Το Medicare Part C είναι ένας τύπος ασφαλιστικής επιλογής που προσφέρει παραδοσιακή κάλυψη Medicare και πολλά άλλα. Είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage.
τι καλύπτει το μέρος γΤα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C καλύπτουν:
- δαπάνες νοσοκομείου
- ιατρικές δαπάνες
- συνταγογραφούμενα φάρμακα
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- φροντίδα όρασης
- φροντίδα ακοής
Ορισμένα προγράμματα Medicare Part C προσφέρουν επίσης πρόσθετα οφέλη κάλυψης υγείας, όπως εγγραφές στο γυμναστήριο και υπηρεσίες μεταφοράς.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε όλα όσα καλύπτει το Medicare Part C, συμπεριλαμβανομένου του γιατί μπορεί να θέλετε το Medicare Part C και πόσο μπορεί να κοστίσει.
Τι είναι το Medicare Part C;
Τα προγράμματα Medicare Part C είναι ασφαλιστικά προγράμματα που προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτά τα προγράμματα, διαφορετικά γνωστά ως προγράμματα Medicare Advantage ή προγράμματα MA, παρέχουν την ίδια κάλυψη με το Original Medicare με το πλεονέκτημα της συμπληρωματικής κάλυψης.
Εάν έχετε ήδη λάβει το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β, δικαιούστε το Medicare Μέρος Γ.
Τα προγράμματα Medicare Part C ακολουθούν τις παραδοσιακές ασφαλιστικές δομές και περιλαμβάνουν:
- Σχέδια του Οργανισμού Διατροφής Υγείας (HMO)
- Προγράμματα Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO)
- Προγράμματα Private Fee-For-Service (PFFS)
- Σχέδια Ειδικών Αναγκών (SNP)
- Προγράμματα Medicare Medical Savings Account (MSA)
Χρειάζομαι το Medicare Part C;
Το MedicarePart C μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς εάν:
- λαμβάνετε ήδη τα μέρη Α και Β της Medicare και θέλετε επιπλέον κάλυψη
- χρειάζεστε συνταγογραφούμενα φάρμακα
- σας ενδιαφέρει η κάλυψη για ετήσιες εξετάσεις οδοντιατρικής, όρασης ή ακρόασης
- σας ενδιαφέρει πολλοί τύποι κάλυψης σε ένα βολικό σχέδιο
Τι καλύπτει ακριβώς το Medicare Part C;
Το Medicare Part C καλύπτει αυτό που καλύπτει τόσο το Medicare Part A (ασφάλιση νοσοκομείου) όσο και το Medicare Part B (ιατρική ασφάλιση).
Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C προσφέρουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική, όραση και κάλυψη ακοής. Ορισμένα σχέδια μπορεί ακόμη και να προσφέρουν επιπλέον κάλυψη για προνόμια που σχετίζονται με την υγεία, όπως συνδρομές στο γυμναστήριο και υπηρεσίες παράδοσης γευμάτων.
Επιπλέον, τα προγράμματα Medicare Part C έρχονται σε μια ποικιλία δομών που δίνουν στους ανθρώπους την ελευθερία να επιλέξουν το είδος του προγράμματος που θέλουν.
Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με χρόνιες παθήσεις υγείας μπορεί να απαιτούν ένα Medicare Part C SNP για να καλύψουν το κόστος των επισκέψεων στο γραφείο, των φαρμάκων και των διαδικασιών. Άλλα άτομα μπορεί να προτιμούν ένα πρόγραμμα Medicare Part C PPO ή PFFS να έχει μεγαλύτερη ελευθερία παρόχου.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Μέρος Γ;
Το κόστος ενός προγράμματος Medicare Part C θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Το πιο κοινό κόστος στο πρόγραμμά σας θα είναι:
- το μηνιαίο ασφάλισή σας στο Μέρος Β, το οποίο ενδέχεται να καλύπτεται από το πρόγραμμά σας Μέρος Γ
- το κόστος Medicare Part C, το οποίο περιλαμβάνει εκπεστέα και μηνιαία ασφάλιστρα
- το κόστος εκτός τσέπης σας, το οποίο περιλαμβάνει πληρωμές και ασφάλιση νομισμάτων
Ακολουθούν μερικές συγκρίσεις κόστους για προγράμματα Medicare Part C σε ορισμένες μεγάλες πόλεις των Ηνωμένων Πολιτειών. Όλα τα προγράμματα που αναφέρονται παρακάτω καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, όραση, οδοντιατρική, ακοή και προνόμια φυσικής κατάστασης. Ωστόσο, όλα διαφέρουν ως προς το κόστος.
Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη
Μία ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει ένα πρόγραμμα HMO που κοστίζει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο: 0 $
- Πριμοδότηση μέρους Β: 135,50 $
- εντός δικτύου ετήσια έκπτωση: 0 $
- έκπτωση φαρμάκου: 95 $
- Μέγιστη εκτός δικτύου τσέπη: 6.200 $
- copays / courance: 25 $ ανά επίσκεψη ειδικού
Ατλάντα, GA
Μία ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει ένα πρόγραμμα ΔΤΦ που κοστίζει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο: 0 $
- Πριμοδότηση μέρους Β: 135,50 $
- εντός δικτύου ετήσια έκπτωση: 0 $
- έκπτωση φαρμάκου: 75 $
- Μέγιστο εντός και εκτός δικτύου μέγιστο: 10.000 $
- copays / courance: 5 $ ανά PCP και 40 $ ανά επίσκεψη ειδικών
Ντάλας, ΤΧ
Μία ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει ένα πρόγραμμα HMO που κοστίζει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο: 0 $
- Πριμοδότηση μέρους Β: 135,50 $
- εντός δικτύου ετήσια έκπτωση: 0 $
- έκπτωση φαρμάκου: 200 $
- Μέγιστη εκτός δικτύου τσέπη: 5.200 $
- copays / courance: 20 $ ανά επίσκεψη ειδικού
Chicago, IL
Μία ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει ένα πρόγραμμα σημείου εξυπηρέτησης HMO που κοστίζει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο: 0 $
- Πριμοδότηση μέρους Β: 135,50 $
- εντός δικτύου ετήσια έκπτωση: 0 $
- εκπεστέο φάρμακο: 0 $
- Μέγιστο εκτός τσέπης εντός δικτύου: 3.400 $
- copays / courance: 8 $ ανά PCP και 45 $ ανά ειδική επίσκεψη
Λος Άντζελες, Καλιφόρνια
Μία ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει ένα πρόγραμμα HMO που κοστίζει:
- μηνιαίο ασφάλιστρο: 0 $
- Πριμοδότηση μέρους Β: 135,50 $
- εντός δικτύου ετήσια έκπτωση: 0 $
- εκπεστέο φάρμακο: 0 $
- Μέγιστη εκτός δικτύου τσέπη: 999 $
- copays / courance: 0 $
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι εκτιμήσεις τιμών ελήφθησαν απευθείας από το Medicare.gov και δεν περιλαμβάνουν παράγοντες μοναδικούς για την περίπτωσή σας, όπως το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας ή εάν λαμβάνετε οικονομική βοήθεια.
Για μια πιο ακριβή εκτίμηση του κόστους που μπορεί να σας κοστίσει ένα πρόγραμμα Medicare Part C, ανατρέξτε στο εργαλείο Εύρεση προγράμματος Medicare 2020.
Πώς συγκρίνεται το Μέρος Γ με άλλα προγράμματα Medicare;
Το Medicare Part C παρέχει ένα πλεονέκτημα έναντι των άλλων προγραμμάτων Medicare επειδή περιλαμβάνει γενικά όλες τις απαραίτητες καλύψεις σε ένα κατάλληλο πρόγραμμα.
Τα άλλα προγράμματα Medicare περιλαμβάνουν τα μέρη A, B, D και Medigap. Το Medicare Part D και το Medigap προορίζονται να προσφέρουν συμπληρωματική ασφάλιση στα μέρη A και B.
Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
Το μέρος Α καλύπτει επισκέψεις σε νοσοκομεία, φροντίδα βραχυπρόθεσμων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων, υπηρεσίες υγείας στο σπίτι και υπηρεσίες φιλοξενίας. Πρέπει να έχετε αυτήν την κάλυψη για να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare Part C.
Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
Το μέρος Β καλύπτει την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία καταστάσεων υγείας και ψυχικών ασθενειών. Καλύπτει επίσης τα έξοδα ιατρικής μεταφοράς. Πρέπει να έχετε αυτήν την κάλυψη για να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare Part C.
Medicare Μέρος Δ (πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων)
Το Μέρος Δ είναι ένα πρόσθετο στο Original Medicare (μέρη Α και Β) που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνεται γενικά στα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C.
