτονται κυρίως από τα μέρη Α και Β της Medicare. Ας ρίξουμε μια ματιά στις λεπτομέρειες του τι καλύπτει κάθε μέρος.

Medicare Μέρος Α

Το Medicare Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες ψυχικής υγείας που σχετίζονται με τη διαμονή σας στο νοσοκομείο. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για άτομα με οξείες κρίσεις ψυχικής ασθένειας που μπορεί να βλάψουν τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Με το Medicare Part A, καλύπτεστε για το κόστος του δωματίου. Το μέρος Α είναι επίσης καλό για κάλυψη:

• τυπική νοσηλευτική περίθαλψη
• ενδονοσοκομειακή θεραπεία
• εργαστηριακές δοκιμές και ορισμένα φάρμακα

Medicare Μέρος Β

Το Medicare Part B καλύπτει υπηρεσίες ψυχικής υγείας που σχετίζονται με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων εντατικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών και ετήσιων ελέγχων κατάθλιψης. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι σημαντικός για όποιον χρειάζεται συνεχή υποστήριξη ψυχικής υγείας.

Το Medicare Part B είναι καλό για:

• γενικά και εξειδικευμένα ραντεβού παροχής συμβουλών
• ραντεβού ψυχιατρικής
• ραντεβού κλινικών κοινωνικών λειτουργών
• διαγνωστική εργαστηριακή δοκιμή
• ορισμένα φάρμακα
• εντατική φροντίδα εξωτερικών ασθενών, επίσης γνωστή ως μερική νοσηλεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για διαταραχή χρήσης ουσιών

Το Medicare Part B καλύπτει επίσης έναν ετήσιο έλεγχο κατάθλιψης, με πρόσθετη κάλυψη για ραντεβού παρακολούθησης ή παραπομπές για άλλους ειδικούς ψυχικής υγείας.

Άλλα μέρη του Medicare

Αν και τα μέρη Α και Β καλύπτουν τις περισσότερες από τις ψυχικές σας ανάγκες, μπορείτε να λάβετε επιπλέον κάλυψη εγγράφοντας στα ακόλουθα προγράμματα Medicare:

• Medicare Part C: καλύπτει αυτόματα όλες τις υπηρεσίες Medicare Part A και Part B, συν συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλους τομείς κάλυψης
• Medicare Part D: μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε ορισμένα από τα φάρμακα ψυχικής υγείας σας, όπως αντικαταθλιπτικά, φάρμακα κατά του άγχους, αντιψυχωσικά, σταθεροποιητές της διάθεσης κ.λπ.
• Medigap: μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε ορισμένες χρεώσεις που σχετίζονται με τη φροντίδα του εσωτερικού ή εξωτερικού σας, όπως η ασφάλιση νομισμάτων και τα έκπτωση

Εάν είστε έτοιμοι να αναζητήσετε θεραπεία ψυχικής υγείας, επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας για να βρείτε υπηρεσίες συμπεριφοράς για την υγεία σας κοντά σας.

Καλύπτει η Medicare θεραπεία ψυχικής υγείας σε εσωτερικούς ασθενείς;

Πρέπει να έχετε κάλυψη Medicare Μέρος Α για θεραπεία ψυχικής υγείας σε νοσοκομείο σε γενικό ή ψυχιατρικό νοσοκομείο. Η Medicare θα πληρώσει για τις περισσότερες από τις υπηρεσίες θεραπείας εσωτερικών ασθενών. Ωστόσο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να οφείλετε κάποιο κόστος εκτός τσέπης ανάλογα με το σχέδιό σας και τη διάρκεια της διαμονής σας.

Ακολουθούν τα βασικά κόστη για το Medicare Μέρος Α:

• 252–458 $ premium, εάν έχετε
• 1.408 $ έκπτωση
• 20 τοις εκατό όλων των εγκεκριμένων από το Medicare δαπανών κατά τη διάρκεια της διαμονής
• Νομισματική κάλυψη 0 $ για τις ημέρες 1-60 της θεραπείας
• 352 $ νομίσματα ανά ημέρα για τις ημέρες 61-90 θεραπείας
• Ασφάλιση 704 $ ημερησίως για ημέρες 91+ θεραπείας, μέσω των ημερών αποθεματικής ζωής σας
• πέραν των ημερήσιων αποθεματικών σας, θα οφείλετε το 100 τοις εκατό του κόστους θεραπείας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρόλο που δεν υπάρχει όριο για το πόση φροντίδα εσωτερικών ασθενών μπορείτε να λάβετε σε ένα γενικό νοσοκομείο, το Μέρος Α θα καλύψει μόνο έως και 190 ημέρες νοσηλείας σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Καλύπτει η Medicare υπηρεσίες ψυχικής υγείας εξωτερικών ασθενών;

Πρέπει να έχετε το Medicare Μέρος Β για κάλυψη για θεραπεία ψυχικής υγείας εξωτερικών ασθενών, μερική νοσηλεία και ετήσιο έλεγχο κατάθλιψης.

