Το Medicare είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που παρέχει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και για άτομα με ορισμένες αναπηρίες.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε πώς λειτουργεί το Medicare, ποιος είναι κατάλληλος, πώς να εγγραφείτε και συμβουλές για αγορές για προγράμματα Medicare στη Βιρτζίνια.
Λεπτομέρειες Medicare στη Βιρτζίνια
Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στη Βιρτζίνια για το έτος προγραμματισμού 2021:
- Συνολικά 1.543.740 κάτοικοι της Βιρτζίνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε ελαφρά στη Βιρτζίνια σε σύγκριση με πέρυσι - από 20,93 $ το 2020 σε 19,60 $ το 2021.
- Υπάρχουν 119 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στη Βιρτζίνια για το 2021, σε σύγκριση με 113 προγράμματα το 2020.
- Όλοι οι κάτοικοι της Βιρτζίνια με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα 0 $.
- Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στη Βιρτζίνια για το 2021.
Επιλογές Medicare στη Βιρτζίνια
Εάν ζείτε στη Βιρτζίνια, μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ του αρχικού Medicare και ενός προγράμματος Medicare Advantage. Και οι δύο είναι Medicare, αλλά παρέχουν τα οφέλη σας με διαφορετικούς τρόπους.
Πρωτότυπο Medicare
Το Original Medicare διευθύνεται από την κυβέρνηση, ενώ τα προγράμματα Medicare Advantage πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.
Το Original Medicare έχει δύο μέρη:
- Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου). Οι υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Α περιλαμβάνουν τη φροντίδα εσωτερικών ασθενών σε νοσοκομεία και τη φροντίδα βραχυπρόθεσμης εξειδικευμένης νοσηλευτικής. Το μέρος Α χρηματοδοτείται από φόρους Medicare, επομένως οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζεται να πληρώνουν ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για αυτό.
- Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Το μέρος Β καλύπτει πράγματα όπως υπηρεσίες γιατρού, περίθαλψη εξωτερικών ασθενών και προληπτικές υπηρεσίες. Το κόστος του μέρους Β διαφέρει ανάλογα με το εισόδημά σας.
Medicare Advantage στη Βιρτζίνια
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι η άλλη επιλογή σας στη Βιρτζίνια. Παρέχουν όλες τις υπηρεσίες Medicare μέρη Α και Β, και συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, σε ένα βολικό σχέδιο.
Ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε, το πρόγραμμά σας μπορεί να καλύπτει επιπλέον οφέλη, όπως οδοντιατρική, ακοή και φροντίδα όρασης. Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν ακόμη και τις συνδρομές στο γυμναστήριο και άλλα προνόμια.
Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στη Βιρτζίνια, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Αίτνα
- Μπλε ασπίδα Anthem Blue Cross
- Anthem HealthKeepers
- Χουμάνα
- Υγεία καινοτομίας
- Κάιζερ Μόνιμη
- Βέλτιστα
- UnitedHealthcare
Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες της Βιρτζίνια. Ωστόσο, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.
Medigap
Εάν επιλέξετε το αρχικό Medicare, δεν πληρώνει το 100 τοις εκατό των ιατρικών σας εξόδων. Αφού συναντήσετε μια έκπτωση, ενδέχεται να χρειαστεί να πληρώσετε τη συνασφάλιση ή τις πληρωμές.
Εάν θέλετε βοήθεια για την πληρωμή αυτών των δαπανών, μπορείτε να λάβετε ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, που ονομάζεται επίσης Medigap. Αυτές οι πολιτικές πωλούνται από ιδιωτικές εταιρείες.
Το 2021, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap σε όλη τη Βιρτζίνια περιλαμβάνουν:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem Blue Cross και Blue Shield της Βιρτζίνια
- Cigna
- Colonial Penn
- Μεγάλη Νότια
- Χουμάνα
- Λούικο
- Αμοιβαία της Ομάχα
- Παν Αμερικανός
- Κρατικό αγρόκτημα
- ΗΠΑΑ
Εγγραφή Medicare στη Βιρτζίνια
Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να προκριθείτε στο Medicare στη Βιρτζίνια, όπως:
- Είστε ηλικίας 65 ετών και άνω. Εάν είστε πολίτης των Η.Π.Α. ή μόνιμος κάτοικος που βρίσκεται στη χώρα για τουλάχιστον πέντε χρόνια, θα είστε επιλέξιμοι όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών.
