Κατανόηση των κανόνων ηλικίας Medicare Eligibility

Το Medicare είναι το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες. Εάν είστε άνω των 65 ετών, πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το λαμβάνετε αυτόματα.

Μόλις πληροίτε ορισμένα κριτήρια ηλικίας ή άλλα κριτήρια για το Medicare, εξαρτάται από εσάς να εγγραφείτε στο πρόγραμμα.

Η εγγραφή στο Medicare μπορεί να είναι μια σύγχυση. Απαιτεί την κατανόηση ορισμένων βασικών στοιχείων του τρόπου λειτουργίας του προγράμματος.

Αυτό το άρθρο θα καλύψει τι πρέπει να γνωρίζετε:

• τι είναι το Medicare
• πώς να εφαρμόσει
• πώς να τηρήσετε σημαντικές προθεσμίες
• πώς να καταλάβω εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις

Ποια είναι η ηλικία επιλεξιμότητας για το Medicare;

Η ηλικία επιλεξιμότητας για το Medicare είναι 65 ετών. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το εάν εργάζεστε ή όχι τη στιγμή των 65ων γενεθλίων σας. Δεν χρειάζεται να αποσυρθείτε για να υποβάλετε αίτηση για Medicare.

Εάν έχετε ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας τη στιγμή που υποβάλλετε αίτηση για Medicare, η Medicare θα γίνει η δευτερεύουσα ασφάλειά σας.

Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για Medicare:

• το νωρίτερο 3 μήνες πριν από τον μήνα γίνεσαι 65 ετών
• κατά τη διάρκεια του μήνα γερνάτε τα 65
• έως 3 μήνες μετά τον μήνα που γερνάτε τα 65

Αυτό το χρονικό πλαίσιο γύρω στα 65α γενέθλιά σας παρέχει συνολικά 7 μήνες για να εγγραφείτε.

Εξαιρέσεις στις απαιτήσεις επιλεξιμότητας ηλικίας Medicare

Υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις στην προϋπόθεση ηλικίας επιλεξιμότητας του Medicare, όπως:

• Αναπηρία. Εάν είστε κάτω των 65 ετών, αλλά λαμβάνετε Κοινωνική Ασφάλιση λόγω αναπηρίας, ενδέχεται να δικαιούστε το Medicare. Μετά από 24 μήνες από τη λήψη Κοινωνικής Ασφάλισης, δικαιούστε το Medicare.
• ALS. Εάν έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS ή νόσος του Lou Gehrig), πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare μόλις ξεκινήσουν τα επιδόματα αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Δεν υπόκειται στην περίοδο αναμονής των 24 μηνών.
• ESRD. Εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), δικαιούστε Medicare μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας αιμοκάθαρσης.

Άλλες απαιτήσεις καταλληλότητας Medicare

Υπάρχουν μερικά άλλα κριτήρια επιλεξιμότητας Medicare εκτός από την ηλικιακή απαίτηση.

• Πρέπει να είστε πολίτης των ΗΠΑ ή ένας νόμιμος μόνιμος κάτοικος που έχει ζήσει στις Ηνωμένες Πολιτείες για τουλάχιστον 5 χρόνια.
• Εσείς ή ο σύζυγός σας πρέπει να έχετε πληρώσει στην Κοινωνική Ασφάλιση για ποσό που ξεπερνά τα 10 χρόνια ή περισσότερο (αναφέρεται επίσης ότι έχει κερδίσει 40 μονάδες), Ή πρέπει να έχετε πληρώσει το φόρο Medicare ενώ εσείς ή ο σύζυγός σας ήταν υπάλληλος της ομοσπονδιακής κυβέρνησης .

Σημαντικές προθεσμίες Medicare

Κάθε χρόνο, ο κύκλος εγγραφής στο Medicare μοιάζει παρόμοιος. Ακολουθούν ορισμένες σημαντικές προθεσμίες που πρέπει να θυμάστε:

• Τα 65α γενέθλιά σας. Αρχική περίοδος εγγραφής. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για εγγραφή στο Medicare έως και 3 μήνες πριν, τον μήνα και 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
• 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου. Ετήσια περίοδος εγγραφής. Εάν δεν έχετε υποβάλει αίτηση για Medicare κατά τη διάρκεια του επτά μηνών γύρω από τα γενέθλιά σας, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορείτε επίσης να κάνετε εναλλαγή μεταξύ των προγραμμάτων Original Medicare και Medicare Advantage και να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Part D κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν εγγραφείτε στο Medicare Part A ή Part B κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα έχετε κάλυψη από την 1η Ιουλίου.
• 15 Οκτωβρίου – 7 Δεκεμβρίου. Ανοίξτε την περίοδο εγγραφής για όσους είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare και επιθυμούν να αλλάξουν τις επιλογές προγράμματος. Τα σχέδια που επιλέχθηκαν κατά την ανοικτή εγγραφή θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου.

Μάθετε για τα διάφορα μέρη του Medicare

Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και για άτομα που έχουν ορισμένες παθήσεις υγείας.

Το Medicare χωρίζεται σε διαφορετικά «μέρη». Τα ανταλλακτικά είναι πραγματικά ένας τρόπος αναφοράς σε διαφορετικές πολιτικές, προϊόντα και οφέλη που σχετίζονται με το Medicare.

• Medicare Μέρος A. Το Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Σας καλύπτει κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμης διαμονής σε νοσοκομεία και για υπηρεσίες όπως ο ξενώνας. Παρέχει επίσης περιορισμένη κάλυψη για εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα και επιλεγμένες υπηρεσίες στο σπίτι.
• Medicare Part B. Το Medicare Part B είναι ιατρική ασφάλιση που καλύπτει ανάγκες καθημερινής φροντίδας, όπως ραντεβού γιατρού, επισκέψεις σε θεραπευτές, ιατρικό εξοπλισμό και επείγουσες επισκέψεις φροντίδας.
• Medicare Part C. Το Medicare Part C ονομάζεται επίσης Medicare Advantage. Αυτά τα σχέδια συνδυάζουν την κάλυψη των μερών Α και Β σε ένα ενιαίο σχέδιο. Τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και εποπτεύονται από τη Medicare.
• Medicare Part D. Το Medicare Part D είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα σχέδια του μέρους Δ είναι μεμονωμένα σχέδια που καλύπτουν μόνο συνταγές. Αυτά τα προγράμματα παρέχονται επίσης μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών.
• Medigap. Το Medigap είναι επίσης γνωστό ως ασφάλιση συμπληρώματος Medicare. Τα σχέδια Medigap συμβάλλουν στην κάλυψη των εξωφρενικών δαπανών του Medicare, όπως εκπτώσεις, αποπληρωμές και ποσά ασφάλισης.

Το πακέτο

Η ηλικία επιλεξιμότητας Medicare συνεχίζει να είναι 65 ετών. Εάν αυτό αλλάξει ποτέ, ενδέχεται να μην επηρεαστείτε, καθώς η αλλαγή θα συμβεί σταδιακά.

Η εγγραφή στο Medicare μπορεί να φαίνεται περίπλοκη, αλλά υπάρχουν πολλοί πόροι για την απλοποίηση της διαδικασίας και την εγγραφή σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά