Τι είναι η ινομυμίτιδα;
Η Meibomitis είναι μια χρόνια φλεγμονή των μικροσκοπικών αδένων ελαίου που ευθυγραμμίζουν το άνω και το κάτω βλέφαρο. Οι meibomian αδένες απελευθερώνουν meibum, το ειδικό λάδι που βοηθά στη λίπανση των ματιών σας και εμποδίζει την εξάτμιση των δακρύων σας.
Όταν οι μεσοβιακοί αδένες είναι αποκλεισμένοι, αλλάζει την ποσότητα και τη σύνθεση του meibum σας. Τα μάτια σας θα αισθάνονται άβολα και η όρασή σας μπορεί να είναι θολή. Η απόφραξη των αδένων δημιουργεί επίσης ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τα βακτήρια.
Τα μάτια σας έχουν περίπου 20 έως 40 meibomian αδένες σε κάθε κάτω καπάκι και 30 έως 40 αδένες σε κάθε άνω καπάκι. Οι αδένες απελευθερώνουν αργά meibum όλη την ώρα. Η αναλαμπή επιτρέπει την απελευθέρωση περισσότερου meibum.
Άτομα κάθε ηλικίας μπορεί να πάσχουν από ινομυωμίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των μωρών. Ωστόσο, είναι πιο συχνό μεταξύ των ηλικιωμένων και των ατόμων που ζουν ή εργάζονται σε περιβάλλοντα που έχουν πολλή σκόνη ή σωματίδια γύρης.
Η αιτία της ινομυμίτιδας δεν είναι γνωστή. Είναι ένα από τα αποτελέσματα της δυσλειτουργίας του ινομυώδους αδένα (MGD), αλλά το MGD εμφανίζεται επίσης χωρίς ινομυμίτιδα.
Πολλές θεραπείες με ινομυώτιδα είναι διαθέσιμες, αλλά δεν υπάρχει καμία οριστική θεραπεία.
Γρήγορα γεγονότα για τους meibomian αδένες
Κάθε αδένας έχει πλάτος περίπου 1 χιλιοστό (mm) και μήκος περίπου 5,5 χιλιοστά στη μέση του άνω καπακιού και μήκος 2 χιλιοστά στη μέση του κάτω καπακιού.
Ο όρος δυσλειτουργία του meibomian αδένα εισήχθη το 1980.
Η θολή όραση από τη ινομυμίτιδα είναι συχνά αυτό που ωθεί τους ανθρώπους να δουν έναν γιατρό για την ενόχληση των ματιών τους.
Η δυσλειτουργία του Meibomian αδένα είναι σχετικά συχνή σε άτομα με εξάτμιση ξηροφθαλμίας.
Ο επιπολασμός της δυσλειτουργίας του ινομυώδους αδένα είναι υψηλότερος στην Ασία από ό, τι σε πληθυσμούς εκτός Ασίας.
Συμπτώματα της ινομυώτιδας
Τα συμπτώματα της ινομυμίτιδας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Γενικά, τα μάτια σας θα αισθάνονται ερεθισμένα και η όρασή σας μπορεί να είναι θολή.
Τα μάτια σας μπορεί επίσης να είναι:
- επώδυνος
- το κόκκινο
- πρησμένος
- ξηρός
- κνησμώδης
- καύση
- αμμώδης
- ευαίσθητο στο φως
- τρυφερός στην αφή
Μπορεί επίσης να έχετε ένα στιφάδο που εμφανίζεται ως κόκκινο, επώδυνο χτύπημα στο βλέφαρο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ως αποτέλεσμα φραγμένου αδένα ελαίου.
Αιτίες της ινομυώτιδας
Δεν είναι γνωστή η ακριβής αιτία της απόφραξης του meibomian αδένα που προκαλεί meibomitis.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να είναι βακτηριακό. Οι τρέχουσες μελέτες εξετάζουν τα βακτήρια στην επιφάνεια των ματιών και πώς επηρεάζουν το meibum.
Μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ινομυμίτιδας είναι:
Γηράσκων
Καθώς μεγαλώνετε, παράγετε λιγότερο meibum και meibum με διαφορετική σύνθεση. Ο αριθμός των meibomian αδένων σας επίσης μειώνεται.
Περιβαλλοντικό στρες
Η διαμονή ή η εργασία σε περιβάλλον χαμηλής υγρασίας μπορεί να αλλάξει την παραγωγή meibum. Αυτό περιλαμβάνει κλιματισμό και χειμερινή θέρμανση.
Φακοί επαφής
Η χρήση φακών επαφής σχετίζεται με τη μείωση του meibum και άλλων ανωμαλιών του meibomian αδένα. Όσο περισσότερο φοράτε φακούς επαφής, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση στους αδένες.
Διατροφή
Η έλλειψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη διατροφή σας μπορεί να συμβάλει στην ινομυωμίτιδα. Αυτά τα λιπαρά οξέα βρίσκονται στο λιναρόσπορο, το ιχθυέλαιο και το ελαιόλαδο.
Ορμόνες
Τα ανδρογόνα και τα οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση του meibum σας. Τα ανδρογόνα διεγείρουν την έκκριση meibum και καταστέλλουν τη φλεγμονή. Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη φλεγμονή.
Φάρμακα
Το ρετινοϊκό οξύ μπορεί να αλλάξει τον όγκο του meibum και τη λειτουργία των meibomian αδένων. Το τοπικό ρετινοϊκό οξύ συνταγογραφείται για την ακμή.
Τα τοπικά φάρμακα επινεφρίνης και γλαυκώματος έχουν βρεθεί ότι αλλάζουν τη λειτουργία του meibomian αδένα. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον προσδιορισμό της επίδρασης των συντηρητικών και της διάρκειας χρήσης.
Rosacea
Ένα άρθρο του 2017 ανέφερε ότι μελέτες σε άτομα με ροδόχρου ακμή βρήκαν περισσότερες ανωμαλίες στους meibomian αδένες, σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου.
Χρήση οθόνης υπολογιστή
Η χρήση της οθόνης του υπολογιστή σχετίζεται με το MGD. Χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να προσδιοριστεί εάν η χρήση υπολογιστή συμβάλλει στην ανάπτυξη του MGD ή επιδεινώνει μια ήδη υπάρχουσα κατάσταση.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου που εξετάζονται περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα
- αντιισταμινική χρήση για αλλεργίες
- θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής ορμόνης
- Διαβήτης
Διάγνωση της ινομυώτιδας
Η διάγνωση θα πραγματοποιηθεί από οφθαλμίατρο, είτε οφθαλμίατρο είτε οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας.
Θα εξετάσουν φυσικά τα μάτια και τα βλέφαρά σας χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Μπορεί να έχετε σταγόνες για να διευρύνετε τους μαθητές σας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σβήσει τα καπάκια σας για να πάρει δείγμα για βακτηριακή ανάλυση.
Η εξέταση σχισμής συνδυάζει ένα μικροσκόπιο χαμηλής ισχύος με ένα φως υψηλής έντασης για να κοιτάξετε τα μάτια σας λεπτομερώς. Ο γιατρός θα το χρησιμοποιήσει για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες στους μενομυμικούς αδένες σας.
Οι νεότερες εκδόσεις του σχιστόλιθου είναι φορητές συσκευές σε σχήμα στυλό με φώτα LED και κάμερα.
Άλλες διαγνωστικές τεχνικές περιλαμβάνουν:
- χρησιμοποιώντας μια ειδική ταινία για να σβήσετε τα περιθώρια των βλεφάρων σας για τη μέτρηση των λιπιδίων
- ασκώντας πίεση στα βλέφαρά σας για να μετρήσετε την έξοδο του ινομυώδους αδένα
- χρησιμοποιώντας φωταύγεια για να κοιτάξετε τους meibomian αδένες μέσω των βλεφάρων σας
Οι ερευνητές έχουν προτείνει διαφορετικά συστήματα ταξινόμησης της σοβαρότητας της MGD και της ινομυώτιδας, αλλά δεν έχουν γίνει ακόμη αποδεκτά ομοιόμορφα πρότυπα.
