Η νόσος του Peyronie προκαλεί στυτική δυσλειτουργία;
Ενώ ορισμένα άτομα με νόσο του Peyronie μπορεί να αναπτύξουν στυτική δυσλειτουργία, η πλειονότητα των ανθρώπων αναφέρουν ότι τα προβλήματα στύσης προήλθαν πριν από τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie.
Εκτιμάται ότι έως και το ένα τρίτο των ατόμων με νόσο του Peyronie θα έχουν επίσης στυτική δυσλειτουργία, με περισσότερους από τους μισούς από αυτούς να αναφέρουν ότι η στυτική δυσλειτουργία ξεκίνησε πρώτα. Εάν εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου του Peyronie, μπορεί να είναι αποτέλεσμα του πόνου ή της καμπυλότητας από την πάθηση.
Ορισμένες περιπτώσεις της νόσου του Peyronie προκαλούνται από τραύμα στο πέος. Αυτό σχηματίζει ουλώδη ιστό ή «πλάκα». Μπορεί επίσης να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη στυτική λειτουργία.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η στυτική δυσλειτουργία οφείλεται συχνά σε διάφορους παράγοντες. Η δυσφορία από την καμπυλότητα του πέους, το πιθανό άγχος απόδοσης και ο πόνος μπορούν να παίξουν ρόλο στη μειωμένη στυτική λειτουργία.
Επιπλέον, μια σουηδική μελέτη του 2021 έδειξε ότι οι άνδρες με τη νόσο του Peyronie είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή, άγχος και κατάθλιψη κατά τη χρήση ουσιών. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη στυτική λειτουργία με διαφορετικούς τρόπους.
Είναι σημαντικό η στυτική δυσλειτουργία να αντιμετωπίζεται σε άτομα με νόσο του Peyronie και γενικά πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν ή σε συνδυασμό με τη θεραπεία της νόσου του Peyronie.
Μπορούν οι θεραπείες της νόσου του Peyronie να θεραπεύσουν τη στυτική δυσλειτουργία;
Ορισμένες θεραπείες για τη νόσο του Peyronie μπορεί να βελτιώσουν τη στυτική λειτουργία.
Στην ενεργή φάση της νόσου του Peyronie, ο πόνος μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον περιορισμό της στυτικής λειτουργίας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να παρέχουν αρκετή ανακούφιση από τον πόνο για τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας.
Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018 δείχνει ότι η θεραπεία με σοκ στο πέος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στην ενεργή φάση της νόσου του Peyronie και στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζει την καμπυλότητα ή βελτιώνει τη στυτική λειτουργία μακροπρόθεσμα.
Οι αναστολείς της PDE5, όπως το sildenafil, έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τόσο τη νόσο του Peyronie όσο και τα συμπτώματα στυτικής δυσλειτουργίας σε δόσεις τόσο χαμηλές όσο 25 mg.
Σε πολύπλοκες περιπτώσεις της νόσου του Peyronie με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία, μπορεί να εμφυτευτεί χειρουργικά μια πρόσθεση πέους, η οποία μπορεί να διορθώσει και τα δύο προβλήματα ταυτόχρονα.
Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπίζετε τη νόσο του Peyronie;
Ο πόνος από τη νόσο του Peyronie μπορεί να υποχωρήσει χωρίς ιατρική θεραπεία σε 12 έως 18 μήνες για έως και το 90% των ατόμων με την πάθηση, σύμφωνα με μελέτη του 2019. Ωστόσο, μόνο το 3 έως 13% των ατόμων με νόσο του Peyronie θα βελτιώσουν την καμπυλότητα του πέους χωρίς θεραπεία.
Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς, τα άτομα με πιο σοβαρή καμπυλότητα είναι λιγότερο πιθανό να δουν αυθόρμητη βελτίωση και εκείνα με μειωμένη σεξουαλική λειτουργία ή σημαντική δυσφορία είναι πιο πιθανό να χρειάζονται θεραπεία.
Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη και τον ψυχολογικό αντίκτυπο. Έως και το 80 τοις εκατό των ανδρών με διάγνωση της νόσου του Peyronie θα βιώσουν καταστάσεις ψυχικής υγείας, όπως άγχος, κατάθλιψη ή και τα δύο. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία.
Πώς διαλύεις την πλάκα του Peyronie;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διαλύσετε την πλάκα σε άτομα με νόσο του Peyronie που χρειάζονται θεραπεία.
Ένας γιατρός μπορεί να ενέσει φάρμακα απευθείας στην πλάκα για να διαλύσει το εναποτιθέμενο κολλαγόνο. Οι επιλογές ένεσης περιλαμβάνουν:
- βεραπαμίλη (φάρμακο για την αρτηριακή πίεση)
- ιντερφερόνη άλφα-2b (διαμορφωτής ανοσοποιητικού συστήματος)
- κολλαγενάση clostridium histolyticum (Xiaflex)
Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει σχετικούς κινδύνους και παρενέργειες, τους οποίους θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Οι πλάκες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά ή με τομή για να διορθωθεί η καμπυλότητα.
