Σήμερα, είμαστε ενθουσιασμένοι που προσφέρουμε μια εις βάθος ματιά στο T1D Exchange, το μη κερδοσκοπικό οργανισμό που εδρεύει στη Βοστώνη που ιδρύθηκε πριν από μια δεκαετία, ο οποίος είναι σημαντικός υποστηρικτής της έρευνας για τον διαβήτη χρησιμοποιώντας δεδομένα πραγματικού κόσμου και σχόλια ασθενών.
Ο τελευταίος χρόνος έφερε μια αλλαγή φρουράς στην κορυφαία ηγεσία και κάποιες σημαντικές αλλαγές στο επίκεντρο του οργανισμού - συγκεκριμένα επαναπροσδιορίζοντας την διαδικτυακή κοινότητά του και πρωτοβουλία που στοχεύει στην αντιστοίχιση των ΣΕΑ (άτομα με διαβήτη) με κλινικές δοκιμές.
Τον Νοέμβριο του 2019, το T1D Exchange όρισε ως νέο CEO έναν βετεράνο της βιομηχανίας διαβήτη: David Walton - ο ίδιος του τύπου 1 ο οποίος διαγνώστηκε στη δεκαετία του 1990 ενώ ήταν σε μεταπτυχιακό σχολείο.
Εδώ είναι που μας είπε πρόσφατα σχετικά με το ιστορικό του και πού το T1D Exchange θα επικεντρώσει τις προσπάθειές του το 2020 και μετά:
DM) Γεια David, μπορείτε να ξεκινήσετε να μοιράζεστε πώς ασχολείστε επαγγελματικά με τον διαβήτη;
Κατά ειρωνικό τρόπο, ήταν λίγο πριν από τη δική μου διάγνωση. Η πρώτη μου δουλειά από το κολέγιο ήταν για μια εταιρεία συμβούλων που έκανε στρατηγική εργασία για φαρμακεία και εταιρείες βιοτεχνολογίας, και το πρώτο έργο με το οποίο ανέλαβα εξετάζοντας τις επιπτώσεις της ορόσημης δοκιμής DCCT.
Εξερευνήσαμε τη δημιουργία ενός συστήματος κινήτρων με επίκεντρο τον ασθενή τόσο για τον διαβήτη τύπου 1 όσο και για τον διαβήτη τύπου 2, για να «ανταμείψουμε» τη συμπεριφορά που ήταν παραγωγική και υγιής κατά τη δοκιμή των σακχάρων στο αίμα σας, επιτυγχάνοντας αποτελέσματα A1C εντός εμβέλειας και ενσωματώνοντας τις συνδρομές στο γυμναστήριο για άσκηση. Έτσι έπρεπε να μάθω διαβήτη εκείνο το σημείο, παρακολουθώντας έρευνα αγοράς και βίντεο (σχετικά με) τις προκλήσεις της ζωής με αυτό. Έκανα αυτή τη συμβουλευτική δουλειά για ενάμισι χρόνο, πριν πάω στο σχολείο επιχειρήσεων για να πάω στη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης. Είχα κάνει πρεμιέρα για ένα χρόνο στο κολέγιο, ως σπουδαστής ψυχολογίας, αλλά αποφάσισα ότι δεν ήμουν σίγουρος ότι ήθελα να γίνω γιατρός. Έτσι βρήκα επιχειρήσεις στην υγειονομική περίθαλψη και την αγάπησα. Και ήταν εκεί που με διαγνώστηκε.
Πείτε μας για τη διάγνωσή σας…;
Ήταν κατά τη δευτεροετή μου χρονιά στο Wharton School of Business Άρχισα να παρατηρώ τα συμπτώματα για τα οποία θυμήθηκα να διαβάζω κατά τη διάρκεια του πρώτου μου συμβουλευτικού έργου: συχνή ούρηση, συνεχής δίψα, απώλεια βάρους και θολή όραση. Όλα αυτά ήταν μέσα σε μια εβδομάδα και ήξερα ότι κάτι είχε τελειώσει. Αστειεύτηκα με μερικούς γιατρούς ότι ακούγεται σαν διαβήτης τύπου 1, αλλά ήμουν 24 ετών. Είπαν, «Ναι, μάλλον είστε πολύ μεγάλοι για τον τύπο 1.» Με τη θολή όραση, πήγα στην υγεία των μαθητών και πήραν ένα σάκχαρο στο αίμα που επέστρεψε στα 594 mg / dL. Με έστειλαν στο νοσοκομείο για δύο μέρες και μου έδωσαν ινσουλίνη, και αυτή ήταν η εισαγωγή μου στη ζωή με τον τύπο 1. Ήταν η μισή μου ζωή τώρα.
