με μια ματιά
- Τα προγράμματα UPMC Medicare Advantage προσφέρουν την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare, καθώς και πρόσθετες υπηρεσίες.
- Το UPMC προσφέρει επιλογές προγράμματος HMO, PPO, PFFS και SNP.
- Αυτά τα σχέδια είναι διαθέσιμα σε άτομα που ζουν σε ορισμένες κομητείες στην Πενσυλβάνια και το Οχάιο.
- Η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να προστεθεί σε ορισμένα προγράμματα UPMC.
- Το UMPC έχει περισσότερα από 190.000 μέλη εγγεγραμμένα στα προγράμματα Medicare Advantage.
Το UPMC for Life είναι ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που προσφέρεται από το Πρόγραμμα Υγείας UPMC. Το Πρόγραμμα Υγείας UPMC ανήκει στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ και προσφέρει τα προγράμματα Medicare Advantage σε κατοίκους της Πενσυλβανίας και του Οχάιο.
Αυτά τα σχέδια προσφέρουν μια σειρά από επιλογές κάλυψης που εκτείνονται πέρα από το αρχικό Medicare.
Διαφορετικές εταιρείες προσφέρουν μια ποικιλία πρόσθετων επιλογών κάλυψης. Το κόστος εξαρτάται από το πού ζείτε και από το ποσό που θέλετε να πληρώσετε.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε σχετικά με τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage της UPMC το 2021.
Επιλογές προγράμματος UPMC Medicare Advantage
Αρκετοί διαφορετικοί τύποι προγραμμάτων Medicare Advantage μπορούν να αντικαταστήσουν το αρχικό Medicare. Αυτά τα σχέδια διαφέρουν ανάλογα με την κάλυψή τους και τις επιλογές που επιλέγετε για την κάλυψή σας. Αυτές οι επιλογές προγράμματος UPMC Advantage περιλαμβάνουν:
Οργανισμός Συντήρησης Υγείας UPMC (HMO)
Τα σχέδια HMO μπορεί να προσφέρουν την πιο εξοικονόμηση κόστους. Ωστόσο, πρέπει να λάβετε φροντίδα από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και νοσοκομεία εντός του δικτύου του προγράμματος που επιλέγετε. Ορισμένα προγράμματα HMO, που ονομάζονται HMO Point-of-Service (HMO-POS), ενδέχεται να σας επιτρέψουν να δείτε τους παρόχους εκτός δικτύου με υψηλότερη χρέωση.
Οργανισμός Προτιμώμενων Προμηθευτών (PPO) UPMC
Τα σχέδια PPO προσφέρουν γενικά μεγαλύτερη ευελιξία. Ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε, μπορείτε να πάτε έξω από το δίκτυο του προγράμματος για υγειονομική περίθαλψη. Ωστόσο, αυτή η διευρυμένη επιλογή κοστίζει συνήθως περισσότερα. Πιθανότατα θα πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα για αυτά τα σχέδια και υψηλότερα copays εάν επιλέξετε να δείτε έναν πάροχο εκτός δικτύου.
Πρόγραμμα Ειδικών Αναγκών UPMC (SNP)
Τα Medicare SNP είναι προγράμματα Medicare Advantage που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν άτομα με συγκεκριμένες προϋποθέσεις παρέχοντας μεγαλύτερη κάλυψη και μειωμένες χρεώσεις.
Τα SNP είναι διαθέσιμα σε άτομα που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια, όπως:
- που ζουν σε ένα νοσοκομείο, όπως ένα γηροκομείο
- έχοντας μια χρόνια πάθηση ή αναπηρία που δηλώνει το Medicare σας πληροί τις προϋποθέσεις για SNP
- να είστε επιλέξιμοι τόσο για το Medicare όσο και για το Medicaid
Το Medicare απαιτεί από όλους τους SNP να παρέχουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Επιλογές UPMC Medicare Part D
Προς το παρόν, το UPMC δεν διαθέτει αυτόνομο συνταγογραφούμενο φάρμακο, αλλά ορισμένα από τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Με το αυθεντικό Medicare (μέρη α και β), πρέπει να επιλέξετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων για το Μέρος Δ. Εάν δεν εγγραφείτε για κάλυψη ναρκωτικών όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά για Medicare και αντ 'αυτού προσθέσετε αργότερα, θα πληρώσετε πρόστιμο.
