ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μόλις διαγνωστεί με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η κύρια εστίασή σας θα είναι η θεραπεία της κατάστασής σας. Αλλά πρώτα, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει μερικά πράγματα για τον καρκίνο σας.
Το NSCLC ομαδοποιείται σε τρεις κύριους τύπους με βάση το κύτταρο όπου ξεκίνησε ο καρκίνος:
- Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος NSCLC. Αποτελεί το 40 τοις εκατό όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε κύτταρα που απελευθερώνουν βλέννα στους πνεύμονες.
- Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αντιπροσωπεύει το 25 έως 30 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα. Αναπτύσσεται από λεπτά, επίπεδα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς.
- Το καρκίνωμα των μεγάλων κυττάρων αποτελεί το 10 έως 15 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα. Παίρνει το όνομά του από το μεγάλο μέγεθος των καρκινικών κυττάρων όταν προβάλλεται με μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος NSCLC τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα.
Το στάδιο του καρκίνου σας είναι επίσης σημαντικό. Η σταδιοποίηση λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του καρκίνου σας και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας.
Ο γιατρός σας θα εκχωρήσει τον καρκίνο σας έναν αριθμό σταδίου από 1 έως 4. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο περισσότερο εξαπλώνεται ο καρκίνος. Το στάδιο τέσσερα NSCLC έχει εξαπλωθεί έξω από τον πνεύμονα από όπου ξεκίνησε, και πιθανώς σε άλλα όργανα.
Ο γιατρός σας θα συστήσει μια θεραπεία με βάση τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου σας, καθώς και τη συνολική υγεία σας. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, στοχευμένα φάρμακα και ανοσοθεραπεία.
Εδώ είναι έξι πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε καθώς ετοιμάζεστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
1. Θα περάσετε περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μερικές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετωπίζουν το NSCLC. Το είδος που έχετε εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου σας. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μόνο ένα μέρος ενός λοβού (εκτομή σφήνας), ενός ολόκληρου λοβού (λομπτεκτομή) ή ολόκληρου του πνεύμονα (πνευμονεκτομή). Αναμένετε να περάσετε πέντε έως επτά ημέρες στο νοσοκομείο μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πνευμόνων.
Μερικοί καρκίνοι πρώιμου σταδίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με εγχείρηση θωρακικής υποβοηθούμενης από βίντεο, η οποία χρησιμοποιεί κάμερα και μικρές τομές. Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά είναι μικρότερη - μόνο τέσσερις έως πέντε ημέρες.
2. Ο χρόνος χημειοθεραπείας μετράται σε κύκλους
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας. Μπορείτε να πάρετε χημειοθεραπεία ως αυτόνομη θεραπεία ή μαζί με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί δίνουν χημειοθεραπεία σε κύκλους. Θα πάρετε το φάρμακο για μία έως τρεις ημέρες και στη συνέχεια θα σταματήσετε για μερικές ημέρες για να δώσετε στο σώμα σας χρόνο για να ανακάμψει. Κάθε χημικός κύκλος διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν έχετε καρκίνο στα τέλη του σταδίου, θα πάρετε περίπου τέσσερις έως έξι κύκλους χημειοθεραπείας.
3. Η θεραπεία με ακτινοβολία είναι πέντε ημέρες την εβδομάδα
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί κύματα υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Είναι μερικές φορές η κύρια θεραπεία για άτομα με NSCLC που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοβολία χορηγείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου ή μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση τυχόν καρκινικών κυττάρων που είχαν μείνει πίσω.
Θα λάβετε θεραπείες ακτινοβολίας πέντε ημέρες την εβδομάδα για πέντε έως επτά εβδομάδες. Κάθε θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Η στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος (SBRT) επιταχύνει τη διαδικασία. Αντί για μικρές δόσεις ακτινοβολίας για αρκετές ημέρες, έχετε μια πολύ εστιασμένη, υψηλότερη δόση. Το SBRT διαρκεί μία έως πέντε συνεδρίες.
4. Λαμβάνετε ανοσοθεραπεία κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες
Η ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου - τα οποία περιλαμβάνουν το nivolumab (Opdivo) και το pembrolizumab (Keytruda) - αποτρέπουν τον καρκίνο να κρυφτεί από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από αυτά τα φάρμακα εάν ο καρκίνος σας αρχίσει να αυξάνεται ξανά μετά από χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες. Η ανοσοθεραπεία έρχεται ως έγχυση που περνάτε από μια φλέβα στο χέρι σας. Θα λάβετε αυτήν τη θεραπεία μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες.
5. Θα μπορούσατε να είστε στοχευμένοι ναρκωτικά μακροπρόθεσμα
Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, η οποία δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ καρκινικών κυττάρων και υγιών κυττάρων, τα στοχευμένα φάρμακα καταστρέφουν μόνο καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μπλοκάροντας ουσίες που βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.
Τα φάρμακα αναστολέα του EGFR όπως το erlotinib (Tarceva) και το afatinib (Gilotrif) εμποδίζουν έναν υποδοχέα που ονομάζεται EGFR που βρίσκεται στην επιφάνεια των κυττάρων NSCLC. Το EGFR βοηθά τον καρκίνο να αναπτυχθεί.
Λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα ως χάπι από το στόμα. Θα πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε μακροπρόθεσμα για να αποτρέψετε την εξάπλωση του καρκίνου ξανά.
6. Θα χρειαστείτε συνέχεια για λίγα χρόνια
Μετά τη λήξη της θεραπείας σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης. Αυτοί οι έλεγχοι γίνονται για να αναζητήσουν σημάδια ότι το NSCLC σας επέστρεψε. Εάν ο καρκίνος σας επιστρέψει, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει ξανά για θεραπεία.
Θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις και αξονική τομογραφία μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια. Μετά από αυτό, θα δείτε το γιατρό σας μία φορά το χρόνο.
Πάρε μακριά
Η θεραπεία για το NSCLC βασίζεται στον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο.
Καθώς σχεδιάζετε τη θεραπεία με το γιατρό σας, μάθετε τι να περιμένετε. Ρωτήστε πόσο καιρό θα διαρκέσει κάθε θεραπεία και πόσο συχνά θα πρέπει να επιστρέψετε αργότερα για εξετάσεις παρακολούθησης.