Έχετε επίσης οικογενειακή σύνδεση με τον διαβήτη, σωστά;
Ένα από τα ενδιαφέροντα πράγματα είναι ότι υιοθετήθηκα, αλλά ξέρω τη βιολογική μου οικογένεια και έχω έναν αδελφό δίδυμο αδελφό, καθώς και έναν βιολογικό αδελφό και αδελφή. Όταν διαγνώστηκα, ρώτησαν εάν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό με τον τύπο 1. Επειδή γνωρίζω τους βιολογικούς γονείς μου, ήμουν σε θέση να τους καλέσω και να πάρω το ιστορικό. δεν υπήρχε τύπος 1 οπουδήποτε στην οικογένεια. Αλλά έπειτα προχωρήσαμε πριν από περίπου οκτώ χρόνια: η βιολογική αδερφή μου με γράφει ότι ο γιος της διαγνώστηκε με T1D στην ηλικία των 3 ετών. Υπάρχει σαφώς κάτι γενετικό στη δουλειά εδώ.
Επίσης ενδιαφέρον: Η τώρα σύζυγός μου έβγαλε ινσουλίνη για την Eli Lilly πριν τη γνώρισα, οπότε ήξερε τα πάντα για τον διαβήτη. Υπήρξε αντιπρόσωπος πωλήσεων και είχε μείνει σε νοσοκομείο με αλατούχο διάλυμα (ως ψεύτικη ινσουλίνη), για να κατανοήσει καλύτερα τι ήταν αυτό. Αυτό είναι το προσωπικό υπόβαθρο και επικαλύπτεται με όλα.
Πήγατε απευθείας στον διαβήτη ειδικά μετά τη διάγνωσή σας;
Όχι, ήμουν σε διαβούλευση με τη φαρμακευτική πλευρά για αυτό που τελικά έγινε μέρος της Johnson & Johnson. Πραγματικά δεν σκεφτόμουν πολύ τον διαβήτη μέχρι που πήγα σε αντλία ινσουλίνης και μπήκα στην J&J το 2005. Απέκτησαν την εταιρεία αντλιών Animas στις αρχές του 2006 και μετέφερα εκεί τον Ιούλιο για να οδηγήσω το στρατηγικό μάρκετινγκ. Παρέχω εμπορική συμβολή για νέα προϊόντα στην ανάπτυξη και εντοπίζοντας το δυναμικό της αγοράς και ποια νέα χαρακτηριστικά αντλιών πρέπει να μοιάζουν.
Έκανα όλη αυτή την ανάντη δραστηριότητα στο Animas για έξι χρόνια. Αυτή ήταν η πρώτη φορά που ήμουν γύρω από τόσα άτομα με τύπο 1… δεκάδες άτομα μέσα στο Animas μόνο εκτός από όλα τα άλλα μέσω έρευνας αγοράς και ασθενών. Ήμουν βυθισμένος, αξιοποιώντας ό, τι κάνω, αλλά ακούγοντας την ποικιλία των προοπτικών σχετικά με το τι ήταν σημαντικό για τους ανθρώπους και ποιες ήταν οι προτιμήσεις τους. Μου έδωσε μια καλή βάση για τον διαβήτη, ενώ έβγαλα μια προοπτική όπου ταιριάζω προσωπικά με το δικό μου T1D. Φοράω αντλία για 14 χρόνια και CGM για 11 χρόνια και ασχολούμαι πολύ με την τεχνολογία και την εκπαίδευση.
Δεν ξοδέψατε επίσης κάποιο χρόνο να εργάζεστε σε μια εταιρεία που αναπτύσσει ένα μη επεμβατικό CGM, καθώς και τη δική σας ψηφιακή εκκίνηση υγείας;
Δούλεψα και για την Echo Therapeutics στον παγκόσμιο εμπορικό σχεδιασμό και την ανάπτυξη της επιχείρησης, για ένα μη επεμβατικό σύστημα CGM. Και αργότερα ηγήθηκα όλων των παγκόσμιων εμπορικών δραστηριοτήτων για την ιατρική συσκευή παρακολούθησης γλυκόζης αίματος AgaMatrix.
