- Το Medicare Μέρος Β καλύπτει το πλήρες κόστος δύο εμβολίων πνευμονίας: Prevnar 13 (PCV13) και Pneumovax 23 (PPSV23).
- Το Medicare Part C καλύπτει επίσης το πλήρες κόστος και των δύο λήψεων, εφόσον παρέχονται από έναν πάροχο εντός δικτύου.
- Το Prevnar 13 δεν συνιστάται πλέον συνήθως για τα περισσότερα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις ή ζείτε σε μια μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης.
Το Prevnar 13 είναι ένας τύπος εμβολίου πνευμονίας. Βοηθά στην προστασία από πνευμονιοκοκκική νόσο που προκαλείται από 13 στελέχη βακτηρίων γνωστών ως Πνευμονία του στρεπτόκοκκου.
Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής νόσου (πνευμονία) μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να γίνουν σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή με την αύξηση της ηλικίας. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν τον πνευμονιοκοκκικό εμβολιασμό για όλους τους ενήλικες 65 ετών και άνω.
Το Prevnar 13 είναι ένα από τα δύο πνευμονιοκοκκικά εμβόλια. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά δεν συνιστάται πλέον για τα περισσότερα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Εάν ο γιατρός σας συστήσει το Prevnar 13, μπορείτε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και να αποφασίσετε μαζί εάν είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε από κοινού ότι το Prevnar 13 είναι η καλύτερη επιλογή σας, το Medicare Part B θα καλύψει το 100 τοις εκατό του κόστους, χωρίς έξοδα από την τσέπη σας.
Εάν έχετε Medicare Advantage (Μέρος Γ), το πρόγραμμά σας θα καλύψει επίσης το 100 τοις εκατό του κόστους αυτού του εμβολίου, αν και ίσως χρειαστεί να το πάρετε από έναν πάροχο εντός δικτύου.
Καλύπτει το Medicare Prevnar 13;
Τα περισσότερα εμβόλια που απαιτούνται για την προληπτική φροντίδα καλύπτονται από το Medicare Μέρος Δ. Το Μέρος Δ είναι προαιρετική συνταγογραφούμενη κάλυψη φαρμάκων που μπορείτε να αγοράσετε από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία.
Τα δύο εμβόλια πνευμονίας, Prevnar 13 και Pneumovax 23, καλύπτονται αντ 'αυτού από το Medicare Part B. Τα εμβόλια γρίπης καλύπτονται επίσης από το μέρος B.
Το μέρος Β καλύπτει την προληπτική φροντίδα και τις ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που λαμβάνετε ως εξωτερικός ασθενής. Μαζί Medicare Μέρος Α και Μέρος Β συνθέτουν αυτό που είναι γνωστό ως πρωτότυπο Medicare.
Για να λάβετε πλήρη κάλυψη για το Prevnar 13 ή οποιοδήποτε εμβόλιο, θα πρέπει να μεταβείτε σε έναν πάροχο εγκεκριμένο από το Medicare. Αυτό μπορεί να είναι γιατρός, φαρμακοποιός ή άλλος επαγγελματίας εγκεκριμένος από τη Medicare. Μπορείτε να αναζητήσετε και να συγκρίνετε γιατρούς και νοσοκομεία εγκεκριμένα από το Medicare εδώ.
Όπως το Μέρος Δ, τα προγράμματα Medicare Part C (Advantage) αγοράζονται από ιδιωτικούς ασφαλιστικούς παρόχους. Τα σχέδια του μέρους Γ πρέπει να καλύπτουν τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare. Εάν διαθέτετε ένα πρόγραμμα Μέρος Γ, θα καλύπτει το Prevnar 13 εφόσον το λαμβάνετε από έναν πάροχο εντός δικτύου.
Πόσο κοστίζει το Prevnar 13;
Εφόσον ο πάροχός σας είναι εγγεγραμμένος στο Medicare, το Μέρος Β θα καλύψει το πλήρες κόστος του Prevnar 13, χωρίς να απαιτείται copay ή courance. Το έκπτωση του Μέρους Β δεν ισχύει για την πνευμονία, επομένως δεν πρέπει να λάβετε λογαριασμό ή να σας ζητηθεί να πληρώσετε οποιοδήποτε μέρος του κόστους του εκ των προτέρων.
Εάν έχετε το Μέρος Γ, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε έναν πάροχο εντός δικτύου. Μια λίστα με αυτούς τους παρόχους θα πρέπει να είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του σχεδίου σας. Εάν δεν χρησιμοποιείτε έναν πάροχο εντός δικτύου, ενδέχεται να έχετε κολλήσει με το κόστος που δεν υπάρχει για το Prevnar 13.
Τι είναι το Prevnar 13;
Το Prevnar 13 είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο. Προστατεύει από την πνευμονιοκοκκική νόσο (πνευμονία) που προκαλείται από Πνευμονία του στρεπτόκοκκου. Αυτός είναι ένας τύπος βακτηρίων που έχει περισσότερα από 90 διαφορετικά στελέχη.
Το Prevnar 13 προστατεύει από το 13 Στρεπτόκοκκος στελέχη.
Το 2019, η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Ανοσοποίησης του CDC άλλαξε τις συστάσεις της για τον εμβολιασμό με το Prevnar 13 σε άτομα άνω των 65 ετών.
