Η υγεία και η ευεξία αγγίζουν τον καθένα μας διαφορετικά. Αυτή είναι η ιστορία ενός ατόμου.
Πριν από τρία χρόνια περίπου, ετοιμαζόμουν για τη γέννηση του πρώτου μου παιδιού. Είχα περάσει ώρες μελετώντας επιμελώς τη γέννηση και το ευρύ φάσμα ερωτήσεων που σχετίζονται με τη γέννηση. Έτσι, όταν πήγα στην εργασία, σκέφτηκα ότι έκανα ό, τι μπορούσα για να προετοιμαστώ για κάθε εκδήλωση.
Η γέννηση είχε πολλά εμπόδια.
Έχασα πολύ αίμα, έλαβα επισιωτομή και παρέμεινα ήπια συνείδηση καθώς ο γιος μου αφαιρέθηκε με λαβίδα.
Αυτό που θυμάμαι περισσότερο - εκτός από το τρομακτικό πρόσωπο της μητέρας μου, επειδή το αίμα μου αργού πήξε - ήταν ο πόνος.Όταν ο πλακούντας μου βγήκε σε κομμάτια, φαινόταν λιγότερο σημαντικό εκείνη τη στιγμή. Αλλά διαμόρφωσε σημαντικά την εισαγωγή μου στη μητρότητα.
Λίγο ήξερα τότε, θα χρειαζόταν περισσότερο από μισό μήνα για να διαγνωστεί με διατηρούμενο πλακούντα. Θα είχα βιώσει εβδομάδες πόνου ως συνέπεια του πλακούντα μου να μην αποβληθεί ταυτόχρονα.
Τι είναι ο διατηρούμενος πλακούντας;
«Εάν ο πλακούντας ή μέρος του πλακούντα δεν απελευθερωθεί αυθόρμητα εντός 30 λεπτών μετά τον τοκετό του μωρού, διαγιγνώσκεται ένας διατηρούμενος πλακούντας. Κανονικά ο πλακούντας θα χωριστεί και θα απελευθερωθεί από τη μήτρα μόνος του μετά τη γέννηση του μωρού », εξηγεί η Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Σύμφωνα με τον Ross, ένας διατηρούμενος πλακούντας είναι σπάνιος αλλά επικίνδυνος και επηρεάζει μόλις το 2% όλων των τοκετών.
Οι 3 τύποι συγκρατημένου πλακούντα
1. Τα προσκολλητικά πλακούντα συμβαίνουν όταν ο πλακούντας δεν χωρίζεται αυθόρμητα από τη μήτρα εντός 30 λεπτών από τη γέννηση του μωρού. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος πλακούντα που διατηρείται.
2. Ένας παγιδευμένος πλακούντας συμβαίνει όταν ο πλακούντας χωρίζεται από τη μήτρα αλλά δεν αφήνει αυθόρμητα τη μήτρα.
3. Ο πλακούντας accreta συμβαίνει όταν ο πλακούντας μεγαλώνει στο βαθύτερο στρώμα της μήτρας και δεν μπορεί να αποσπαστεί αυθόρμητα από τη μήτρα. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος συγκρατημένου πλακούντα και μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη υστερεκτομής και μεταγγίσεων αίματος.
Ο Ross σημειώνει επίσης ότι ο διατηρούμενος πλακούντας κατά τη διάρκεια μιας τομής C πιθανότατα είναι ο πλακούντας accreta και μπορεί να είναι επικίνδυνος και το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Προσαρμογή στη νέα μητρότητα, παρά τα εμπόδια
Η έρευνά μου με είχε προετοιμάσει για την κατανόηση του πόνου που σχετίζεται με τη γέννηση. Ωστόσο, η πραγματικότητα ήταν πολύ χειρότερη.
Πονάει να φτερνίζομαι, κατούρημα, και σκέφτηκα ότι θα πέθαινα κατά τη διάρκεια κάθε εξέτασης γιατρού για να δω αν ξεφουσκώθηκε η μήτρα μου.
Δυστυχώς, η έρευνα δεν μπόρεσε να με προετοιμάσει για τη φυσική εμπειρία. Και η εισαγωγή μου στον πόνο που σχετίζεται με τη γέννηση είχε μόλις αρχίσει.
Αρχικά, ανησυχούσα πάρα πολύ για την υγεία του γιου μου και τα προβλήματα που αντιμετώπιζε με τη διατήρηση της τροφής για να ανησυχώ για το πώς ένιωσα.
Κάθε γονέας που είχε ποτέ παιδί στο NICU για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα θα σας πει ότι όλα τα άλλα στον κόσμο σταματούν να έχουν σημασία. Η μόνη σας ανησυχία είναι πώς να βοηθήσετε το μωρό σας - παρόλο που συχνά είναι αδύναμο.
