Το Medicare Supplement Plan J (επίσης γνωστό ως Medigap Plan J) διακόπηκε για νέους εγγραφείς λόγω του Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act του 2003. Παρόλο που οι νέες πωλήσεις αυτού του προγράμματος έχουν σταματήσει μετά την 1η Ιουνίου 2010, όποιος είχε ήδη το σχέδιο μπορεί να το διατηρήσει και εξακολουθεί να λαμβάνει τα οφέλη του.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε σχετικά με την κάλυψη Medigap Plan J και τι πρέπει να κάνετε εάν είστε εγγεγραμμένοι αυτήν τη στιγμή.
Τι καλύπτει το Medigap Plan J;
Για άτομα που κράτησαν το Medigap Plan J αφού δεν προσφέρθηκε πλέον σε νέους εγγραφείς, τα οφέλη περιλαμβάνουν:
- Το Μέρος Α της νομίσματος και του νοσοκομείου παραμένει έως 365 ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών Medicare
- Μέρος Α που εκπίπτει
- Μέρος Β εκπιπτόμενο
- Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις
- Μέρος Β νομίσματα ή αποπληρωμές
- αίμα (πρώτα 3 πίντες)
- Νομισματική κάλυψη ή συνδρομή νοσοκομείων
- εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
- ταξίδια στο εξωτερικό (έως όρια προγραμματισμού)
- προληπτική φροντίδα
- συνταγογραφούμενα οφέλη (με ορισμένα σχέδια)
Με τις αλλαγές στο Medicare με την πάροδο των ετών, μέρος αυτής της κάλυψης είναι πλέον περιττή. Το νοσοκομείο και η προληπτική φροντίδα καλύπτονται πλέον από το Μέρος Α και το Μέρος Β, αντίστοιχα.
Παρόλο που το Medigap Plan J είχε ένα όφελος συνταγογραφούμενων ναρκωτικών που ήταν μοναδικό εκείνη τη στιγμή, υπάρχουν πλέον άλλες διαθέσιμες επιλογές, όπως:
- Medicare Part D. Αυτό το προαιρετικό όφελος είναι διαθέσιμο για όλους όσοι έχουν Medicare μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών εγκεκριμένων από τη Medicare. Δεδομένου ότι το κόστος των επαγγελματικά συνταγογραφούμενων φαρμάκων καλύπτεται συνήθως στο Medicare Part B, το Medicare Part D καλύπτει την αυτοχρηματοδοτούμενη επωνυμία και τα γενικά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Medicare Advantage (Μέρος Γ). Αυτή η επιλογή προσφέρεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών εγκεκριμένων από τη Medicare. Τα προγράμματα Medicare Advantage παρέχουν τα οφέλη Medicare Μέρος Α και Μέρος Β, συνήθως προσφέρουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συχνά προσφέρουν επιπλέον οφέλη που δεν διατίθενται μέσω της Medicare, όπως όραση, οδοντιατρική και ακοή.
Τόσο τα προγράμματα Medicare Part D όσο και τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρονται από εγκεκριμένες από την Medicare ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Εξετάστε τις επιλογές σας προτού λάβετε μια απόφαση σχετικά με την κάλυψη συνταγών Medicare, γιατί όχι μόνο η κάλυψη διαφέρει μεταξύ των προγραμμάτων, αλλά και η τιμή, όπως:
- μηνιαία ασφάλιστρα (το ποσό που πληρώνετε για την κάλυψη)
- ετήσιες εκπτώσεις (το ποσό που πρέπει να πληρώσετε πριν από την έναρξη της κάλυψης)
- copayments / courance (το μερίδιό σας στην τιμή, εάν υπάρχει, αφού το σχέδιό σας πληρώσει το μερίδιό του)
Πρέπει να έχετε πρωτότυπο Medicare (μέρη Α και Β) για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare.
Πόσο κοστίζει το Medigap Plan J;
Το 2021, η ετήσια έκπτωση που πληρώνεται για το Medigap Plan J είναι 2.370 $. Εάν το πρόγραμμά σας καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα, έχει επίσης ένα ξεχωριστό συνταγογραφούμενο φάρμακο που εκπίπτει 250 $ για κάλυψη κάθε χρόνο.
Η πολιτική Medigap έχει επίσης μηνιαίο ασφάλιστρο. Το ακριβές ποσό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολιτική. Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να ορίσουν μηνιαία ασφάλιστρα για τα συμβόλαιά τους με διάφορους τρόπους, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος τύπος έχετε:
- Αξιολόγηση κοινότητας. Όλοι όσοι αγοράζουν την πολιτική πληρώνουν το ίδιο μηνιαίο ασφάλιστρο ανεξαρτήτως ηλικίας.
- Ονομαστική ηλικία ζητήματος. Τα μηνιαία ασφάλιστρα συνδέονται με την ηλικία που αγοράσατε για πρώτη φορά την πολιτική, με τους νεότερους αγοραστές να έχουν χαμηλότερα ασφάλιστρα. Τα ασφάλιστρα δεν αυξάνονται καθώς μεγαλώνετε.
- Βαθμολογία ηλικίας. Τα μηνιαία ασφάλιστρα βασίζονται στην τρέχουσα ηλικία σας. Αυτό σημαίνει ότι το ασφάλιστρό σας θα αυξηθεί καθώς γερνάτε.
Επικοινωνήστε απευθείας με τον πάροχο του προγράμματος για τυχόν συγκεκριμένες ερωτήσεις που έχετε σχετικά με το κόστος σας ή για το πώς είναι δομημένο το σχέδιό σας.
Τι πρέπει να κάνω εάν εγγραφώ στο Medigap Plan J;
Παρόλο που το Medigap Plan J δεν πωλείται πλέον, εξακολουθεί να τιμάται. Έτσι, εάν έχετε το Medigap Plan J, εξακολουθείτε να καλύπτεστε.
Στην πραγματικότητα, εάν εξακολουθείτε να έχετε ένα Medigap Plan J, έχετε την μεγαλύτερη κάλυψη που μπορείτε να αγοράσετε. Για παράδειγμα, πληρώνει το έκπτωση Medicare Part B, το οποίο δεν επιτρέπεται πλέον να καλύπτει τα νέα σχέδια Medigap από την 1η Ιανουαρίου 2020.
Επειδή υπάρχουν μερικά νεότερα σχέδια Medigap με διαφορετικές προσφορές, μερικοί άνθρωποι αποφασίζουν να αλλάξουν από το Medigap Plan J σε ένα άλλο πρόγραμμα Medigap που προσφέρει την κάλυψη που θέλουν με χαμηλότερο premium. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι το Medicare Part D προσφέρει συνήθως ένα πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Το πακέτο
Το Medigap Plan J δεν είναι διαθέσιμο από την 1η Ιουνίου 2010. Τα άτομα που επέλεξαν το Medigap Plan J και η περιεκτική κάλυψή του πριν από αυτήν την ώρα έχουν τη δυνατότητα να το διατηρήσουν.
Ίσως αξίζει να εξερευνήσετε άλλα προγράμματα Medigap που προσφέρονται κάθε χρόνο, καθώς οι ανάγκες και ο προϋπολογισμός σας ενδέχεται να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
