Ανακούφιση από ημικρανίες: Προληπτικές και οξείες θεραπείες

Η ημικρανία είναι ένας τύπος πονοκέφαλου που προκαλεί πόνο, συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός για να γίνει αναπηρία. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ημικρανίες αντιμετωπίζουν επίσης συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως και τον ήχο πριν και κατά τη διάρκεια των πονοκεφάλων τους.

Εάν έχετε περισσότερα από 15 επεισόδια ημικρανίας ανά μήνα, μπορεί να ζείτε με χρόνια ημικρανία. Έχοντας τόσους σοβαρούς πονοκεφάλους μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας.

Ωστόσο, τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των ημικρανιών που έχετε κάθε μήνα και να κάνουν αυτές που κάνετε γίνονται λιγότερο σοβαρές.

Τα φάρμακα για την ημικρανία εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

• οξείες θεραπείες
  πάρτε μόλις αρχίσει ο πονοκέφαλος
• προληπτικές θεραπείες
  παίρνετε καθημερινά για να μειώσετε τη συχνότητα εμφάνισης ημικρανιών

Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC)

Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες οξείες θεραπείες. Μπορούν να ανακουφίσουν τον ήπιο έως μέτριο πόνο της ημικρανίας.

Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ασπιρίνη
• μη στεροειδής
  αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• συνδυασμένη ημικρανία
  φάρμακα που περιέχουν αναλγητικό και καφεΐνη (Excedrin Migraine)

Πάρτε μόνο τη δόση αυτών των φαρμάκων που συνιστά η συσκευασία, για όσο διάστημα τα χρειάζεστε. Η λήψη πάρα πολύ από αυτά τα φάρμακα ή η παραμονή σε αυτά για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αιμορραγία και έλκη. Μπορείτε επίσης να πάρετε πονοκεφάλους ανάκαμψης από μακροχρόνια χρήση ανακουφιστικών πόνων.

Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα που ονομάζονται αντιεμετικά ανακουφίζουν τη ναυτία που συχνά συνοδεύεται από ημικρανίες. Αυτές οι θεραπείες διατίθενται σε μορφή υπόθετου εάν αισθάνεστε πολύ άρρωστοι για να καταπιείτε ένα χάπι.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ημικρανία είναι διαθέσιμα τόσο για οξεία όσο και για προληπτική θεραπεία.

Όλα τα οξέα φάρμακα για την ημικρανία λειτουργούν καλύτερα εάν τα πάρετε μόλις αρχίσει ο πονοκέφαλος. Ορισμένα ΜΣΑΦ διατίθενται σε συνταγογραφικές εκδόσεις. Άλλα οξεία ημικρανία φάρμακα που διατίθενται με ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Τριπτάνες

Οι τριπτάνες ανακουφίζουν τον πόνο της ημικρανίας και άλλα συμπτώματα μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα έρχονται ως χάπι, ένεση και ρινικό σπρέι.

Παραδείγματα τριπτάνων περιλαμβάνουν:

• αλμοτριπτάνη (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• φροβατριπτάνη (Φρόβα)
• ναρατριπτάνη (Amerge)
• ριζατριπτάνη (Maxalt)
• σουματριπτάνη (Imitrex)
• ζολμιτριπτάνη (Zolmig)

Εργάτες

Οι φασόλια είναι μια παλαιότερη κατηγορία φαρμάκων για την ημικρανία. Δεν λειτουργούν καθώς και τριπτάνες και μπορούν να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες. Ωστόσο, τα αποτελέσματά τους διαρκούν περισσότερο, γεγονός που τους καθιστά μια καλή επιλογή για πονοκεφάλους που συνεχίζονται για περισσότερο από 48 ώρες.

Η διυδροεργοταμίνη (D.H.E. 45, Migranal) είναι μια παραλλαγή των κηλίδων που προκαλεί λιγότερες παρενέργειες και μπορεί να είναι ευκολότερο να γίνει ανεκτή. Μπορείτε να το πάρετε ως ένεση ή ρινικό σπρέι.

Στεροειδείς ενέσεις

Οι ενέσεις στεροειδών όπως πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη ανακουφίζουν επίσης τις ημικρανίες. Ίσως χρειαστεί να λάβετε αυτήν τη θεραπεία σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Προληπτικά φάρμακα

Τα προληπτικά φάρμακα μπορεί να διαρκέσουν έναν ή δύο μήνες για να αρχίσουν να λειτουργούν. Για περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που τα παίρνουν, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον αριθμό των επεισοδίων ημικρανίας στο μισό.

