Medicare για τους πρώτους ανταποκριτές: Ποιος είναι επιλέξιμος και πότε;

• Επί του παρόντος, οι πρώτοι ανταποκριτές είναι επιλέξιμοι για Medicare σε ηλικία 65 ετών.
• Έχει προταθεί νομοσχέδιο για την επέκταση του Medicare σε πρώτους ανταποκριτές ηλικίας 50 έως 64 ετών που είτε είναι συνταξιούχοι είτε δεν μπορούν πλέον να εργαστούν λόγω αναπηρίας που σχετίζεται με την υπηρεσία.
• Εάν είστε κάτω των 65 ετών και χρειάζεστε κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης, έχετε άλλες επιλογές.

Οι πρώτοι ανταποκριτές που συνταξιοδοτούνται πριν από την ηλικία των 65 ετών μπορεί σύντομα να είναι σε θέση να εγγραφούν στο Medicare.

Αυτήν τη στιγμή, οι πρώτοι ανταποκριτές πληρούν τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare σε ηλικία 65 ετών, όπως όλοι οι άλλοι. Αλλά ένα νομοσχέδιο κυκλοφορεί μέσω του Κογκρέσου για να αλλάξει αυτή την ηλικία σε μόλις 50 ετών.

Μπορούν οι πρώτοι ανταποκριτές να λάβουν Medicare;

Ο όρος «πρώτος ανταποκριτής» μπορεί να σημαίνει διαφορετικά πράγματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Για τους σκοπούς της επιλεξιμότητας του Medicare και της προτεινόμενης νομοθεσίας, ένας πρώτος ανταποκριτής περιλαμβάνει άτομα με τις ακόλουθες θέσεις εργασίας:

• πυροσβέστης
• αστυνομικός
• ιατρικός τεχνικός έκτακτης ανάγκης ή παραϊατρικός

Εάν βρίσκεστε σε ένα από αυτά τα επαγγέλματα, ενδέχεται να έχετε συγκεκριμένα προβλήματα υγείας, όπως:

• έκθεση σε αμίαντο ή άλλες επικίνδυνες χημικές ουσίες ή ουσίες
• ασθένεια των πνευμόνων
• ορισμένοι καρκίνοι

Οι πρώτοι ανταποκριτές λαμβάνουν γενικά τα ίδια οφέλη με όλους τους άλλους, ενώ εργάζονται ενεργά. Αλλά όταν τελειώνει η ενεργός απασχόληση, η κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης τελειώνει επίσης Σχέδια όπως το COBRA μπορούν να βοηθήσουν για περιορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά συχνά είναι πολύ ακριβά.

Τμήμα Κοινωνικής Ασφάλισης 218

Σύμφωνα με τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA), η Ενότητα 218 είναι μια διάταξη που επιτρέπει στα κράτη να παρέχουν κάλυψη συνταξιοδότησης και υγειονομικής περίθαλψης σε τοπικούς ή κρατικούς υπαλλήλους. Αυτό περιλαμβάνει είτε έναν συνδυασμό κάλυψης Κοινωνικής Ασφάλισης και Medicare ή μόνο Medicare μόνο.

Λοιπόν, πώς ξέρετε εάν πληροίτε τα κριτήρια για αυτά τα οφέλη; Τα προσόντα βασίζονται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιγραφές θέσεων εργασίας. Πρέπει να είστε δημόσιος υπάλληλος κράτους ή τοπικής αυτοδιοίκησης, το οποίο ισχύει για πολλούς πρώτους ανταποκριτές.

Επί του παρόντος, και οι 50 πολιτείες, το Πουέρτο Ρίκο, οι Παρθένοι Νήσοι και περίπου 60 διακρατικά όργανα έχουν μια συμφωνία με την Ενότητα 218 με την SSA για την παροχή κάλυψης Medicare.

Υποχρεωτικός κανόνας κάλυψης Medicare

Ο υποχρεωτικός κανόνας κάλυψης Medicare του 1986 αναφέρει ότι κάθε υπάλληλος πολιτείας ή τοπικής αυτοδιοίκησης που προσλήφθηκε στις 31 Μαρτίου 1986 ή μετά, λαμβάνει υποχρεωτική κάλυψη Medicare.

Ωστόσο, οι εξαιρέσεις περιλαμβάνουν:

• άτομα που προσλήφθηκαν για να απαλλαγούν από την ανεργία
• οποιεσδήποτε υπηρεσίες παρέχονται σε νοσοκομείο, σπίτι ή ίδρυμα
• προσωρινοί υπάλληλοι που παρέχουν υπηρεσίες προσωρινά (όπως σε περίπτωση πυρκαγιάς, καταιγίδων, χιονιού, σεισμών ή πλημμυρών)
• «Αλλοδαποί που δεν κατοικούν», όπως ορίζεται από το IRS
• μαθητές που παρακολουθούν μαθήματα σε σχολείο, κολέγιο ή πανεπιστήμιο όπου εργάζονται

Ποιος δικαιούται το Medicare;

Το Medicare είναι το πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ για ενήλικες 65 ετών και άνω. Αποτελείται από πολλά μέρη, τα οποία είναι:

• Μέρος Α. Το Μέρος Α είναι η νοσοκομειακή σας ασφάλιση, η οποία καλύπτει τα έξοδα που σχετίζονται με διαμονή σε νοσοκομείο.
• Μέρος Β. Το μέρος Β είναι το μέρος του Medicare που παρέχει ιατρική ασφάλιση. Χρησιμοποιείται για την κάλυψη του κόστους που σχετίζεται με τις υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών.
• Μέρος Γ (Medicare Advantage). Τα σχέδια του μέρους Γ καλύπτουν όλα τα ίδια πράγματα με το αυθεντικό Medicare (μέρη Α και Β). Περιλαμβάνουν επίσης συχνά κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική περίθαλψη, όραση και άλλες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
• Μέρος Δ. Το μέρος Δ καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα και είναι ένα πρόσθετο πρόγραμμα για το αρχικό Medicare.
• Ασφάλιση συμπληρωμάτων Medicare. Επίσης γνωστό ως Medigap, αυτή είναι προαιρετική κάλυψη που μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για έξοδα εκτός τσέπης όπως εκπτώσεις, νομίσματα ή πληρωμές για τις οποίες είστε υπεύθυνοι.

Πρέπει να πληροίτε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα κριτήρια για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare:

• Είστε ηλικίας 65 ετών και άνω.
• Έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig.
• Έχετε άλλες αναπηρίες για τις οποίες λαμβάνετε παροχές κοινωνικής ασφάλισης.

Τι γίνεται αν συνταξιοδοτηθώ πριν γίνω επιλέξιμος για το Medicare;

Εάν είστε ο πρώτος ανταποκριτής, ίσως να σκέφτεστε να αποσυρθείτε πριν από την ηλικία των 65 ετών και δεν είστε μόνοι. Πολλοί πρώτοι ανταποκριτές θεωρούν πρόωρη συνταξιοδότηση για διάφορους λόγους, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συναισθήματα απομόνωσης
• δεν είναι πλέον σε θέση να ανταποκριθεί στις φυσικές απαιτήσεις της εργασίας
• δυσκολίες εργασίας με ένα νεότερο εισερχόμενο εργατικό δυναμικό
• σωματικό και συναισθηματικό στρες

Έτσι, πολλά μέλη του Κογκρέσου ζητούν να εξεταστεί η κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης για πρόωρους συνταξιούχους.

S. 2552: Επέκταση των επιλογών υγειονομικής περίθαλψης για πρόωρους συνταξιούχους

Στις 26 Σεπτεμβρίου 2019, το νομοσχέδιο S. 2552 Expanding Healthcare Options for Early Retirees Act εισήχθη στο Κογκρέσο. Εάν εγκριθεί, αυτός ο λογαριασμός θα επεκτείνει την κάλυψη του Medicare ώστε να συμπεριλάβει τους πρώτους ανταποκριτές ηλικίας 50 έως 64 ετών που έχουν εγκαταλείψει τη δημόσια υπηρεσία λόγω συνταξιοδότησης ή αναπηρίας.

Ο τύπος κάλυψης θα ήταν ίδιος με την κάλυψη Medicare που προσφέρεται σε Αμερικανούς ηλικίας 65 ετών και άνω, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσιμων ποσών, της ασφάλισης και των ποσών πληρωμής.

Το νομοσχέδιο έχει εισαχθεί στη Γερουσία και παραπέμφθηκε στην Επιτροπή Οικονομικών για αναθεώρηση. Από αυτό το γράψιμο, δεν έχουν γίνει άλλες αλλαγές κατάστασης.

Εάν είστε κάτω των 65 ετών και χρειάζεστε βοήθεια για την κάλυψη της υγειονομικής σας περίθαλψης, έχετε διαθέσιμες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη, όπως το Medicaid. Πρόκειται για ένα κοινό ομοσπονδιακό και κρατικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που παρέχει κάλυψη σε εκατομμύρια Αμερικανούς κάθε χρόνο.

Κάθε πολιτεία μπορεί να έχει διαφορετικά κριτήρια επιλεξιμότητας, αλλά τα βασικά κριτήρια για όλους περιλαμβάνουν:

• Οικονομική επιλεξιμότητα. Πρέπει να κάνετε κάτω από ένα ορισμένο ποσό εισοδήματος ετησίως για να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Αυτό το ποσό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το κράτος.
• Μη χρηματοοικονομική επιλεξιμότητα. Πρέπει να είστε κάτοικος της πολιτείας στην οποία υποβάλλετε αίτηση για Medicaid, να έχετε νόμιμο καθεστώς ιθαγένειας και να πληροίτε άλλα κριτήρια που βρίσκονται εδώ.

Το πακέτο

Προς το παρόν, οι κανόνες για την επιλεξιμότητα του Medicare είναι οι ίδιοι για τους πρώτους ανταποκριτές όπως για όλους τους άλλους. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση όταν είστε 65 ετών ή εάν έχετε ειδική κατάσταση ή αναπηρία.

Ένα νομοσχέδιο εισήχθη στο Κογκρέσο στα τέλη του 2019 που θα επέτρεπε στους πρώτους ανταποκριτές κάτω των 65 ετών να λάβουν κάλυψη Medicare εάν συνταξιοδοτηθούν νωρίτερα ή έχουν αναπηρία που σχετίζεται με την εργασία.

Παρακολουθήστε τις ειδήσεις ή κάντε check in σε αυτόν τον ιστότοπο του Κογκρέσου σχετικά με το λογαριασμό για τυχόν ενημερώσεις.