Στη συνέχεια, το 2017, ξεκίνησα τη δική μου ψηφιακή εκκίνηση υγείας Chronicare, χρησιμοποιώντας συνδεδεμένες λύσεις παρακολούθησης για την αντιμετώπιση της τήρησης φαρμάκων και των αποτελεσμάτων για άτομα με διαβήτη και χρόνιες παθήσεις. Μετά από 18 μήνες, αποφάσισα να πουλήσω σε μια εταιρεία για να ... ενώσω τις δυνάμεις μου. Μπορώ να δω σε επιχειρηματικό επίπεδο, πώς είναι να οικοδομήσω μια λύση απομακρυσμένης παρακολούθησης επικεντρωμένη στην υγεία του πληθυσμού. Ήταν πολύ χρήσιμο, που ασχολήθηκε με την οικοδόμηση αυτού από την αρχή. Η νοοτροπία, μαζί με όλα τα άλλα, με βοηθούν να σχεδιάσω ένα μάθημα εδώ στο T1D Exchange για να δημιουργήσω προσανατολισμένες σε δεδομένα προσφορές για πραγματικές βελτιώσεις.
Φαίνεται σαν μοίρα που όλα αυτά σας οδήγησαν στο T1D Exchange, όχι;
Ναι, πραγματικά με οδηγεί σε ένα σημείο όπου αισθάνομαι ότι βρίσκομαι τέλεια εδώ στο T1D Exchange για να μας οδηγήσει στην επόμενη φάση ως οργανισμός. Στην καριέρα μου, έχω επικεντρωθεί τα δεδομένα τις περισσότερες φορές. Η πρακτική άσκηση σε ένα πρόγραμμα υγείας, και πριν από αυτό στο σχολείο επιχειρήσεων κοιτάζοντας ένα πρόγραμμα διαχείρισης διαβήτη. Στη συνέχεια, μια εταιρεία αντλιών και εξετάζει τη διαχείριση δεδομένων για την πρώτη ολοκληρωμένη αντλία CGM και συνεργάζεται με όλους τους εκπαιδευτικούς του διαβήτη και τους ενδοκρινολόγους και τους ερευνητές σχετικά με τις πληροφορίες που θα ήταν πιο χρήσιμες. Προχωρώντας στην επιχειρηματική πλευρά και τις τεχνολογίες, η δύναμη των δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού είναι κάτι στο οποίο εργάζομαι τα τελευταία χρόνια.
Όλα αυτά είναι εξαιρετικά πολύτιμα για να εγγραφείτε στο T1D Exchange σε μια στιγμή που εξετάζουμε πώς ενσωματώνουμε όλες αυτές τις διαφορετικές πηγές δεδομένων και αναπτύσσουμε το πιο συναρπαστικό σύνολο δεδομένων διαβήτη τύπου 1 και τραβώντας το για να κάνουμε τον μεγαλύτερο αντίκτυπο. Παρατήρησα, μόλις τον πρώτο χρόνο εδώ, τη δύναμη των δεδομένων να κάνουν ουσιαστική αλλαγή. Πραγματικά, πρόκειται για τον τρόπο με τον οποίο εξουσιοδοτούμε τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν αυτά τα δεδομένα με πολύτιμο τρόπο για την πραγματοποίηση αλλαγών.
