με μια ματιά
- Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα που συνδυάζουν όλη την κάλυψη του αρχικού Medicare συν πρόσθετες υπηρεσίες.
- Το κόστος και η κάλυψη για τα προγράμματα Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα και τον τόπο διαμονής σας
- Το Tufts Health Plan προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε κατοίκους της Μασαχουσέτης.
- Τα σχέδια Medicare Advantage της Tuft έχουν διατηρήσει μια βαθμολογία 5 αστέρων από τη Medicare από το 2016.
Πολλοί ιδιωτικοί ασφαλιστές προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage που παρέχουν ευέλικτες επιλογές υγειονομικής περίθαλψης για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Αυτά τα προγράμματα συνδυάζουν την αρχική κάλυψη Medicare με πρόσθετα προγράμματα για πρόσθετα οφέλη. Τα σχέδια ποικίλλουν σε διαφορετικές πολιτείες - ακόμη και σε διαφορετικές κομητείες στην ίδια κατάσταση.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage που προσφέρει το Tufts Health Plan φέτος.
Επιλογές προγράμματος Tufts Medicare Advantage
Η Tufts προσφέρει μερικές επιλογές για όσους είναι επιλέξιμοι για Medicare. Αυτές οι προσφορές περιλαμβάνουν παραδοσιακά πακέτα Medicare Advantage, καθώς και Προγράμματα Ειδικών Αναγκών για όσους είναι διπλοί επιλέξιμοι για Medicare και Medicaid.
Τα σχέδια της Tufts HMO
Τα σχέδια Tufts Medicare Advantage είναι όλα τα προγράμματα του Οργανισμού Υγείας (HMO). Τα σχέδια HMO απαιτούν από τα μέλη να επιλέξουν από ένα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων για να εξασφαλίσουν πιο προσιτή κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης.
Ίσως εξακολουθείτε να έχετε την επιλογή να δείτε παρόχους που βρίσκονται εκτός του δικτύου του HMO, αλλά ενδέχεται να έχετε υψηλότερο κόστος για αυτές τις επισκέψεις.
Επιλογές Tufts Μέρος Δ
Με το Tufts Medicare Advantage, μπορείτε να επιλέξετε πακέτα με ή χωρίς την κάλυψη του μέρους Δ. Το Μέρος Δ είναι κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για οποιαδήποτε φάρμακα χρειάζεστε.
Τα σχέδια Tufts που περιλαμβάνουν κάλυψη Μέρος Δ παρέχουν πολλά διαφορετικά σημεία τιμών και επίπεδα κάλυψης - από το πιο βασικό πρόγραμμα Value RX έως το πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα Prime Rx Plus.
Μπορείτε να εισαγάγετε τα συγκεκριμένα φάρμακά σας στον ιστότοπο της Tufts για να δείτε εάν υπάρχουν καλυμμένα και πόσο θα κοστίσουν βάσει οποιουδήποτε σχεδίου σκέφτεστε.
