Το Medicare Supplement Plan K είναι ένα από τα 10 διαφορετικά σχέδια Medigap και ένα από τα δύο προγράμματα Medigap που έχει ετήσιο όριο εκτός τσεπών.
Τα προγράμματα Medigap προσφέρονται στις περισσότερες πολιτείες για να βοηθήσουν στην πληρωμή ορισμένων από τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β). Εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν, οι πολιτικές Medigap έχουν ελαφρώς διαφορετικά ονόματα γραμμάτων.
Για να λάβετε μέρος σε οποιοδήποτε πρόγραμμα Medigap, πρέπει να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare.
Ας μάθουμε τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan K, τι δεν καλύπτει και αν μπορεί να σας ταιριάζει.
Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan K;
Το Πρόγραμμα Συμπληρώματος Medicare K περιλαμβάνει την ακόλουθη κάλυψη για τα έξοδα Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση εξωτερικών ασθενών), καθώς και ορισμένα επιπλέον.
Ακολουθεί μια ανάλυση του κόστους που θα καλύψει το Medigap Plan K:
- Μέρος Α νομισματική και νοσοκομειακή δαπάνη για έως και 365 ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών Medicare: 100%
- Μέρος Α έκπτωση: 50%
- Μέρος Α Νομισματική περίθαλψη νοσηλείας ή συνδρομή: 50%
- αίμα (πρώτες 3 πίντες): 50%
- εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα φροντίδα: 50%
- Μέρος B νομίσματα ή αποπληρωμές: 50%
- Μέρος Β εκπιπτόμενο: δεν καλύπτεται
- Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις: δεν καλύπτεται
- ανταλλαγή ταξιδιών στο εξωτερικό: δεν καλύπτεται
- όριο εκτός τσέπης: 6.220 $ το 2021
Όταν έχετε το αυθεντικό Medicare και αγοράσετε το Medicare Supplement Plan K από μια ιδιωτική εταιρεία, η πολιτική σας Medigap θα πληρώσει το μερίδιό της στο εγκεκριμένο από το Medicare ποσό καλυμμένων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης αφού η Medicare πληρώσει το μερίδιό της.
Οι πολιτικές Medigap καλύπτουν μόνο ένα άτομο. Εάν ο / η σύζυγός σας πληροί τις προϋποθέσεις και θέλει μια πολιτική Medigap, θα πρέπει να αγοράσετε ξεχωριστές πολιτικές.
Γιατί να αγοράσετε το Medicare Supplement Plan K;
Μία από τις δυνατότητες που κάνει το Medicare Supplement Plan K διαφορετικό από τις περισσότερες άλλες επιλογές Medigap είναι το ετήσιο όριο εκτός τσεπών.
Με το αυθεντικό Medicare, δεν υπάρχει ανώτατο όριο στα ετήσια έξοδα εκτός τσέπης. Η αγορά ενός προγράμματος συμπληρώματος Medicare K περιορίζει το χρηματικό ποσό που θα ξοδέψετε στην υγειονομική περίθαλψη κατά τη διάρκεια ενός έτους. Αυτό είναι συχνά σημαντικό για άτομα που:
- έχουν υψηλό κόστος για συνεχή ιατρική περίθαλψη, συχνά λόγω χρόνιας κατάστασης υγείας
- Θέλετε να αποφύγετε τις οικονομικές επιπτώσεις σε περίπτωση πολύ δαπανηρής απροσδόκητης ιατρικής έκτακτης ανάγκης
Πώς λειτουργεί το ετήσιο όριο εκτός τσέπης;
Μόλις εκπληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει και το ετήσιο όριο Medigap εκτός τσέπης, το 100% όλων των καλυμμένων υπηρεσιών για το υπόλοιπο του έτους πληρώνεται από το πρόγραμμα Medigap.
Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να έχετε άλλα ιατρικά έξοδα για το έτος, εφόσον οι υπηρεσίες καλύπτονται από το Medicare.
Το άλλο πρόγραμμα Medigap που περιλαμβάνει ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης είναι το Medicare Supplement Plan L. Εδώ είναι τα όρια εκτός τσέπης και για τα δύο προγράμματα το 2021:
- Πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare K: 6,220 $
- Πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare L: 3.110 $
Τι δεν καλύπτεται από το Πρόγραμμα Συμπληρώματος Medicare Κ
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το Σχέδιο Κ δεν καλύπτει την έκπτωση του Μέρους Β, τις επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β ή τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στο εξωτερικό
Οι πολιτικές Medigap συνήθως δεν καλύπτουν υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής ή ακοής. Εάν θέλετε αυτόν τον τύπο κάλυψης, εξετάστε το πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).
Επιπλέον, τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare δεν καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για εξωτερικούς ασθενείς. Για κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς, θα χρειαστείτε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Medicare Part D ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage με αυτήν την κάλυψη.
Το πακέτο
Η κάλυψη Medicare Supplement Plan K είναι ένα από τα 10 διαφορετικά σχέδια Medigap που πληρώνουν για ορισμένα από τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που απομένουν από την αρχική κάλυψη Medicare.
Μαζί με το Medicare Supplement Plan L, είναι ένα από τα δύο προγράμματα Medigap που περιλαμβάνει ένα όριο για το ποσό που θα δαπανήσετε για εγκεκριμένες από τη Medicare θεραπείες.
Το Medicare Supplement Plan K δεν περιλαμβάνει κάλυψη για:
- συνταγογραφούμενα φάρμακα
- οδοντιατρικός
- όραμα
- ακρόαση
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
.jpg)