Μπορείτε να μιλήσετε για τις αλλαγές που έχει δει το T1D Exchange τον τελευταίο χρόνο από τότε που συμμετείχατε για πρώτη φορά;
Μπήκα στο Διοικητικό Συμβούλιο τον Δεκέμβριο του 2018 και έγινα προσωρινός Διευθύνων Σύμβουλος τον Απρίλιο του 2019. Πριν από ένα χρόνο, αλλάζαμε και δεν ήμασταν σίγουροι τι θέλαμε να είμαστε ή αν θα συνεχίσουμε όπως ήταν εκείνη τη στιγμή. Υπήρχε μια γενική αναγνώριση τότε ότι ασχολούμαστε περισσότερο με τα δεδομένα. Γνωρίζαμε επίσης ότι για τη βιωσιμότητα, έπρεπε να βρούμε έναν τρόπο να λειτουργούμε με πιο οικονομικά αποδοτικό τρόπο. Η παλιά προσέγγιση που είχε το T1D Exchange για τη συγκέντρωση ασθενών σε κλινικές και τη συλλογή δεδομένων υπήρχε πολύ ένταση εργασίας και δαπανηρή. Ο οργανισμός συνειδητοποίησε ότι έπρεπε να κινηθούμε προς μια διαφορετική κατεύθυνση και ήμουν εν μέσω αυτού όταν μπήκα στα τέλη του 2018. Ήταν πραγματικά η αρχή της δημιουργίας μερικών νέων εργαλείων και προσεγγίσεων.
Ένα από τα περίπτερα που έχω νιώσει έντονα είναι ότι ως οργανισμός, θα πρέπει να είμαστε λιγότερο για μακροπρόθεσμες ιδέες. Πρέπει να επικεντρωθούμε σε πράγματα που μπορούν να έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
Και η Συνεργασία Βελτίωσης Ποιότητας είναι μία από αυτές τις νέες βραχυπρόθεσμες προσπάθειες…;
Η Συνεργασία Βελτίωσης Ποιότητας είναι ένα μεγάλο πρόγραμμα υψηλής προτεραιότητας για εμάς. Συνεργαζόμαστε με διαμεσολαβητές και συμβούλους από μια τεράστια ομάδα κορυφαίων κλινικών που εργάζονται σε πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της φροντίδας που παρέχουν. Βοηθάμε τους παρόχους με τα δεδομένα τους και συνδυάζουμε μαζί του άλλες πηγές για να βοηθήσουμε στην αλλαγή. Αυτό περιλαμβάνει ενημερώσεις CGM, επειδή υπάρχουν πολλές αποδείξεις ότι η χρήση CGM οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς όταν το χρησιμοποιούν. Επομένως, η επίλυση των εμποδίων για τη σωστή χρήση και το σωστό είναι μεγάλη εστίαση και εργαζόμαστε για την παροχή μιας υποδομής και δεδομένων γύρω από αυτό.
Εξετάζουμε επίσης τον έλεγχο της κατάθλιψης, επειδή γνωρίζουμε ότι τα προβλήματα ψυχικής υγείας μπορούν πραγματικά να εμποδίσουν την ικανότητα κάποιου να επικεντρωθεί στην υγεία του.
Τι γίνεται με το μητρώο T1D Exchange;
Αυτό είναι το διαδικτυακό μας μητρώο ασθενών, όπου συλλέγουμε αποτελέσματα και απόψεις που αναφέρθηκαν από ασθενείς για μια σειρά θεμάτων διαβήτη. Αυτήν τη στιγμή, υπάρχουν περίπου 5.000 άτομα εκεί και ελπίζουμε να φτάσουμε τους 10.000 έως τα μέσα του 2020.
Τον τελευταίο χρόνο, κάναμε μερικές ερωτήσεις μιας αρχικής ομάδας και λάβαμε απαντήσεις και τώρα δημιουργούμε υπο-μελέτες… μέσω άλλων ερευνών και ερευνών. Υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία να συγκεντρωθούν πληροφορίες από μια διαφορετική ομάδα ασθενών σχετικά με διάφορα πράγματα στον διαβήτη. Έχουμε τόσες πολλές ενδιαφέρουσες τάσεις τώρα με την αναπτυσσόμενη τεχνολογία - από συστήματα κλειστού βρόχου, νέες μορφές γλυκαγόνης και αυτό το κενό που υπάρχει όταν οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν (τα νεότερα εργαλεία). Θέλουμε να διασφαλίσουμε ότι το μητρώο μας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συγκεκριμένη έρευνα και βελτίωση της φροντίδας και συλλέγουμε δεδομένα κάθε μέρα που μπορούν να προχωρήσουν προς αυτό.
