Το Medicare θα πληρώσει για μια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι;

• Το Medicare γενικά δεν πληρώνει για τα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις.
• Το Medicare Part B ενδέχεται να πληρώνει για εσάς για ενοικίαση περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης μία φορά το χρόνο, εάν ο γιατρός σας το προτείνει για εσάς.
• Το Medicare Μέρος Β μπορεί να πληρώσει για ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης εάν υποβληθείτε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση, ενδέχεται να είστε στην αγορά για χρήση ενός οργάνου παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι.

Καθώς συγκρίνετε το κόστος για συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο διαδίκτυο ή από προμηθευτές ιατρικού εξοπλισμού, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το γνήσιο Medicare (μέρη Α και Β) πληρώνει μόνο για συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι σε πολύ περιορισμένες περιπτώσεις.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πότε το Medicare θα καλύψει το κόστος των οικιακών συσκευών, τους διάφορους τύπους οθονών που διατίθενται και συμβουλές για να σας βοηθήσουν να ελέγξετε την υπέρταση.

Καλύπτει το Medicare τα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης;

Το Medicare πληρώνει μόνο για τα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι εάν είστε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι σας ή εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει ένα Ambulatory Blood Pressure Monitor (ABPM). Τα ABPM παρακολουθούν την αρτηριακή σας πίεση για διάστημα 42 έως 48 ωρών.

Εάν έχετε Medicare Μέρος Α, τα οφέλη σας θα καλύψουν κάθε παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης που απαιτείται ενώ είστε νοσοκομειακός ασθενής σε νοσοκομείο.

Το Medicare Μέρος Β καλύπτει ελέγχους αρτηριακής πίεσης που πραγματοποιούνται στο γραφείο του γιατρού σας, αρκεί ο γιατρός σας να είναι εγγεγραμμένος στο Medicare. Η ετήσια επίσκεψη ευεξίας σας πρέπει να περιλαμβάνει έλεγχο αρτηριακής πίεσης, ο οποίος καλύπτεται από το Μέρος Β ως προληπτική φροντίδα

Γιατί να χρειαστεί παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι;

Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι μανσέτες πίεσης και ABPM. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε έναν στο σπίτι.

Ανακριβείς αναγνώσεις γραφείου γιατρού

Μερικές φορές, ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται σύνδρομο λευκού παλτού. Τότε είναι το ταξίδι στο γραφείο του γιατρού - ή απλά είμαι μέσα γραφείο ιατρού - προκαλεί αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης.

Άλλοι άνθρωποι βιώνουν μασκαρισμένη υπέρταση. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι χαμηλότερη στο ιατρείο από ό, τι κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής.

Επομένως, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι μπορεί να παρέχει μια πιο αξιόπιστη ανάγνωση εάν μία από αυτές τις συνθήκες δημιουργεί ψευδή αποτελέσματα.

Νεφρική αιμοκάθαρση

Για όσους υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητη η ακριβής και τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση είναι η δεύτερη κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής νόσου. Και εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσει την ικανότητα των νεφρών σας να φιλτράρει τις τοξίνες από το σώμα σας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται εάν κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι.

Τι καλύπτει το Medicare για διαφορετικούς τύπους παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης;

Μανσέτες πίεσης του αίματος

Οι μανσέτες της αρτηριακής πίεσης ταιριάζουν γύρω από το άνω χέρι σας. Η ταινία γύρω από το χέρι σας γεμίζει με αέρα, συμπιέζοντας το χέρι σας για να σταματήσετε τη ροή του αίματος μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας σας. Καθώς ο αέρας απελευθερώνεται, το αίμα αρχίζει να ρέει ξανά μέσω της αρτηρίας σε παλμικά κύματα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα

1. Εάν χρησιμοποιείτε χειροκίνητη μανσέτα, τοποθετήστε ένα στηθοσκόπιο στον εσωτερικό αγκώνα για να ακούσετε τη ροή του αίματος. Παρακολουθήστε την αριθμητική κλήση στη συσκευή.
2. Όταν ακούτε την αύξηση του αίματος (ακούγεται σαν άντληση αίματος) ο αριθμός που βλέπετε στο καντράν είναι η συστολική ένδειξη.
3. Όταν η πίεση απελευθερώνεται εντελώς στη μανσέτα και δεν ακούτε πλέον ήχο άντλησης αίματος, αυτός ο αριθμός που βλέπετε στο καντράν είναι η διαστολική ένδειξη. Αυτό δείχνει την πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα όταν η καρδιά είναι χαλαρή.

