Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια κατάσταση που προκαλεί στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλει το προστατευτικό κάλυμμα των νεύρων σας.
Η κατάσταση επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικά, προκαλώντας ήπια έως μέτρια συμπτώματα σε ορισμένα, και πιο σοβαρά συμπτώματα σε άλλα.
Δεδομένου ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εξελιχθεί και να εξασθενήσει, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε τακτικά με το γιατρό σας, ακόμη και αν έχετε ήπια συμπτώματα. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να παρακολουθεί την υγεία και το επίπεδο αναπηρίας σας.
Ένα τεστ περπατήματος είναι μια τεχνική που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μετρήσουν την εξέλιξη και την αναπηρία της ΣΚΠ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περπάτημα για μια συγκεκριμένη απόσταση ή ώρα ή ένα ερωτηματολόγιο περπατήματος 12 στοιχείων.
Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων βοηθούν επίσης τους γιατρούς να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Τι είναι το τεστ περπατήματος πολλαπλής σκλήρυνσης;
Αυτή η δοκιμή συνεπάγεται περπάτημα σε μια συγκεκριμένη απόσταση με ή χωρίς βοηθητική συσκευή. Ο γιατρός σας θα καθορίσει πόσο καιρό θα χρειαστεί να φτάσετε από το σημείο Α στο σημείο Β.
Δεδομένου ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού που ελέγχουν την κινητικότητα, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια αργή, σταδιακή μείωση της ικανότητάς σας να περπατάτε. Μια δοκιμή πεζοπορίας, ωστόσο, έχει σχεδιαστεί για να εντοπίσει διακυμάνσεις στην κινητικότητά σας νωρίς.
Η διατήρηση της ανεξαρτησίας είναι σημαντική για πολλούς ανθρώπους που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία συχνά περιλαμβάνει την ικανότητα να περπατούν και να ολοκληρώνουν άλλες δραστηριότητες με ελάχιστη βοήθεια.
Μια χαμηλότερη ταχύτητα περπατήματος συχνά υποδεικνύει περιορισμένη κινητικότητα, η οποία θα μπορούσε να αποτελέσει προγνωστικό παράγοντα για την αναπηρία μακροπρόθεσμα.
Ο γιατρός σας θα συγκρίνει την ταχύτητά σας με την ταχύτητα που ένα άτομο χωρίς αναπηρία περπατά στο ίδιο χρονικό διάστημα. Η κατανόηση των τρεχουσών ικανοτήτων σας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας.
Ο γιατρός σας θα συγκρίνει επίσης τα αποτελέσματά σας με τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων, για να δει τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή πρέπει να προσαρμοστεί.
Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας εστιάζει στη μείωση της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της κατάστασης και να προωθήσει την ύφεση. Αυτή είναι μια περίοδος κατά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Η επίτευξη ύφεσης συχνά περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που τροποποιούν την κατάσταση και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, καθώς και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Πώς λειτουργεί μια δοκιμή περπατήματος 10 μέτρων;
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή περπατήματος 10 μέτρων. Αυτό τους επιτρέπει να εκτιμήσουν τη λειτουργική κινητικότητα, καθώς και το βάδισμα σας.
Αυτά τα τεστ περιπάτου είναι τυπικά με σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες καταστάσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον, εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε 10 μέτρα. Μπορείτε ακόμη και να χρησιμοποιήσετε ένα μπαστούνι ή έναν περιπατητή, αν και ο γιατρός σας θα τεκμηριώσει το επίπεδο βοήθειας. Θα σημειώσουν εάν χρειάζεστε:
- ελάχιστη βοήθεια
- καμία βοήθεια
- μέτρια βοήθεια
Ο χρόνος που χρειάζεστε για να περπατήσετε 10 μέτρα βοηθά το γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα την έκταση της κατάστασής σας.
Πώς λειτουργεί μια δοκιμασία πεζοπορίας με 25 πόδια;
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει μια χρονομετρημένη δοκιμή περπατήματος 25 ποδιών, μερικές φορές συντομευμένη σε T25FW ή T25-FW.
Αυτή η δοκιμή πεζοπορίας είναι ελαφρώς διαφορετική επειδή περιλαμβάνει το περπάτημα 25 πόδια όσο πιο γρήγορα μπορείτε, με ή χωρίς βοηθητική συσκευή.
Για αυτήν τη δοκιμή, θα ξεκινήσετε με μια σημαντική πορεία 25 ποδιών. Η δοκιμή ξεκινά μόλις κάνετε το πρώτο βήμα και σταματά όταν το πόδι σας φτάσει στο σημάδι των 25 ποδιών. Πιθανότατα θα περπατήσετε 25 πόδια προς τη μία κατεύθυνση και 25 πόδια πίσω στο σημείο εκκίνησης.
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, το τεστ με βάθος 25 ποδιών αποτελεί μέρος του λειτουργικού σύνθετου σκλήρυνσης κατά πλάκας (MSFC), μια αξιολόγηση σε τρία μέρη που οι πάροχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν για την παρακολούθηση της προόδου.
Μια άλλη δοκιμασία, ο χρονομετρημένος περίπατος 500 μέτρων (T500MW), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της κλίμακας διευρυμένης κατάστασης αναπηρίας (EDSS), σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society.
Πώς λειτουργεί μια δοκιμή περπατήματος 6 μέτρων;
Μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή περπατήματος 10 μέτρων και 25 μέτρων είναι η δοκιμή πεζοπορίας 6 μέτρων.