Γιατί πιστεύετε ότι η έρευνα βάσει δεδομένων είναι τόσο σημαντική;
Πιστεύω ότι η δυσλειτουργία (διαβήτης) που υπάρχει εκεί μπορεί να βελτιωθεί με καλύτερα δεδομένα. Αλλά τότε (πρέπει) να σκάψετε και να καταλάβετε πώς να λειτουργήσετε αυτά τα δεδομένα, να τα τραβήξετε και να διευκολύνετε τους ασθενείς και τους παρόχους να ενεργήσουν.
Ένα σημείο για να το εξηγήσω αυτό: Όταν μπήκα στην Animas το 2006, δεν είχα ποτέ A1C κάτω από 7,0%. Αρκετά από τα endos μου δεν ένιωθαν ποτέ ότι υπήρχε κάτι λάθος, αλλά δεν είχαν εξετάσει ποτέ πολύ καλά τις ρυθμίσεις ινσουλίνης μου. Έτσι, κατά τη διάρκεια του προσανατολισμού μου στο Animas, σηκώθηκα στην αντλία και διάβασα υλικά, όταν είδα μια παρουσίαση από τον John Walsh που είχε παρουσιάσει στο συνέδριο Children With Diabetes το 2006. Διάβασα αυτό και είδα το κανόνες δοσολογίας, και έκανα κάποια γρήγορα μαθηματικά για να καταλάβω ότι οι λόγοι διόρθωσης και ινσουλίνης προς υδατάνθρακες που είχα ήταν πολύ μακριά. Δεν ήταν τι θα ήταν ένα τυπικό εύρος, βάσει μεγάλων συνόλων δεδομένων. Έκανα τα μαθηματικά επί τόπου και άλλαξα τις ρυθμίσεις της αντλίας μου χωρίς να μιλήσω στο γιατρό μου. Αυτές οι φόρμουλες λειτούργησαν τέλεια και είδα αποτελέσματα αμέσως και δεν είχα τόσες αλλαγές!
Ενάμιση μήνα αργότερα, πήρα το A1C μου και ήταν 6,8 για πρώτη φορά. Ήταν καθαρά απλά δεδομένα και αυτοί οι τύποι προήλθαν από ένα μεγαλύτερο σύνολο δεδομένων που συγκεντρώθηκε, αξιολογήθηκε και χρησιμοποιήθηκε. Έτσι το βλέπω ως παράδειγμα, κοιτάζοντας ένα σύνολο δεδομένων και τραβώντας το για να δουλέψω στο καθημερινό σας σχήμα. Τώρα έχουμε καλύτερα εργαλεία, αλλά είμαι πάντα έκπληκτος με το πόσο συχνά καταλήγει σε απλά δεδομένα που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κάνουν καλύτερα.
Τώρα που είστε στο τιμόνι, τι πιστεύετε ότι πρέπει να αλλάξετε στο T1D Exchange;
Πάρα πολλοί οργανισμοί αλληλεπικαλύπτονται και κάνουν παρόμοια πράγματα. Είμαστε τόσο ένοχοι όσο όλοι οι άλλοι. Ανανεώσαμε τη στρατηγική μας, έτσι ώστε να συνεργαζόμαστε περισσότερο και να προσπαθούμε να αποκτήσουμε πρόσβαση σε αυτό που έχουν ήδη κάνει οι άλλοι, ενώ εστιάζουμε σε στοιχεία που είναι πιο ξεχωριστά για εμάς. Δεν θέλουμε να ανταγωνιστούμε άλλους ερευνητικούς οργανισμούς για τον διαβήτη. Θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε ερευνητικές ομάδες για να μας βοηθήσουν να ενδυναμώσουμε τους άλλους να χρησιμοποιούν τα δεδομένα μας, προκειμένου να κάνουν πραγματικά τη διαφορά. Θέλουμε να διασφαλίσουμε ότι τα δεδομένα που συλλέγουμε έχουν κάποια αξία με συγκεκριμένο τρόπο. Θέλουμε να ενισχύσουμε ο ένας τον άλλο, σε αυτούς τους ημι-επικαλυπτόμενους κύκλους.