Ενώ η θεραπεία με κραδασμούς συνιστάται επί του παρόντος μόνο για τη διαχείριση του πόνου στην ενεργή φάση, οι ερευνητές εξετάζουν τη χρήση αυτής της θεραπείας για να διαταράξουν επίσης την πλάκα.
Ποιες είναι οι πιο πρόσφατες θεραπείες για τη νόσο του Peyronie; Μπορούν να βοηθήσουν στη στυτική δυσλειτουργία;
Η ενδοφθάλμια κολλαγενάση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πλάκα της νόσου του Peyronie. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το ενέκρινε το 2013 και έκτοτε χρησιμοποιείται ευρέως.
Λειτουργεί χωνεύοντας χημικά τον ουλώδη ιστό, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει να ισιώσει το πέος και τελικά να βελτιώσει τη στυτική λειτουργία.
Η έρευνα συνεχίζεται σε:
- νέες τοπικές θεραπείες όπως μαγνήσιο και λιποσωματική ανασυνδυασμένη ανθρώπινη υπεροξείδιο δισμουτάση
- ενέσεις
- μηχανικές θεραπείες όπως τέντωμα πέους
Ωστόσο, απαιτούν περαιτέρω μελέτη.
Μπορεί η ασθένεια του Peyronie να θεραπευτεί;
Ο πόνος της νόσου του Peyronie μπορεί συχνά να εξαφανιστεί μόνος του. Η καμπυλότητα του πέους είναι λιγότερο πιθανό να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία, αλλά συμβαίνει σε ορισμένους ανθρώπους.
Ίσως ένα μεγαλύτερο ερώτημα είναι αν οι ασθενείς με νόσο του Peyronie πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία ή όχι. Αν και το Peyronie μπορεί να είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, δεν είναι απειλητική για τη ζωή - επομένως οι αποφάσεις θεραπείας πρέπει να καθορίζονται σε ατομική βάση.
Τα άτομα με ελάχιστη καμπυλότητα ή ήπια συμπτώματα είναι απίθανο να επωφεληθούν από τη θεραπεία. Στο ίδιο πνεύμα, τα άτομα με πιο σοβαρή καμπυλότητα που δεν ανησυχούν για τη σεξουαλική λειτουργία, δεν έχουν πόνο και δεν στενοχωρούνται από την πάθηση μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.
Μπορείτε να πάρετε το Viagra εάν έχετε νόσο του Peyronie;
Με μια λέξη, ναι.
Οι αναστολείς της φωσφοδιεστέρας όπως το Viagra (sildenafil) έχουν μελετηθεί τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και της καμπυλότητας του πέους από τη νόσο του Peyronie.
Μια μελέτη του 2014 έδειξε ότι η χρήση του sildenafil βοηθά στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας και της καμπυλότητας. Τουλάχιστον μία μελέτη έδειξε ότι ο συνδυασμός σιλδεναφίλης με κολλαγενάση προσέφερε περισσότερες βελτιώσεις στην καμπυλότητα από ότι μόνο η κολλαγενάση.
Τα άτομα που έχουν τόσο στυτική δυσλειτουργία όσο και τη νόσο του Peyronie θα πρέπει πρώτα να λάβουν θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τις αποφάσεις θεραπείας για το Peyronie.
Η νόσος του Peyronie επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου;
Η νόσος του Peyronie έχει ποικίλη πορεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα δουν βελτιώσεις στα επίπεδα πόνου τους με την πάροδο του χρόνου, με ή χωρίς θεραπεία.
Η καμπυλότητα βελτιώνεται αυθόρμητα σε ορισμένα άτομα με νόσο του Peyronie. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, η καμπυλότητα θα σταθεροποιηθεί ή θα συνεχίσει να προοδεύει.
Οι αναστολείς της PDE5 όπως το sildenafil μπορεί να έχουν κάποιο όφελος στη μείωση της ίνωσης του πέους και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι οι ενέσεις ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου του Peyronie θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη φυσική εξέλιξη της νόσου, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε πάθηση, τα άτομα που αντιμετωπίζουν συμπτώματα της νόσου του Peyronie θα πρέπει να μιλήσουν με τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον ουρολόγο για να μάθουν πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα η κατάστασή τους.
Ο Δρ Joseph Brito παρέχει γενική ουρολογική φροντίδα στο Yale Medicine με ιδιαίτερη έμφαση σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές και ουρολογική ογκολογία. Ο Δρ Brito έλαβε το MD του από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου George Washington και τις Επιστήμες Υγείας. Ο Δρ Brito ολοκλήρωσε την παραμονή του στην Ουρολογία στο Νοσοκομείο Rhode Island και στο Alpert Medical School του Πανεπιστημίου Brown και εκπαιδεύτηκε στην Ιατρική Σχολή Yale στην κλινική ογκολογία. Ο Δρ Brito είναι μέλος της Αμερικανικής Ουρολογικής Ένωσης.
-seriously-when-youre-in-pain.jpg)