Ποιες περιοχές προσφέρουν τα σχέδια Tufts Medicare Advantage;
Τα σχέδια Tufts Medicare Advantage είναι ανοιχτά σε κατοίκους της Μασαχουσέτης σε πολλές κομητείες σε ολόκληρη την πολιτεία. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε αναζήτηση στον ταχυδρομικό σας κώδικα στο εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare για να δείτε εάν η Tufts προσφέρει σχέδια στο νομό σας και πόσο θα κοστίσει.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;
Τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage έχουν δημιουργηθεί όπως τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage. Καλύπτουν όλες τις υπηρεσίες που προσφέρει το πρωτότυπο Medicare, όπως ιατρική περίθαλψη νοσοκομείων και εξωτερικών ασθενών, καθώς και πρόσθετες υπηρεσίες όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Κάθε πρόγραμμα θα περιλαμβάνει βασικές υπηρεσίες Medicare, όπως:
- νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της βραχυπρόθεσμης περίθαλψης σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
- φροντίδα
- περιορισμένη φροντίδα από έναν βοηθό υγείας στο σπίτι
- επισκέψεις σε εξωτερικούς ασθενείς και ιατρική περίθαλψη
- προληπτική φροντίδα
- διαγνωστικά τεστ και απεικόνιση
- ιατρική μεταφορά
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
- συμβουλευτική για την ψυχική υγεία και τη χρήση ουσιών
Ανάλογα με το πρόγραμμα Tufts Medicare Advantage που επιλέγετε, ενδέχεται επίσης να λάβετε:
- εκπτώσεις στις συνδρομές στο γυμναστήριο και στα προγράμματα διαχείρισης βάρους
- περιλαμβάνονται ή προαιρετική οδοντιατρική περίθαλψη
- εξετάσεις όρασης και γυαλιά
- έλεγχος ακοής και ακουστικά βαρηκοΐας
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
Οι υπηρεσίες που καλύπτονται σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εξαρτώνται από τις επιλογές που επιλέγετε. Υπάρχουν επιλογές χαμηλότερης ποιότητας για άτομα που δεν χρησιμοποιούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πολύ συχνά και επιλογές υψηλότερης ποιότητας με χαμηλότερες πληρωμές για συχνότερους χρήστες.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage;
Τα προγράμματα Tufts Medicare Advantage ποικίλλουν ανάλογα με το κόστος που θέλετε να πληρώσετε σε ασφάλιστρα έναντι των πληρωμών και άλλων εξωχρηματιστηριακών δαπανών. Η διαθεσιμότητα του προγράμματος ποικίλλει ανάλογα με το νομό, αλλά κανένα από αυτά τα προγράμματα δεν έχει έκπτωση ιατρικής.
Ακολουθούν παραδείγματα για το τι προσφέρουν τρεις επιλογές προγράμματος και τι κοστίζουν σε δύο διαφορετικές τοποθεσίες:
Κόστος για σχέδια Tufts Medicare Advantage στη Βοστώνη (Νομός Σάφολκ)
Κόστος για σχέδια Tufts Advantage στο Chatham (Barnstable County)
$10, $25
$10, $15
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών παρόχων. Τα προγράμματα του μέρους Γ συνδυάζουν πρωτότυπα προγράμματα Medicare - φροντίδα εσωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Α και περίθαλψη εξωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Β - για να προσφέρουν τουλάχιστον την ίδια κάλυψη με το Medicare. Πολλά από αυτά τα σχέδια καλύπτουν επίσης συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα (Medicare Part D), οδοντιατρική, όραση και άλλα.
Η διαθεσιμότητα κάλυψης βασίζεται στην τοποθεσία σας και στα σχέδια και τις υπηρεσίες που επιλέγετε να συμπεριλάβετε. Η πρόσθετη κάλυψη και οι υπηρεσίες θα κοστίσουν περισσότερο και ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί που καθορίζονται από το σχέδιό σας σχετικά με τους παρόχους, τις υπηρεσίες και τα προϊόντα που μπορείτε να επιλέξετε.
Εάν σκέφτεστε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος και τις υπηρεσίες κάθε προγράμματος με το εργαλείο σύγκρισης πακέτων στο διαδίκτυο της Medicare.
Όπως και άλλα μέρη του Medicare, υπάρχουν ορισμένες περίοδοι εγγραφής κατά τις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Advantage. Πρώτα πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare μέρη A και B. Στη συνέχεια, θα δικαιούστε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage κατά τη διάρκεια ανοιχτών περιόδων εγγραφής.
Η κύρια ανοιχτή περίοδος εγγραφής του Medicare είναι από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Η ανοιχτή εγγραφή του Medicare Advantage είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
Το πακέτο
- Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα προγράμματα Medicare Advantage που συνδυάζουν την αρχική κάλυψη Medicare με πρόσθετα προϊόντα και υπηρεσίες.
- Ορισμένα σχέδια είναι ειδικά για ορισμένες πολιτείες ή ακόμη και για ορισμένες κομητείες.
- Το Tufts Health Plan προσφέρει πολλά προγράμματα Medicare Advantage HMO για κατοίκους της Μασαχουσέτης.
- Για να επιλέξετε το σωστό πρόγραμμα για εσάς, σταθμίστε το ποσό κάλυψης που θα χρειαστείτε έναντι του ποσού που είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε.