Επιλέγοντας ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα συνδυάσετε όλα αυτά τα «ανταλλακτικά» σε ένα πρόγραμμα. Επιπλέον, δεν θα αντιμετωπίσετε ποινή εάν έχετε κάλυψη μέσω του Medicare Advantage, αλλά επιλέξτε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ αργότερα.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν σχέδια UMPC;
Το UMPC προσφέρει πολλά προγράμματα Medicare Advantage σε άτομα που ζουν σε περιοχές της Πενσυλβανίας και του Οχάιο.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα UPMC Medicare Advantage;
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να προσφέρουν τις βασικές υπηρεσίες που καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Συνήθως, τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν επιπλέον υπηρεσίες. Αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε.
Κάθε πρόγραμμα UPMC for Life Medicare Advantage περιλαμβάνει τις ακόλουθες τυπικές υπηρεσίες:
- το νοσοκομείο παραμένει
- περιορισμένη ειδικευμένη νοσηλευτική περίθαλψη
- επισκέψεις γραφείου εξωτερικού ιατρού
- διαγνωστικές υπηρεσίες και εργαστηριακές εξετάσεις
- προληπτική φροντίδα και εμβόλια
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
- φυσική και επαγγελματική θεραπεία
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
- επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη
- ορισμένες υπηρεσίες μεταφοράς για ιατρική περίθαλψη
- υπηρεσίες γυμναστικής
- τηλεθεραπεία
Κάθε πρόγραμμα UPMC Medicare Advantage περιλαμβάνει επιπλέον υπηρεσίες πέρα από τη βασική φροντίδα προληπτικής, εσωτερικής και εξωτερικής υγείας. Αυτά διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συνηθισμένες εξετάσεις ακοής και φροντίδα
- φροντίδα όρασης
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- υπηρεσίες podiatry
- χειροπρακτική φροντίδα
- διαβητικά προμήθειες
- επιδόματα ιατρικού εφοδιασμού χωρίς ιατρική συνταγή
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα UPMC Medicare Advantage;
Η διαθεσιμότητα του προγράμματος και οι τιμές ποικίλλουν. Τα σχέδια ομαδοποιούνται σε επίπεδα, και δεν προσφέρεται κάθε σχέδιο σε κάθε νομό. Τα προγράμματα περιλαμβάνουν συνήθως μηνιαίο ασφάλιστρο, ετήσιο έκπτωση, πληρωμές και κόστος ασφάλισης.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μερικά από τα κόστη για μερικά από τα σχέδια Medicare Advantage της UPMC στην κομητεία Allegheny της Πενσυλβανίας.
$0
Τι είναι το Medicare Advantage (Μέρος Γ);
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι προγράμματα υγείας που προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών παρόχων. Το Μέρος Γ συνδυάζει όλα τα μέρη της αρχικής Medicare - φροντίδα εσωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Α και φροντίδα εξωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος B - συν επιπλέον προϊόντα και υπηρεσίες όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Η διαθεσιμότητα του προγράμματος και οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με το πού ζείτε. Μπορείτε να προσαρμόσετε το πρόγραμμα Medicare Advantage για να ταιριάζει στις συγκεκριμένες ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας.
Η πρόσθετη κάλυψη και οι υπηρεσίες θα κοστίσουν περισσότερο και ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί που καθορίζονται από το σχέδιό σας σχετικά με τους παρόχους, τις υπηρεσίες και τα προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε.
Μπορείτε να συγκρίνετε διάφορα διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων του Medicare.
Πότε πρέπει να εγγραφώ;
Μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων περιόδων εγγραφής. Πρώτα πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare μέρη A και B και μετά μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Advantage κατά τη διάρκεια ανοιχτών περιόδων εγγραφής.
Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής του Medicare είναι από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Η ανοιχτή εγγραφή του Medicare Advantage είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
Το πακέτο
- Η UPMC είναι μια ιδιωτική εταιρεία ασφάλισης υγείας που προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε κατοίκους των περισσότερων κομητειών της Πενσυλβανίας και σε ορισμένα μέρη του Οχάιο.
- Το κόστος και οι υπηρεσίες ποικίλλουν ανάλογα με το ποσό που θέλετε να πληρώσετε και τις υπηρεσίες που θέλετε.
- Λάβετε υπόψη τις τρέχουσες και τις μελλοντικές σας ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και πιθανές κυρώσεις για την καθυστερημένη εγγραφή στο Μέρος Δ, όταν εξετάζετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
.jpg)
.jpg)