Αυτό σημαίνει ότι θα καταργήσετε ορισμένα από τα προγράμματά σας;
Δεν πρόκειται να χρηματοδοτήσουμε μακροπρόθεσμες ερευνητικές προσπάθειες και γι 'αυτό αποφασίσαμε να κλείσουμε τη BioBank (συλλογή βιολογικών δειγμάτων). Η διαδικασία σκέψης μου ήταν, έχουμε πολύτιμους πόρους και αυτό είναι ένα σημαντικό κομμάτι του προϋπολογισμού μας που θα μπορούσαμε να βάλουμε προς κάτι πιο μοναδικό. Κάποιος άλλος θα μπορούσε να πάρει αυτή την προσπάθεια της BioBank, αν τη μεταφέραμε σε αυτούς. Αυτό κάνουμε στη διαδικασία.
Τι γίνεται με την διαδικτυακή σας κοινότητα Glu;
Προσπαθούμε να προσανατολιστούμε εκ νέου. Έχουμε αυτήν την διαδικτυακή κοινότητα όπως το Beyond Type 1 που διαθέτει μια διαδικτυακή κοινότητα και πολλά άλλα έχουν μια κοινότητα. Υπάρχουν πολλές αλληλεπικαλυπτόμενες διαδικτυακές κοινότητες, οι οποίες μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικές επικεντρώσεις. Εξετάσαμε αυτό και είδαμε ότι αντιμετωπίζαμε πραγματικά την Glu σαν τη δική της αυτόνομη μάρκα - ακόμη και μέσα στα τείχη μας. Υπήρχαν άνθρωποι που δεν ήξεραν ότι ήταν μια προσπάθεια ανταλλαγής T1D, λόγω αυτής της επωνυμίας. Καθώς προσπαθούμε να αναπτύξουμε το ολοκληρωμένο σύνολο δεδομένων μας και να αυξήσουμε τη συλλογική αξία και πληροφορίες, πιστεύουμε ότι υπάρχει ένας καλύτερος τρόπος να το κάνουμε αυτό ως T1D Exchange. Μερικά από αυτά θα απομακρύνουν τους ανθρώπους από το Μητρώο όπου είναι μια επίσημη ερευνητική προσπάθεια και οι ερωτήσεις που τίθενται είναι πιο κλινικές. Θέλουμε ακόμα να πάρουμε τον παλμό της κοινότητας και πολλά από αυτά θα συνεχιστούν, αλλά θα ενορχηστρώνεται περισσότερο ως μια πρωτοβουλία T1D Exchange που βοηθά τι άλλο κάνουμε.
Πώς θα περιγράφατε το όραμά σας για τη διοργάνωση του 2020;
Το επίκεντρό μας ως οργανισμός είναι το Συνεργατικό και Διαδικτυακό Μητρώο για τη Βελτίωση της Ποιότητας και η δυνατότητα υποστήριξης ατόμων εντός του οικοσυστήματος - ασθενείς, πάροχοι, βιομηχανία, πληρωτές, συνηγορία. Θέλουμε να διασφαλίσουμε ότι οι πληροφορίες μας μπορούν να χρησιμοποιηθούν και θα τις βοηθήσουμε με διάφορους τρόπους. Το θέμα είναι ότι δεν είμαστε απλώς ένας οργανισμός ανάλυσης δεδομένων και αυτό είναι. Αντίθετα, θα αναμιχθούμε βοηθώντας να αναλάβουμε δράση με αυτά τα δεδομένα και αν μπορούμε να υποστηρίξουμε άλλους οργανισμούς και τις προσπάθειές τους, φοβερό! Αν πρέπει να ασχοληθούμε με τη βιομηχανία, υπέροχα. Μπορούμε να κάνουμε τη δουλειά μόνοι μας ή να τους παρέχουμε τα δεδομένα, ώστε να μπορούν να το κάνουν μαζί τους.
Λαμβάνουμε πραγματικά υπόψη τη μελέτη που δείχνει ότι τα αποτελέσματα δεν είναι εκεί που πρέπει να είναι τα τελευταία 20 χρόνια, παρά τις εξελίξεις στην τεχνολογία και τα εργαλεία, και σκοπεύουμε να βοηθήσουμε να το αλλάξουμε αυτό και θα διαδραματίσουμε ενεργό ρόλο. Αυτό είναι στο φακό μας.
Ευχαριστώ που αφιερώσατε χρόνο να μιλήσετε μαζί μας, David. Ανυπομονούμε να δούμε τι θα ακολουθήσει για το T1D Exchange!
-what-to-expect.jpg)