Συμπληρωματική ασφάλιση (Medigap)
Το Medigap είναι πρόσθετη κάλυψη για άτομα που έχουν ήδη Medicare μέρη A και B. Δεν χρειάζεστε ασφάλιση Medigap εάν λάβετε Medicare Part C, καθώς το πρόγραμμά σας θα καλύπτει ήδη αυτό που θα έκανε η Medigap.
Εγγραφή στο Medicare
Πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare Part C εάν είστε 65 ετών και άνω και έχετε εγγραφεί στο Medicare μέρη A και B. Έχετε το δικαίωμα να εγγραφείτε 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας έως 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
Για να εγγραφείτε στο Medicare Part C, πρέπει επίσης να εγγραφείτε στα Medicare μέρη A και B. Πρέπει επίσης να ζείτε στην περιοχή κάλυψης για οποιοδήποτε πρόγραμμα Medicare Part C που επιλέγετε.
Βοηθώντας ένα αγαπημένο άτομο να εγγραφεί στο Medicare;Υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες που βοηθούν ένα μέλος της οικογένειας να επιλέξει ένα πρόγραμμα Medicare Part C. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο:
- Πόσο συχνά θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό ή τους ειδικούς; Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Part C χρεώνουν για ειδικούς που επισκέπτονται και παρόχους εκτός δικτύου. Μερικές φορές ένα πρόγραμμα μπορεί να κοστίσει περισσότερο εκ των προτέρων σε εκπτώσεις και ασφάλιστρα, αλλά μπορεί να εξοικονομήσει χρήματα για άτομα με χρόνιες παθήσεις υγείας που απαιτούν περισσότερες επισκέψεις στο γραφείο του γιατρού.
- Πόσο μπορείτε να αντέξετε οικονομικά κάθε χρόνο; Σχεδόν όλα τα προγράμματα Medicare, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων Medicare Part C, θα κοστίζουν ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό κάθε χρόνο. Εξετάστε το κόστος των ασφαλίστρων, εκπίπτοντας, μέγιστο εκτός τσέπης και copays.
- Τι είδους κάλυψη αναζητάτε; Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε με ακρίβεια τους τύπους κάλυψης που πρέπει να αναζητήσετε σε ένα σχέδιο μέρους Γ. Μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα, όραση, οδοντιατρική, ακοή, φυσική κατάσταση, μεταφορά και άλλα.
- Τι είδους σχέδιο σας ενδιαφέρει; Τα προγράμματα Medicare Part C προσφέρονται σε διαφορετικές δομές, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια δομή ενδιαφέρεται το μέλος της οικογένειάς σας. Έχουν γιατρό που τους αρέσει; Θα εξοικονομούσε χρήματα ένα HMO;
Μόλις πραγματοποιήσετε αυτήν τη συζήτηση με το μέλος της οικογένειάς σας, χρησιμοποιήστε το εργαλείο σύγκρισης σχεδίων για να βρείτε τα σχέδια στην περιοχή σας που ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες τους.
Μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος και, στη συνέχεια, να καλέσετε αυτές τις εταιρείες για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι μπορούν να προσφέρουν στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
Το πακέτο
Το Medicare Part C είναι μια ασφαλιστική επιλογή για άτομα που θέλουν περισσότερη κάλυψη Medicare. Γνωστά επίσης ως προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Μέρος Γ σας δίνουν την ευκαιρία να επιλέξετε τον τύπο, την κάλυψη και το κόστος του προγράμματος.
Μπορεί να θέλετε ένα πρόγραμμα Medicare Part C εάν:
- πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα
- απαιτούν οδοντιατρική, όραση ή κάλυψη ακοής
- Απολαύστε επιπλέον οφέλη για την υγεία, όπως γυμναστήριο και ιατρική μεταφορά
Σε πολλές μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ, τα προγράμματα Medicare Part C ξεκινούν από 1.500 $ και αυξάνουν το κόστος από εκεί.
Εάν βοηθάτε ένα αγαπημένο άτομο να επιλέξει ένα πρόγραμμα Medicare Part C, φροντίστε να καθίσετε και να συζητήσετε τις μεμονωμένες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης για να τους βοηθήσετε να βρουν το πρόγραμμα που παρέχει το μεγαλύτερο όφελος.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
.jpg)