Ευτυχώς, ο γιος μου καθαρίστηκε για να επιστρέψει στο σπίτι μετά από 5 ημέρες. Για πρώτη φορά σχεδόν σε μια εβδομάδα, ήμουν παρών στο σώμα μου, όχι μόνο στο μυαλό μου. Και το να είμαι παρών στο σώμα μου πληγώνει πολύ περισσότερο από ό, τι περίμενα.
Ήμουν τόσο αποσπασμένος από την προσαρμογή στη μητρότητα που κατάφερα να αγνοήσω τη σωματική μου ταλαιπωρία. Μέχρι να γίνει πολύ δύσκολο να περπατήσετε για να πάρετε πάνες.
Εκτός από την ακραία κόπωση, θα μπορούσα να βιώσω έντονες κρίσεις κοιλιακού πόνου αμέσως.
Ήμουν τρεις εβδομάδες μετά τον τοκετό και παρόλο που δεν γνώριζα την ομαλότητα μετά τον τοκετό, μια ώθηση για σπρώξιμο ακολουθούμενη από πολύ αίμα και μεγάλους θρόμβους κατά τη διάρκεια μιας οικογενειακής εκδρομής με ενημέρωσε ότι έπρεπε να πάω στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Όμως, με απογοήτευση, και παρόλο που τους ενημέρωσα, περνούσα ακόμα μεγάλους θρόμβους ενώ είδα, ο γιατρός δήλωσε τις εμπειρίες μου ως «φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης μετά τον τοκετό».
Λήψη απαντήσεων σχετικά με τον διατηρούμενο πλακούντα
Δεν είχε σημασία τι είπε ο αρχικός μου έλεγχος μετά τον τοκετό ή ο γιατρός έκτακτης ανάγκης - Εγώ ήξερα κάτι ήταν λάθος.
Κάθε μέρα μετά τη γέννηση, ένιωθα προοδευτικά πιο αδύναμη αντί ισχυρότερη
Δούλευα τόσο πολύ που οι συγγενείς μου πρότειναν να περάσω μερικές εβδομάδες στην πατρίδα μου από τότε που ο σύζυγός μου επέστρεψε στη δουλειά. Ήμουν διστακτικός να αφήσω τον άντρα μου και να ταξιδέψω με ένα τόσο μικρό μωρό. Αλλά ήξερα ότι δεν μπορούσα να φροντίσω μόνο ένα μωρό, ενώ το σώμα μου ήταν τόσο έντονο πόνο.
Δεν ένιωσα φυσικά καλύτερα εκεί, αλλά είχα πολύ περισσότερη υποστήριξη. Μια μέρα, ένιωσα άσχημες (ο πόνος και η μητρότητα ήταν μια οπισθοδρόμηση για αυτο-φροντίδα) και προσπάθησα φιλόδοξα να κάνω μπάνιο. Η βόλτα στο διάδρομο ήταν πάρα πολύ για το σώμα μου και άρχισα να αισθάνομαι λιποθυμία. Ο γιος μου ήταν κοντά στο κάθισμα του βρέφους του, αλλά ο πόνος εντάθηκε και δεν μπορούσα να τον φτάσω όταν άρχισε να κλαίει.
Παρακολούθησα με τρόμο καθώς τα νερά του μπάνιου μου έγιναν πορφυρά από αίμα - περνούσα ξανά θρόμβους. Και παρόλο που ο γιος μου ήταν λιγότερο από 3 μέτρα μακριά, θα μπορούσε επίσης να ήταν ένα μίλι.
Ευτυχώς, η θεία μου επέστρεψε λίγο μετά και ζήτησε να πάμε στο νοσοκομείο. Κάλεσα τη νοσοκόμα για να ρωτήσω για τον πόνο μου για άλλη μια φορά και να ελέγξω ότι η επίσκεψη θα καλυφθεί από την ασφάλειά μας. Μου είπαν να πάω στην τοπική αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Συνέχισα να χάνω αίμα κατά τη διάρκεια της 5ωρης αναμονής για να το δούμε στο ER, αλλά τη στιγμή που με κάλεσαν πίσω, ο γιατρός ήξερε ότι κάτι δεν πήγε καλά.
Όταν το τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα μου επέστρεψε θετικά, με έστειλαν αμέσως από έναν υπέρηχο όπου διαγνώστηκα με διατηρούμενο πλακούντα. Μου τέθηκαν υπό αναισθησία για διαστολή και θεραπεία (D & C), που είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του ιστού που μένει πίσω στη μήτρα.
Τα υπόλοιπα ήταν θαμπάδα.
Σημάδια διατηρούμενου πλακούντα και εμπόδια στη διάγνωση
Δυστυχώς, χάρη στην πρώτη μου εμπειρία γέννησης, διατρέχω αυξημένο κίνδυνο να διατηρήσω πλακούντα εάν έχω περισσότερα παιδιά.
«Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για διατηρούμενο πλακούντα περιλαμβάνουν εκείνες που είχαν προηγουμένως διαστολή και θεραπεία (D & C), πρόωρο τοκετό πριν από 34 εβδομάδες, νεκρές, μητρικές ανωμαλίες ή μακρύ πρώτο ή δεύτερο στάδιο εργασίας. Εάν είχατε προηγουμένως διατηρηθεί πλακούντα, κινδυνεύετε επίσης να το ξαναδημιουργήσετε με μελλοντικές εγκυμοσύνες », εξηγεί ο Ross.
Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να προσέχετε τα συμπτώματα του διατηρούμενου πλακούντα και να υποστηρίζετε τον εαυτό σας εάν τα βλέπετε.
Σημάδια διατηρούμενου πλακούντα «Το πιο συνηθισμένο σημάδι ενός συγκρατημένου πλακούντα είναι όταν ο πλακούντας αποτύχει να χορηγηθεί αυθόρμητα μετά από 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν τεμάχια του πλακούντα δεν έχουν παραδοθεί ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, επίμονη βαριά αιμορραγία με θρόμβους αίματος, κράμπες, πόνος και απαλλαγή από μυρωδιά », εξηγεί ο Ross.
Εξήγησα τα περισσότερα, αν όχι όλα, από αυτά τα συμπτώματα σε έναν ιατρό - οπότε γιατί δεν πιάστηκε νωρίτερα;
Θα μπορούσε να ήταν η φυλή μου, δεδομένου ότι το ιατρικό σύστημα έχει μακρά ιστορία ψευδών πεποιθήσεων που σχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα ανοχής στον πόνο για τους Μαύρους Αμερικανούς. Ως αποτέλεσμα, η ταλαιπωρία μας συχνά παραβλέπεται.
Θα μπορούσε να ήταν το φύλο μου. Οι γυναίκες αγνοούν τακτικά τις ανησυχίες τους κατά τη γέννηση. Αυτή η κακομεταχείριση είναι ένας από τους πολλούς λόγους, όπως το τραύμα των γεννήσεων που ωθεί τις γυναίκες να εξαιρεθούν από πολλαπλές εγκυμοσύνες λόγω της φρίκης των πρώτων εμπειριών τους.
Και τέλος, θα μπορούσε να ήταν μια τομή αυτών των παραγόντων. Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας από οποιοδήποτε ανεπτυγμένο έθνος. Ενώ οι γυναίκες όλων των φυλών διατρέχουν κίνδυνο, οι μαύρες γυναίκες σαν κι εγώ διατρέχουν πολλαπλασιασμένο κίνδυνο επιπλοκών και ακόμη και θανάτου.
Μέσα από την εμπειρία, ένιωσα ότι αγνοήθηκα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και αυτό πλήττει σχεδόν όσο και τον σωματικό πόνο.
Ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για διατηρούμενο πλακούντα εάν:
- είστε άνω των 30 ετών
- γεννάτε πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης
- βιώνετε ένα παρατεταμένο πρώτο ή δεύτερο στάδιο εργασίας
- έχεις έναν θάνατο
Σπρώχνω
Ήμουν τυχερός που έκανα διάγνωση όταν το έκανα. Ήμουν ήδη πάνω από ένα μήνα στη μητρότητα και τα πράγματα θα μπορούσαν εύκολα να είχαν περάσει διαφορετικά.
«Οι επιπλοκές του διατηρούμενου πλακούντα περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία, λοίμωξη, ουλές της μήτρας, μετάγγιση αίματος και υστερεκτομή. Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα », σημείωσε ο Ross.
Ο διατηρούμενος πλακούντας έκανε ακόμη πιο δύσκολη την προσαρμογή στη νέα μητρότητα.
Ήμουν πολύ κουρασμένος για να εκτελέσω μικρές εργασίες, όπως να πάρω πάνες από την άλλη πλευρά του δωματίου. Η κατάσταση θα μπορούσε επίσης να θεωρηθεί ως πιθανή αιτία για τις προκλήσεις του θηλασμού που αντιμετώπιζα - δεν παρήγαγα πολύ γάλα.
Η εμπειρία με έκλεψε από τις πρώτες μου αναμνήσεις για την πρώτη μητρότητα και άφησε στη θέση τους τις αναδρομές του σωματικού πόνου. Αλλά το πιο σημαντικό, η εμπειρία μου επηρέασε πολύ την εμπιστοσύνη μου στο ιατρικό σύστημα.
Κανείς δεν πρέπει να περάσει από τόσα πολλά στεφάνια για να πάρει απαντήσεις σχετικά με την υγεία του.
Όμως, παρόλα αυτά, ο οπλισμός με γνώσεις σχετικά με τα σημάδια του διατηρούμενου πλακούντα μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή θεραπεία πιο γρήγορα.
Ο Rochaun Meadows-Fernandez είναι ειδικός σε θέματα διαφορετικότητας του οποίου το έργο μπορεί να προβληθεί στο The Washington Post, στο InStyle, στο The Guardian και σε άλλα μέρη. Ακολουθήστε την στο Facebook και το Twitter.