Κάλυψη Medicare

Η Medicare πληρώνει το 80 τοις εκατό του κόστους μιας χειροκίνητης μανσέτας αρτηριακής πίεσης και ενός στηθοσκοπίου εάν βρίσκεστε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι σας. Θα είστε υπεύθυνοι για το υπόλοιπο 20 τοις εκατό του κόστους.

Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Part C (Medicare Advantage), επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να δείτε εάν το πρόγραμμά σας καλύπτει μανσέτες πίεσης του αίματος. Πρέπει να καλύπτουν τουλάχιστον το αρχικό Medicare και ορισμένα σχέδια θα καλύπτουν επιπλέον, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών συσκευών.

Παρατηρητήρια πίεσης αίματος

Αυτές οι συσκευές λαμβάνουν περιοδικά την αρτηριακή σας πίεση όλη την ημέρα και αποθηκεύουν τις μετρήσεις. Επειδή οι μετρήσεις λαμβάνονται στο σπίτι σας και σε διάφορα σημεία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δίνουν μια πιο ακριβή εικόνα για τα καθημερινά υψηλά και χαμηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Κριτήρια συνδρόμου λευκού παλτού

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε σύνδρομο λευκού παλτού, η Medicare θα σας πληρώνει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο εάν πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:

• η μέση συστολική αρτηριακή σας πίεση ήταν μεταξύ 130 mm Hg και 160 mm Hg ή η διαστολική αρτηριακή σας πίεση ήταν μεταξύ 80 mm Hg και 100 mm Hg σε δύο ξεχωριστές επισκέψεις στο ιατρείο, με τουλάχιστον δύο ξεχωριστές μετρήσεις σε κάθε επίσκεψη
• η πίεση του αίματος εκτός γραφείου μετρήθηκε λιγότερο από 130/80 mm Hg τουλάχιστον δύο διαφορετικές φορές

Κριτήρια υπέρτασης

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε συγκαλυμμένη υπέρταση, η Medicare θα σας πληρώνει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο, εάν πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:

• η μέση συστολική αρτηριακή σας πίεση ήταν μεταξύ 120 mm Hg και 129 mm Hg ή η μέση διαστολική αρτηριακή σας πίεση ήταν μεταξύ 75 mm Hg και 79 mm Hg σε δύο ξεχωριστές επισκέψεις στο ιατρείο, με τουλάχιστον δύο ξεχωριστές μετρήσεις σε κάθε επίσκεψη
• η αρτηριακή σας πίεση εκτός γραφείου ήταν 130/80 mm Hg ή υψηλότερη σε τουλάχιστον δύο περιπτώσεις

Βασικές οδηγίες για τη χρήση ενός ABPM

Τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services συνιστούν να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες όταν χρησιμοποιείτε ένα ABPM:

• Κατανοήστε πώς να χειρίζεστε τη συσκευή πριν φύγετε από το γραφείο του γιατρού.
• Ζητήστε από το γιατρό σας να σημειώσει τη βραχιόνια αρτηρία σας σε περίπτωση που η μανσέτα γλιστρήσει και πρέπει να την διορθώσετε.
• Εκτελέστε τις βασικές σας καθημερινές δραστηριότητες όπως συνήθως, αλλά παραμείνετε ακίνητοι ενώ η συσκευή λαμβάνει την αρτηριακή σας πίεση, εάν είναι δυνατόν. Κρατήστε το χέρι σας επίπεδο με την καρδιά σας ενώ λειτουργεί.
• Σημειώστε το χρονοδιάγραμμα των φαρμάκων που παίρνετε, οπότε είναι εύκολο να παρακολουθείτε τυχόν αποτελέσματα.
• Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να οδηγείτε ενώ χρησιμοποιείτε ABPM.
• Δεν πρέπει να κάνετε ντους ενώ το ABPM είναι συνδεδεμένο σε εσάς.
• Όταν πάτε για ύπνο το βράδυ, τοποθετήστε τη συσκευή κάτω από το μαξιλάρι σας ή στο κρεβάτι.

