Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 14% των γυναικών ηλικίας 15 έως 49 ετών χρησιμοποιούν σήμερα το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.
Ενώ ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων έχει οφέλη πέρα από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ανησυχίες ότι μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου. Η έρευνα δείχνει ότι αν και τα στοματικά αντισυλληπτικά αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι λέει η έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και του κινδύνου καρκίνου.
Στοματικά αντισυλληπτικά και καρκίνος: Μια διπλή σχέση
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά ή τα αντισυλληπτικά χάπια είναι ορμόνες που περιέχουν φάρμακα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Τα αντισυλληπτικά χάπια παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας μία ή και τις δύο από τις ακόλουθες ορμόνες: οιστρογόνα και προγεστίνη.
- συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη
- τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη ή "μίνι χάπια" περιέχουν μόνο προγεστίνη
Εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν διάφορα άλλα οφέλη για την υγεία, όπως η μείωση του πόνου της περιόδου, η πρόληψη των κύστεων των ωοθηκών, η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και πολλά άλλα. Ωστόσο, όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων έρχονται με μια ποικιλία παρενεργειών και κινδύνων.
Λοιπόν, ο έλεγχος των γεννήσεων προκαλεί καρκίνο; Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι υπάρχει μια διπλή σχέση μεταξύ των στοματικών αντισυλληπτικών και του καρκίνου, όπως εξηγούμε παρακάτω.
Τι λέει η έρευνα για αντισυλληπτικά από το στόμα και ορισμένους καρκίνους
Εδώ μας έχει πει η έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων καρκίνων.
Καρκίνος του μαστού
Σε μια πρώιμη ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα από περίπου 54 μελέτες για τον καρκίνο του μαστού και τα στοματικά αντισυλληπτικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης διαπίστωσαν πολλαπλές σχέσεις μεταξύ του χαπιού και του καρκίνου του μαστού.
Για τις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυαστικό έλεγχο των γεννήσεων, ο κίνδυνος διάγνωσης με καρκίνο του μαστού ήταν ελαφρώς υψηλότερος, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και έως και 10 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού. Ωστόσο, οι διαγνώσεις καρκίνου σε γυναίκες που είχαν λάβει αντισυλληπτικά χάπια ήταν λιγότερο κλινικά προχωρημένες από εκείνες που δεν είχαν πάρει ποτέ το χάπι.
Σε μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση από το 2010, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι επί του παρόντος η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα συσχετίστηκε με ελαφρά αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, διαπίστωσαν επίσης ότι το ιστορικό χρήσης χαπιού αντισύλληψης δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Σε μια μεγάλη ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα για περισσότερες από 52.000 γυναίκες σχετικά με τη σχέση μεταξύ των στοματικών αντισυλληπτικών και του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η ανάλυση της βιβλιογραφίας έδειξε ότι η τρέχουσα από του στόματος αντισυλληπτική χρήση συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Επιπλέον, αυτός ο κίνδυνος βρέθηκε να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, με υψηλότερο κίνδυνο να εντοπίζεται σε εκείνους που έπαιρναν το χάπι για 5 χρόνια. Ευτυχώς, ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μειώθηκε μετά τη διακοπή του χαπιού - και μετά από 10 χρόνια μη χρήσης, αυτός ο αυξημένος κίνδυνος ήταν ανύπαρκτος.
Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 19 μελετών υποστηρίζει αυτά τα αποτελέσματα, υποδηλώνοντας ότι η από του στόματος αντισυλληπτική χρήση σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Καρκίνος του ενδομητρίου
Σε μια πιο πρόσφατη ανάλυση σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ στοματικών αντισυλληπτικών και καρκίνου του ενδομητρίου, εξετάστηκαν 36 επιδημιολογικές μελέτες. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.
Είναι ενδιαφέρον ότι η μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης του ελέγχου των γεννήσεων βρέθηκε να έχει μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτή η μείωση του κινδύνου βρέθηκε επίσης να συνεχίζεται για περισσότερα από 30 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού.
Μια προηγούμενη συστηματική ανασκόπηση υποστηρίζει αυτά τα αποτελέσματα. Σε αυτήν την ανασκόπηση, όλες οι μελέτες διαπίστωσαν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων έδειξε κάποιο είδος προστατευτικής δράσης από τον καρκίνο του ενδομητρίου.
Καρκίνος ωοθηκών
Μια πρώιμη ανάλυση 45 μελετών διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της από του στόματος αντισυλληπτικής χρήσης και του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα στοματικά αντισυλληπτικά κατέδειξαν προστατευτική δράση έναντι του καρκίνου των ωοθηκών.
Όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου, αυτός ο μειωμένος κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος όσο περισσότερο κάποιος ανέλαβε τον έλεγχο των γεννήσεων. Αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα συνεχίστηκε για έως και 30 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού.
Μια πιο πρόσφατη μετα-ανάλυση από το 2013 διερεύνησε περαιτέρω τη σχέση μεταξύ των στοματικών αντισυλληπτικών και του καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες με τη μετάλλαξη BRCA1 / 2. Η ανάλυση 14 συνολικών μελετών έδειξε προστατευτικά οφέλη από τον έλεγχο των γεννήσεων στον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, ακόμη και σε άτομα με αυτές τις μεταλλάξεις.