Η διάγνωση της ινομυώτιδας μπορεί να είναι δύσκολη επειδή μπορεί να συνοδεύεται από ξηροφθαλμία ή διόγκωση του κερατοειδούς.
Θεραπεία της ινομυώτιδας
Η θεραπεία για τη μεγαμίτιδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με συντηρητική θεραπεία και, στη συνέχεια, να προσθέσει άλλα είδη θεραπείας εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν.
Νέες θεραπείες βρίσκονται υπό ανάπτυξη και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.
Υγιεινή καπακιού
Η πρώτη θεραπεία είναι η υγιεινή του καπακιού. Η καθημερινή σας ρουτίνα πρέπει να περιλαμβάνει:
- ζεστές κομπρέσες για τα καπάκια σας, για τουλάχιστον 1 έως 2 λεπτά δύο φορές την ημέρα
- μασάζ καπακιών, όπως σας συμβουλεύει ο γιατρός σας
- καπάκι ή καθαριστικό καπακιού (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σαμπουάν για μωρά)
- οφθαλμικές σταγόνες, δάκρυα, πηκτές ή αλοιφές, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λίπανση των ματιών σας
Νέες συσκευές για την υγιεινή των καπακιών κυκλοφορούν στην αγορά για θέρμανση και μασάζ καπακιών. Νέα λιπαντικά είναι επίσης διαθέσιμα, και υπό μελέτη.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συστηματικά αντιβιοτικά όπως δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη και αζιθρομυκίνη. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτά τα αντιβιοτικά μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν το meibum. Φροντίστε να συζητήσετε τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων με το γιατρό σας.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τοπικά κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής. Και πάλι, συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας.
Ένα άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας είναι η κυκλοσπορίνη A. Είναι ανοσοκατασταλτικό. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει συζήτηση για την πιο αποτελεσματική δόση.
OTC συμπληρώματα
Συνιστώμενα συμπληρώματα ωμέγα-3 απαραίτητου λιπαρού οξέος (λιναρόσπορου). Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά βελτιώνουν τα συμπτώματα της MGD και της ινομυώτιδας. Είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή (OTC).
Χειρουργικές θεραπείες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των ινομυμικών αδένων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Πρόληψη της ινομυμίτιδας
Για να αποτρέψετε την ινομυμίτιδα και να διατηρήσετε τα μάτια σας άνετα, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε:
- Εξασκηθείτε στην καθημερινή υγιεινή των ματιών.
- Κρατήστε τον αέρα γύρω σας υγροποιημένο.
- Μείνετε ενυδατωμένοι.
- Μην καπνίζετε και αποφύγετε να είστε κοντά στους καπνιστές.
- Λιπάνετε τα μάτια σας, συμπεριλαμβανομένου του συχνά αναβοσβήνει.
- Φορέστε γυαλιά ηλίου που προστατεύουν τα μάτια σας από τον ήλιο και τον άνεμο.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η μεϊωμίτιδα μπορεί να είναι επώδυνη και ακόμη και να απενεργοποιηθεί εάν είναι σοβαρή. Υπάρχουν πολλές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ξηροφθαλμίας που συχνά τη συνοδεύει. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές θεραπείες για να πάρετε μακροχρόνια ανακούφιση.
Η ακριβής αιτία της ινομυώτιδας δεν είναι ακόμη γνωστή. Όμως, η ινομυμίτιδα και η MGD ερευνούνται και οι δύο. Είναι πιθανές νέες θεραπείες και νέες γνώσεις για τις αιτίες τους.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε τα συμπτώματα της ινομυώτιδας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τη σωστή θεραπεία για ανακούφιση.
.jpg)
