Η νευρομυελίτιδα οπτική (NMO) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που πλήττει έως και 10 στα 100.000 άτομα, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές. Το NMO χαρακτηρίζεται από προσβολές στα οπτικά νεύρα (οπτική νευρίτιδα) και στον νωτιαίο μυελό (εγκάρσια μυελίτιδα).
Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη για τα άτομα που ζουν με NMO για την πρόληψη ή τη μείωση των εξάρσεων, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης ή απώλεια κινητικότητας.
Στο παρελθόν, οι ερευνητές πίστευαν ότι το NMO ήταν ένας τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), αλλά τώρα γνωρίζουν ότι είναι μια ξεχωριστή κατάσταση. Επειδή το NMO μπορεί να μοιάζει με σκλήρυνση κατά πλάκας, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν εσφαλμένη διάγνωση και καθυστερήσεις στη θεραπεία.
Οι επιθέσεις NMO μπορεί να είναι σοβαρές και να επαναληφθούν σε περίπου 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η πρόληψη αυτών των υποτροπών είναι ένας στόχος της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας για το NMO.
Με τις πρόσφατες εξελίξεις στις θεραπείες NMO, διατίθενται νέες φαρμακευτικές θεραπείες. Οι τρέχουσες κλινικές δοκιμές προσφέρουν μια πολλά υποσχόμενη ματιά στις μελλοντικές θεραπείες NMO και πιθανή νέα ελπίδα για όσους ζουν με την πάθηση.
Φάρμακα
Οι ιατρικές θεραπείες για το NMO στοχεύουν στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων ή της υποτροπής και στη μείωση της σοβαρότητας της βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Υπάρχουν δύο θεραπείες: η μία συγκεκριμένη για υποτροπή και η άλλη ως μακροπρόθεσμη στρατηγική.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια υποτροπής
Η θεραπεία πρώτης γραμμής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης NMO είναι συνήθως μια ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών υψηλής δόσης. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν ανταλλαγή πλάσματος μαζί με στεροειδή ή μετά από ενδοφλέβια (IV) στεροειδή θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας σε μια φλέβα στο χέρι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετήσουν καθετήρα στη βουβωνική χώρα ή στον ώμο σας.
Το αίμα σας στη συνέχεια βγαίνει μέσω του καθετήρα και σε μια μηχανή που διαχωρίζει το πλάσμα από τα κύτταρα του αίματος. Το πλάσμα στη συνέχεια αντικαθίσταται με ένα άλλο διάλυμα, το οποίο αναμιγνύεται με τα κύτταρα του αίματος και επανατοποθετείται στο σώμα σας.
Η ανταλλαγή πλάσματος αποσκοπεί στην απομάκρυνση των αντισωμάτων που προκαλούν την επίθεση.
Θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν κορτικοστεροειδή χαμηλής δόσης για μακροχρόνια χρήση για την πρόληψη της υποτροπής. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος ενός μακροχρόνιου προγράμματος θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan)
- μυκοφαινολάτη μοφετίλ (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- πρεδνιζόνη
- μεθοτρεξάτη
Σε μια μελέτη του 2020, μια άλλη θεραπεία που ονομάζεται eculizumab (Soliris) έδειξε μειωμένο κίνδυνο υποτροπής σε άτομα με NMO που είχαν προηγουμένως λάβει rituximab.
Το Eculizumab είναι μία από τις λίγες θεραπείες για άτομα με θετικό αντίσωμα AQP4 NMO. Οι άλλοι περιλαμβάνουν το inebilizumab-cdon (Uplizna) και το satralizumab-mwge (Enspryng).
Φυσική θεραπεία
Τα άτομα που ζουν με NMO μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα κινητικότητας. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγιούς κίνησης και του εύρους κίνησης.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να παρέχει πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με τις στάσεις και τις τεχνικές ανύψωσης. Μπορούν επίσης να σας οδηγήσουν σε ασκήσεις για να υποστηρίξετε τις συγκεκριμένες ανάγκες του σώματός σας και να παρέχουν χειροκίνητη θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας.
Η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να αντιστρέψει βλάβη στους ιστούς που προκαλείται από το NMO, αλλά μπορεί να προωθήσει τη συνολική κινητικότητά σας.
Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής
Οι ανοσοκατασταλτικές θεραπείες μειώνουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις και τις ασθένειες. Είναι σημαντικό να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας, όχι μόνο για να υποστηρίξετε την υγεία σας υπό το φως της NMO, αλλά και για να διασφαλίσετε την έγκαιρη εξέταση για καρκίνο και άλλες παθήσεις.
Κατά τη λήψη αυτών των θεραπειών, θα πρέπει επίσης να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση πλένοντας τα χέρια σας τακτικά και αποφεύγοντας τα άτομα που γνωρίζετε ή υποπτεύεστε ότι μπορεί να είναι άρρωστα.
Η επούλωση των πληγών μπορεί να επιβραδυνθεί, οπότε μπορεί να θέλετε να δείτε έναν γιατρό ακόμη και για μικρούς τραυματισμούς. Η οδοντική υγεία μπορεί επίσης να μειωθεί ως αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων, επομένως είναι σημαντικό να διατηρείτε τακτικές οδοντιατρικές επισκέψεις.
Πρόληψη επιθέσεων
Η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη υποτροπών ή μελλοντικών επιθέσεων. Το να παρακολουθείτε τακτικά τη θεραπεία σας και να ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας είναι ένας τρόπος για να είστε ενεργός στην πρόληψη των επιθέσεων.
Η εξασφάλιση καλής υγιεινής για την αποφυγή συστολής άλλων μορφών ασθένειας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα τη συνολική υγεία σας ενώ παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Είναι σημαντικό να έχετε καλή επικοινωνία με το γιατρό σας. Δεδομένου ότι το NMO είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση, πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν ακόμα να το διαχειρίζονται και αναπτύσσονται νέες θεραπείες για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με το πρόγραμμα θεραπείας σας, ώστε να μπορούν να το τροποποιήσουν εάν είναι απαραίτητο.
Κλινικές δοκιμές
Ερευνητές και φαρμακευτικές εταιρείες εργάζονται συνεχώς για να βρουν νέες θεραπείες που βοηθούν στον έλεγχο της NMO και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές για εγγραφή, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είστε σε θέση να συμμετάσχετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Μπορείτε να αναζητήσετε κλινικές δοκιμές NMO μέσω της βάσης δεδομένων ClinicalTrials.gov.
Το πακέτο
Το NMO είναι μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμα, προκλητικά αποτελέσματα χωρίς σωστή διάγνωση, θεραπεία και διαχείριση.
Αν και πολλά άτομα με NMO έχουν λανθασμένη διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, η γνώση σχετικά με την κατάσταση αυξάνεται. Νέες και πολλά υποσχόμενες θεραπείες προσφέρουν τρόπους στους ανθρώπους να αποτρέψουν υποτροπές και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.
Νέα έρευνα προσφέρει ευκαιρίες σε κλινικούς γιατρούς και άτομα με ΝΜΟ να προωθήσουν την κατανόηση της κατάστασης και να επεκτείνουν τις επιλογές θεραπείας.
.jpg)