Η ιδέα πίσω από αυτό το τεστ περπατήματος είναι η ίδια με τις άλλες - ξεκινώντας από έναν καθορισμένο δείκτη και περπατώντας σε απόσταση (σε αυτήν την περίπτωση, 6 μέτρα) όσο πιο γρήγορα μπορείτε. Ο γιατρός σας παρακολουθεί πόσο καιρό χρειάζεται για να περπατήσετε σε μικρότερη απόσταση.
Ομοίως, αυτό το τεστ περιπάτου μετρά τη λειτουργική κινητικότητα. Εάν χρειάζεστε περισσότερο χρόνο για να περπατήσετε 6 μέτρα σε σύγκριση με έναν ενήλικα χωρίς αναπηρία, μπορεί να έχετε κάποια λειτουργική πτώση.
Μια μελέτη του 2014 έδειξε ότι η δοκιμή πεζοπορίας 6 μέτρων μπορεί να είναι πιο χρήσιμη σε ρυθμίσεις όπου δεν υπάρχει μακρύτερη διαδρομή, όπως σε μικρότερα γραφεία ή καταστάσεις υγείας στο σπίτι.
Τι είναι μια κλίμακα περπατήματος 12 τεμαχίων;
Μια άλλη μέθοδος αξιολόγησης είναι η κλίμακα περπατήματος πολλαπλής σκλήρυνσης 12 στοιχείων (MSWS-12).
Σύμφωνα με το Shirley Ryan AbilityLab, το MSWS-12 περιλαμβάνει μια αυτο-αναφορά που θα συμπληρώσετε σχετικά με το πόσο MS επηρεάζει επί του παρόντος την ικανότητά σας να περπατήσετε. Οι ερωτήσεις εστιάζονται όχι μόνο στην ταχύτητα, αλλά και στα εξής:
- Ανεβαίνω σκάλες
- ισορροπία
- τη χρήση υποστηριγμάτων
- απαιτείται συνολική προσπάθεια για περπάτημα
Κάθε απάντηση στην αναφορά λαμβάνει μια τιμή αριθμού και αυτές συνδυάζονται για να δώσουν μια συνολική βαθμολογία που αντικατοπτρίζει πόσο σοβαρά επηρεάζεται το περπάτημα αυτήν τη στιγμή.
Γιατί να κάνετε τεστ περπατήματος;
Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο, ένα τεστ περπατήματος είναι ένας τρόπος για τους γιατρούς να προσδιορίσουν την εξέλιξη της κατάστασης και να αξιολογήσουν εάν λειτουργεί μια συγκεκριμένη θεραπεία.
Η αδυναμία να περπατήσετε γρήγορα σε μικρές αποστάσεις δείχνει επίσης φυσικούς ή λειτουργικούς περιορισμούς που μπορεί να σας πληρούν τις προϋποθέσεις για συμπληρωματική ασφάλιση αναπηρίας ή υποδεικνύουν την ανάγκη αλλαγής επαγγέλματος ή την εξέταση άλλης αποκατάστασης.
Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να μετρήσουν την εξέλιξη της κατάστασης απλώς κοιτάζοντας σας.Και μερικές φορές, οι διακυμάνσεις της κινητικότητας δεν είναι εμφανείς έως ότου ολοκληρώσετε μια δοκιμή περπατήματος.
Οι δοκιμές πεζοπορίας έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι φθηνές και εύκολες στην εφαρμογή τους, καθιστώντας τις ένα χρήσιμο εργαλείο για τους γιατρούς να αξιολογήσουν την τρέχουσα κατάστασή σας.
Όμως, παρόλο που είναι αποτελεσματικό, μια δοκιμή περπατήματος δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη μέτρηση της αναπηρίας και της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Οι γιατροί πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη και άλλους παράγοντες, όπως εάν έχετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να επιβραδύνουν την ταχύτητα περπατήματος. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αρθρίτιδα ή χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Θα λάβουν επίσης υπόψη την ηλικία. Οι νεότεροι ενήλικες με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να περπατούν με ταχύτερη ταχύτητα από τους ηλικιωμένους ενήλικες με την πάθηση.
Παρακολούθηση της προόδου σας
Η ουσία είναι ότι οι δοκιμές πεζοπορίας παρέχουν ενδείξεις σχετικά με την κινητικότητα. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά στα αποτελέσματα από τη διεξαγωγή του δικού σας τεστ στο σπίτι. Προγραμματίστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό για ένα ακριβές τεστ περπατήματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό σας με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν την αρχική δοκιμή πεζοπορίας ως σημείο αναφοράς και, στη συνέχεια, να χρησιμοποιήσουν επακόλουθες δοκιμές για να υπολογίσουν εάν ο χρόνος περπατήματος αυξάνεται ή μειώνεται.
Λόγω της προοδευτικής φύσης της ΣΚΠ, η ταχύτητα του περπατήματος σας μπορεί σταδιακά να μειωθεί χωρίς να το συνειδητοποιήσετε.
Εναλλακτικά, η ταχύτητά σας μπορεί να βελτιωθεί με επιτυχημένη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τις αλλαγές στο τεστ περπατήματος.
Οι δοκιμές πεζοπορίας δεν χρειάζονται πολύ χρόνο για να ολοκληρωθούν. Συνήθως μπορείτε να ολοκληρώσετε ένα σε λιγότερο από 10 λεπτά και ο έλεγχος πιθανότατα καλύπτεται από ασφάλιση υγείας.
Πάρε μακριά
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι εξουθενωτική, αλλά η σωστή θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας και τις εμπειρίες της καθημερινής σας ζωής.
Προγραμματίστε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας για αξιολογήσεις όπως εξετάσεις περπατήματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να εργαστείτε μαζί για:
- παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας
- αναζητήστε σημάδια εξέλιξης της κατάστασης
- προσαρμόστε τη θεραπεία σας όπως απαιτείται