Αυτή η αλλαγή δεν βασίστηκε σε κανένα πρόβλημα με το εμβόλιο, αλλά στην επιτυχία της χρήσης του στα παιδιά. Επειδή τόσα πολλά παιδιά εμβολιάζονται συνήθως με το Prevnar 13, ο επιπολασμός των βακτηριακών στελεχών που προστατεύει έχει μειωθεί απότομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ωστόσο, το Prevnar 13 εξακολουθεί να συνιστάται για ορισμένα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, όπως εκείνα που:
- δεν είχατε ποτέ εμβόλιο πνευμονίας και είναι ανοσοκατεσταλμένοι λόγω καταστάσεων όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, λέμφωμα ή νόσος του Hodgkin
- ζουν με κοχλιακά εμφυτεύματα
- ζείτε με διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- ζείτε σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, όπως γηροκομεία
- ταξιδεύετε σε περιοχές όπου τα παιδιά δεν λαμβάνουν συνήθως Prevnar 13
Εάν δεν είχατε ποτέ εμβόλιο για την πνευμονία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε το Prevnar 13 πρώτα, ακολουθούμενο από το εμβόλιο Pneumovax 23 (PPSV23) 1 έτος αργότερα.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ότι χρειάζεστε μόνο το Pneumovax 23.
Το Pneumovax 23 προστατεύει από 23 στελέχη Στρεπτόκοκκος βακτήριο. Αυτές περιλαμβάνουν 12 ορότυπους που προστατεύει το Prevnar 13, καθώς και 11 επιπλέον στελέχη.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα άνω των 64 ετών που είχαν και τις δύο λήψεις είχαν την καλύτερη, πληρέστερη ανοσία κατά της βακτηριακής πνευμονίας.
Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι θα πρέπει να λάβετε και τα δύο εμβόλια, το Medicare θα τα πληρώσει, αρκεί να λαμβάνετε κάθε εμβόλιο τουλάχιστον 1 χρόνο το ένα από το άλλο.
Τι είναι η πνευμονία;
Η πνευμονία (πνευμονιοκοκκική νόσος) είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο πνεύμονες.
Η πνευμονία μπορεί να είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από τη γρίπη. Μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια, ιούς και μύκητες.
Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία είναι ο πιο κοινός τύπος βακτηριακής πνευμονίας. Αυτή η κατάσταση μολύνει περισσότερους από 900.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Εάν έχετε πνευμονία, οι πνεύμονές σας θα φλεγμονώσουν και θα γεμίσουν με υγρό, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κρυάδα
- βήχας
- δυσκολία στην αναπνοή
- σύγχυση
- έλλειψη εγρήγορσης
Ποιος διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο;
Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.
Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει με την ηλικία, τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω είναι μια ομάδα κινδύνου για σοβαρές επιπλοκές από αυτήν την πάθηση. Δεκάδες χιλιάδες ενήλικες σε αυτό το ηλικιακό εύρος πεθαίνουν κάθε χρόνο από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο κίνδυνος σοβαρών συμπτωμάτων μπορεί να είναι υψηλότερος εάν:
- καπνίζετε τσιγάρα ή εκτίθενται σε μεταχειρισμένο καπνό
- κατάχρηση αλκοόλ ή λήψη ψυχαγωγικών ναρκωτικών
- έχετε χρόνια πνευμονοπάθεια, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- έχετε πρόβλημα κατάποσης λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή νευρολογικής κατάστασης, όπως άνοια
- έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω καταστάσεων όπως HIV ή AIDS ή από θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνων
- έχετε ιογενή αναπνευστική λοίμωξη
- βρίσκονται σε αναπνευστήρα
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα πνευμονίας, ιδιαίτερα δύσπνοια.
Ποια είναι η πρόγνωσή μου μετά από πνευμονία;
Οι υγιείς άνθρωποι συχνά αναρρώνουν από πνευμονία στο σπίτι εντός 1 έως 3 εβδομάδων. Ωστόσο, η πνευμονία είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική συμβολή και προσοχή, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών.
Η λήψη ενός ή και των δύο πυροβολισμών πνευμονίας είναι ένα βήμα προς την πρόληψη αυτής της κατάστασης. Οι πυροβολισμοί της πνευμονίας σας βοηθούν επίσης να σας προστατεύσουν από πνευμονιοκοκκικές επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα και βακτηριαιμία.
Η πνευμονία μπορεί να προκύψει από τη γρίπη, επομένως ένα άλλο σημαντικό βήμα είναι να κάνετε ένα ετήσιο εμβόλιο γρίπης.
Το πακέτο
Το κόστος του Prevnar 13 καλύπτεται 100 τοις εκατό από το Medicare Μέρος Β και το Μέρος Γ. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε παρόχους εγκεκριμένους από το Medicare για να λάβετε πλήρη κάλυψη. Εάν έχετε σχέδιο μέρους Γ, φροντίστε να επιλέξετε έναν πάροχο εντός δικτύου.
Το Prevnar 13 είναι ένας από τους δύο τύπους πυροβολισμών πνευμονίας που μπορεί να σας προτείνει ο γιατρός σας.
Συνιστάται συνήθως σε άτομα άνω των 65 ετών να λαμβάνουν το εμβόλιο Pneumovax 23 (PPSV23) αντί του Prevnar 13. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει, με τη συμβολή σας, ότι θα πρέπει να πάρετε το Prevnar 13 μόνο του ή επιπλέον του Pneumovax 23.
Εάν χρειάζεστε και τα δύο εμβόλια, το Medicare θα τα πληρώσει, αρκεί να του δοθεί τουλάχιστον 1 έτος το ένα από το άλλο.