Καρκίνος του παχέος εντέρου
Σε μια μετα-ανάλυση από το 2015, οι ερευνητές ανέλυσαν συνολικά 29 μελέτες που περιελάμβαναν 15.790 περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η προηγούμενη χρήση του ελέγχου των γεννήσεων συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Όπως και οι προηγούμενες μελέτες που αναφέρθηκαν παραπάνω, παρατηρήθηκε μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου για όσους έλαβαν το χάπι για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Συγκεκριμένα, η μεγαλύτερη μείωση κινδύνου παρατηρήθηκε μετά τη λήψη του χαπιού για 42 μήνες.
Μια άλλη ανάλυση της μελέτης παρατήρησης της πρωτοβουλίας για την υγεία των γυναικών παρατήρησε παρόμοια προστατευτικά οφέλη από τα στοματικά αντισυλληπτικά. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι τρέχοντες και οι προηγούμενοι χρήστες του ελέγχου των γεννήσεων είχαν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από εκείνους που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ τον έλεγχο των γεννήσεων πριν.
Καρκίνος στο συκώτι
Ενώ πολλές πρώιμες μελέτες πρότειναν πιθανή συσχέτιση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου του ήπατος και του ελέγχου των γεννήσεων, τα αποτελέσματα ήταν αντικρουόμενα. Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση από το 2015 δεν βρήκε σημαντική σχέση μεταξύ των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και του καρκίνου του ήπατος. Οποιεσδήποτε μελέτες που αποδεικνύουν πιθανό σύνδεσμο βρέθηκαν να είναι στατιστικά ασήμαντες.
Πώς τα στοματικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου
Η έρευνα έχει δείξει ότι οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου επειδή αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα διαιρούνται και διαφοροποιούνται. Για παράδειγμα, στον ιστό του μαστού, τόσο τα οιστρογόνα όσο και η προγεστίνη έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν την κυτταρική διαίρεση. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με συνδυασμένη από του στόματος αντισυλληπτική χρήση.
Ωστόσο, στο ενδομήτριο, τα οιστρογόνα φαίνεται να αυξάνουν την κυτταρική διαίρεση ενώ η προγεστίνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Αυτό εξηγεί γιατί ο συνδυασμός αντισυλληπτικού χαπιού έχει προστατευτική επίδραση σε ορισμένους καρκίνους όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγήσει γιατί οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη, όπως το μίνι χάπι ή η λήψη, ενέχουν μικρότερο κίνδυνο.
Τελικά, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου εκτός των ορμονών, συμπεριλαμβανομένων άλλων καρκινογόνων, ιών, συνήθειες τρόπου ζωής και πολλά άλλα.
Συζητήστε με έναν γιατρό
Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο καρκίνου από τη λήψη αντισύλληψης, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να ελέγξουν το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποια μορφή αντισύλληψης είναι η ασφαλέστερη για εσάς.
Εναλλακτικά, μπορείτε να επιλέξετε να εξετάσετε άλλες μη ορμονικές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων, όπως:
- Αρσενικά ή θηλυκά προφυλακτικά. Τα προφυλακτικά είναι ένας ασφαλής, φθηνός τρόπος για την πρόληψη της εγκυμοσύνης όταν χρησιμοποιείται σωστά. Ενώ τα αρσενικά προφυλακτικά είναι πιο συνηθισμένα, τα γυναικεία προφυλακτικά ή τα εσωτερικά προφυλακτικά, είναι επίσης μια επιλογή. Τα προφυλακτικά ανδρών και γυναικών είναι οπουδήποτε από 79 έως 97 τοις εκατό αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Μέθοδος ευαισθητοποίησης γονιμότητας. Η ευαισθητοποίηση για τη γονιμότητα δεν περιλαμβάνει ορμόνες, αλλά βασίζεται εξ ολοκλήρου στην παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Με αυτήν τη μέθοδο, παρακολουθείτε τη θερμοκρασία σας, την αυχενική βλέννα και άλλα συμπτώματα για να προσδιορίσετε πότε πρέπει να αποφύγετε την οικειότητα. Η ευαισθητοποίηση για τη γονιμότητα είναι περίπου 76 έως 88% αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Διάφραγμα, αυχενικό καπάκι ή σφουγγάρι. Τα διαφράγματα, τα αυχενικά καλύμματα και οι σπόγγοι ήταν όλες δημοφιλείς μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων πριν από την εισαγωγή του χαπιού. Ωστόσο, και οι τρεις μέθοδοι απαιτούν τη χρήση σπερματοκτόνου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό σε ορισμένα άτομα. Τα διαφράγματα είναι έως και 96% αποτελεσματικά, ακολουθούμενα από το σφουγγάρι (91 τοις εκατό) και το πώμα (86 τοις εκατό).
- Μη ορμονικό IUD. Τα IUD χαλκού είναι η μόνη επιλογή μη ορμονικής επιλογής IUD. Σε αντίθεση με το εμφύτευμα ή το ορμονικό IUD, το IUD χαλκού παρέχει προστασία κατά την εγκυμοσύνη χωρίς τη χρήση προγεστίνης. Τα IUD χαλκού προσφέρουν την καλύτερη μη ορμονική προστασία με περίπου 99,9% αποτελεσματικότητα.
Πάρε μακριά
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων στην αγορά και έχουν μια σειρά από άλλα θετικά οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας.
Ωστόσο, η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.
Εάν ανησυχείτε για τους κινδύνους του ελέγχου των γεννήσεων, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων ή εάν υπάρχουν καλύτερες επιλογές για να λάβετε υπόψη.