Συμβουλές για να αγοράσετε το δικό σας όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης στο σπίτι

Πολλοί άνθρωποι αγοράζουν συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο διαδίκτυο ή από ένα τοπικό κατάστημα ή φαρμακείο. Ένας ειδικός στο Cleveland Clinic συνιστά να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες όταν αγοράζετε μανσέτα αρτηριακής πίεσης από πηγή λιανικής:

• Εάν είστε άνω των 50 ετών, αναζητήστε μια μανσέτα βραχίονα και όχι μία για τον καρπό σας. Οι μανσέτες των βραχιόνων είναι γενικά πιο ακριβείς από τα μοντέλα καρπού.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε αγοράσει το σωστό μέγεθος. Ένα μικρό μέγεθος για ενήλικες λειτουργεί για τα άνω χέρια 8,5 έως 10 ίντσες (22–26 cm) σε περιφέρεια. Το μέσο μέγεθος ή ο μέσος όρος ενηλίκων πρέπει να χωράει ένα χέρι 10,5 έως 13 ίντσες (27–34 cm). Ένα μεγάλο μέγεθος για ενήλικες πρέπει να χωράει έναν βραχίονα 13,5 έως 17 ίντσες (35–44 cm).
• Αναμένετε να πληρώσετε μεταξύ 40 $ και 60 $. Υπάρχουν πιο ακριβές εκδόσεις, αλλά αν ψάχνετε για ακριβείς, χωρίς ανοησίες αναγνώσεις, δεν χρειάζεται να σπάσετε την τράπεζα.
• Αναζητήστε μια συσκευή που διαβάζει αυτόματα την αρτηριακή σας πίεση τρεις φορές στη σειρά, σε διαστήματα περίπου ενός λεπτού.
• Αποφύγετε το κατάστημα εφαρμογών.Ενώ αυξάνεται ένας αυξανόμενος αριθμός εφαρμογών αρτηριακής πίεσης, η ακρίβειά τους δεν έχει ακόμη διερευνηθεί ή αποδειχθεί καλά.

Μπορεί επίσης να θέλετε να αναζητήσετε μια συσκευή με ευανάγνωστη οθόνη που είναι καλά φωτισμένη αν θέλετε να κάνετε αναγνώσεις τη νύχτα. Μόλις επιλέξετε μια συσκευή, ζητήστε από το γιατρό σας να επιβεβαιώσει τις αναγνώσεις της. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα υψηλό ποσοστό συσκευών παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι δίνουν ανακριβείς μετρήσεις.

Πληροφορίες υπέρτασης και χρήσιμες συμβουλές

Η παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι είναι σημαντική, ειδικά εάν ανησυχείτε για υπέρταση. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το μειώσετε:

• Μειώστε την ποσότητα νατρίου, καφεΐνης και αλκοόλ που καταναλώνετε.
• Άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Βρείτε τρόπους για να διαχειριστείτε το επίπεδο άγχους σας στην καθημερινή ζωή.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Το πακέτο

Το Medicare δεν πληρώνει για τα όργανα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, εκτός εάν υποβληθείτε σε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι σας ή εάν ο γιατρός σας θέλει να πάρετε την αρτηριακή σας πίεση κάπου διαφορετικό από ένα κλινικό περιβάλλον.

Εάν κάνετε νεφρική αιμοκάθαρση στο σπίτι, το Medicare Part B θα πληρώσει για ένα μη αυτόματο όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης και ένα στηθοσκόπιο. Εάν έχετε σύνδρομο λευκού παλτού ή μασκαρισμένη υπέρταση, η Medicare θα σας πληρώνει για να νοικιάσετε ένα ABPM μία φορά το χρόνο για να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση για περίοδο 24 έως 48 ωρών.

Με ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, θα πρέπει να μάθετε εάν το πρόγραμμά σας καλύπτει τις συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, καθώς κάθε πρόγραμμα είναι διαφορετικό.

Η λήψη της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι είναι καλή ιδέα, ειδικά αν ανησυχείτε για υπέρταση. Μπορείτε να βρείτε φθηνές μανσέτες αρτηριακής πίεσης με ένα ευρύ φάσμα χαρακτηριστικών στο διαδίκτυο ή σε καταστήματα λιανικής.