Παραδείγματα προληπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• βήτα-αποκλειστές όπως
  μετοπρολόλη (Lopressor), προπρανολόλη (Inderal LA, Innopran XL) και τιμολόλη
  (Βητιμόλη)
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  όπως η βεραπαμίλη (Calan, Verelan)
• τρικυκλικό
  αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• φάρμακα κατά της κατάσχεσης όπως
  ως τοπιραμάτη (Topamax) και βαλπροϊκό (Depacon)
• onabotulinumtoxinA
  (Botox) ενέσεις
• erenumab-aooe (Aimovig)

Νευροδιαμόρφωση

Οι συσκευές νευροδιαμόρφωσης είναι μια νεότερη εναλλακτική λύση έναντι της ημικρανίας. Αυτές οι συσκευές λειτουργούν με επιβράδυνση της εγκεφαλικής δραστηριότητας για τη μείωση του πόνου στον πονοκέφαλο.

Το FDA ενέκρινε τρεις συσκευές νευροδιαμόρφωσης:

• Το Cefaly ενεργοποιεί τα νεύρα
  στο μέτωπο. Το τοποθετείτε στη μέση του μετώπου σας για 20 λεπτά α
  ημέρα για την πρόληψη πονοκεφάλων. Μία μελέτη έδειξε μείωση κατά 50% στον πονοκέφαλο
  ημέρες ανάμεσα σε άτομα που χρησιμοποίησαν αυτήν τη συσκευή.
• Το SpringTMS χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη
  που παράγει παλμούς όταν το τοποθετείτε για λίγο στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας.
• Το gammaCore διεγείρει το
  κολπικό νεύρο στο λαιμό για 90 δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά κάθε φορά.

Άλλες συσκευές νευροδιαμόρφωσης δοκιμάζονται, αλλά δεν έχουν ακόμη εγκριθεί.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για άτομα που δεν έχουν πάρει αρκετά ανακούφιση από φάρμακα ημικρανίας ή άλλες θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός ανακουφίζει την πίεση στα νεύρα που προκαλούν τις ημικρανίες σας. Συχνά αυτό μπορεί να γίνει ως διαδικασία της ίδιας ημέρας.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Οι ιατρικές θεραπείες δεν είναι η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία των ημικρανιών. Εδώ είναι μερικές προσεγγίσεις τρόπου ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των πονοκεφάλων που έχετε:

• Αποφύγετε τις σκανδάλη σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου για να μάθετε τι προκαλεί
  τις ημικρανίες σας. Οι συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν το αλκοόλ, το στρες, τα πρόσθετα τροφίμων όπως
  MSG, δυνατοί θόρυβοι, έντονα φώτα και έντονες μυρωδιές.
• Δοκιμάστε τη θεραπεία χαλάρωσης. Πρακτική γιόγκα, διαλογισμό ή
  προοδευτική χαλάρωση των μυών για την ανακούφιση του στρες που μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.
• Μπείτε σε ρουτίνα ύπνου. Πολύ ή πολύ λίγο ύπνο μπορεί και τα δύο
  προκαλούν πονοκεφάλους ημικρανίας. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε την ίδια ώρα κάθε βράδυ, και
  ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε πρωί.
• Ασκήσου καθημερινά.Τακτική αερόβια άσκηση
  - όπως το περπάτημα ή το ποδήλατο - μπορεί να μειώσει τόσο τη συχνότητα όσο και τη σοβαρότητα του
  ημικρανίες.
• Μην παραλείψετε τα γεύματα. Η πείνα είναι ένα μεγάλο σκανδάλη ημικρανίας. Τρώω
  πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο καθημερινά, με σνακ στο μεταξύ, όπως απαιτείται.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Όταν έχετε πονοκεφάλους πάνω από 15 ημέρες κάθε μήνα, ή είναι αρκετά σοβαροί για να διαταράξουν τη ζωή σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αλλά μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από την επίσκεψη σε έναν νευρολόγο ή έναν ειδικό πονοκέφαλου.

Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας σε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου, ώστε να μπορείτε να τα περιγράψετε με μεγαλύτερη ακρίβεια στον γιατρό σας. Επίσης, ετοιμαστείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας πώς αντιμετωπίζετε τους πονοκεφάλους σας μέχρι στιγμής.

Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για την ανακούφιση των ημικρανιών. Με τόσες πολλές θεραπείες ημικρανίας διαθέσιμες σήμερα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να βρείτε αυτή που σας ανακουφίζει. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές θεραπείες προτού βρείτε μια επιλογή που σας ταιριάζει.