- Λαμβάνετε ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης (SSDI). Εάν έχετε αναπηρία και λάβετε SSDI, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare μετά από μια περίοδο αναμονής 2 ετών.
- Έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS). Είστε επιλέξιμοι για Medicare σε οποιαδήποτε ηλικία εάν έχετε διαγνωστεί με ESRD ή ALS.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Virginia;
Μπορεί να εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν δεν έχετε εγγραφεί αυτόματα, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια μιας από τις ακόλουθες περιόδους εγγραφής:
- Αρχική περίοδος εγγραφής. Αυτή η περίοδος 7 μηνών είναι η πρώτη σας ευκαιρία να λάβετε Medicare όταν γίνετε 65 ετών. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας και τελειώνει 3 μήνες μετά τον μήνα γενεθλίων σας.
- Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare. Από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους, μπορείτε να αλλάξετε την κάλυψη Medicare. Προς το παρόν, σας επιτρέπεται να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
- Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage. Από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους, μπορείτε να μεταβείτε σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage.
- Ειδικές περίοδοι εγγραφής. Εάν αντιμετωπίσετε συγκεκριμένα συμβάντα ζωής, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Βιρτζίνια
Όταν αποφασίζετε μεταξύ του αρχικού Medicare και του Medicare Advantage, καθώς και των διαφόρων μερών και συμπληρωμάτων, λάβετε υπόψη αυτά τα πράγματα:
- Αξιολόγηση αστέρι CMS. Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) χρησιμοποιούν ένα σύστημα αξιολόγησης ποιότητας 5 αστέρων για να σας βοηθήσουν να συγκρίνετε την ποιότητα των προγραμμάτων Medicare. Τα σχέδια βαθμολογούνται περίπου 45 παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του συντονισμού φροντίδας και της εξυπηρέτησης πελατών.
- Δίκτυο γιατρών. Όταν συμμετέχετε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συνήθως πρέπει να δείτε γιατρούς στο δίκτυο του προγράμματος. Εάν έχετε έναν προτιμώμενο γιατρό, μάθετε σε ποια σχέδια συμμετέχουν πριν επιλέξετε το σχέδιό σας.
- Σχέδιο κόστους. Όταν εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο πάνω από το ασφάλιστρο Medicare μέρος Β. Άλλα κόστη που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν τις εκπτώσεις, το νόμισμα και τις αποπληρωμές του προγράμματος.
- Καλυπτόμενες υπηρεσίες. Τα προγράμματα Medicare Advantage ενδέχεται να καλύπτουν υπηρεσίες που δεν προσφέρει το πρωτότυπο Medicare, όπως οδοντιατρική, ακοή ή φροντίδα όρασης. Εάν υπάρχουν ορισμένες υπηρεσίες που γνωρίζετε ότι θα χρειαστείτε, βεβαιωθείτε ότι το σχέδιό σας τις καλύπτει.
Πόροι Virginia Medicare
Το Medicare είναι ένα πολύπλοκο πρόγραμμα, οπότε μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις. Για να μάθετε περισσότερα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με:
- Πρόγραμμα Συμβουλευτικής & Βοήθειας Ασφαλιστικής Βιρτζίνια: 800-552-3402
- Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης: 800-772-1213
Το πακέτο
- Περισσότεροι από 1,5 εκατομμύρια κάτοικοι της Βιρτζίνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap σε ολόκληρη την πολιτεία.
- Συνολικά, τα μηνιαία έξοδα πριμοδότησης μειώθηκαν για τα προγράμματα Medicare Advantage του 2021 στη Βιρτζίνια.
- Υπάρχουν επίσης πολλές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στη Βιρτζίνια και αναζητάτε επιπλέον κάλυψη.