Όπως η περίθαλψη σε εσωτερικούς ασθενείς, το Medicare θα καλύψει τις περισσότερες από τις υπηρεσίες θεραπείας εξωτερικών ασθενών, αλλά υπάρχουν ορισμένες οικονομικές προϋποθέσεις που πρέπει να πληροίτε προτού πληρώσει η Medicare.

Ακολουθούν τα βασικά κόστη για το Medicare Μέρος Β:

• 144,60 $ premium, εάν έχετε
• 198 $ αφαιρέσιμα
• 20 τοις εκατό όλων των εγκεκριμένων από το Medicare δαπανών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας
• οποιεσδήποτε αμοιβές αποπληρωμής ή συνασφάλισης εάν λάβετε υπηρεσίες σε κλινική εξωτερικών ασθενών νοσοκομείου

Δεν υπάρχει όριο στη συχνότητα ή το ποσό των συνεδριών που θα καλύψει η Medicare για συμβουλευτική ψυχικής υγείας σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, επειδή υπάρχουν εξωχρηματιστηριακές δαπάνες που σχετίζονται με αυτές τις υπηρεσίες, θα πρέπει να ελέγξετε τη δική σας οικονομική κατάσταση για να προσδιορίσετε πόσο συχνά μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία.

Εάν ψάχνετε να ξεκινήσετε ραντεβού παροχής συμβουλών ή θεραπείας βάσει του προγράμματος Medicare, ακολουθεί μια λίστα με τους παρόχους ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης που εγκρίνει η Medicare:

• ψυχίατρος ή γιατρός
• κλινικός ψυχολόγος, κοινωνικός λειτουργός ή ειδικός νοσοκόμων
• νοσηλευτής ή βοηθός γιατρού

Υπάρχουν πολλοί ειδικοί ψυχικής υγείας που μπορείτε να επισκεφτείτε για βοήθεια. Εάν δεν είστε σίγουροι ποιος να δείτε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιος ειδικός μπορεί να είναι ο καλύτερος για εσάς.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Καθώς γερνάμε, γινόμαστε πιο ευαίσθητοι σε προβλήματα υγείας, τα οποία μπορούν να θέσουν τους ηλικιωμένους σε υψηλότερο κίνδυνο ψυχικών ασθενειών όπως η κατάθλιψη.

συμπτώματα κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ενήλικες

Τα κοινά συμπτώματα κατάθλιψης σε άτομα άνω των 65 ετών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χάνοντας απόλαυση σε χόμπι και δραστηριότητες
• αλλαγές στη διάθεση
• συνεχώς να νιώθεις αρνητικά συναισθήματα
• αλλάζει η όρεξη
• ο ύπνος αλλάζει
• προβλήματα συγκέντρωσης ή μνήμης
• άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση, πονοκεφάλους ή πεπτικά προβλήματα
• σκέψεις να βλάψει τον εαυτό του ή άλλους

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τα παραπάνω συμπτώματα, σκεφτείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τα επόμενα βήματα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να συζητήσει τα συμπτώματά σας, να προσφέρει μια διάγνωση και να συνεχίσει τη θεραπεία.

Το πακέτο

Εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare ή Medicare Advantage, καλύπτεστε για υπηρεσίες ψυχικής υγείας τόσο για εσωτερικούς όσο και για εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό περιλαμβάνει διαμονή στο νοσοκομείο, ραντεβού για θεραπεία, εντατική φροντίδα εξωτερικών ασθενών, ετήσιες εξετάσεις κατάθλιψης και πολλά άλλα.

Υπάρχουν ορισμένες δαπάνες που σχετίζονται με αυτές τις υπηρεσίες, επομένως είναι σημαντικό να επιλέξετε το καλύτερο πρόγραμμα Medicare για τις ανάγκες σας.