Ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας: Θεραπεία της ΟΑ του γόνατος

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος, αλλά διάφορες στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου, στην επιβράδυνση της βλάβης και στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Οι επιλογές κυμαίνονται από την παραμονή ενεργή έως τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος

Πριν εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση, θα θελήσετε να συναντήσετε τον γιατρό σας για να εξερευνήσετε όλες αυτές τις επιλογές.

Προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας φέρνοντας μαζί σας αυτήν τη λίστα ερωτήσεων.

Τι να πείτε στο γιατρό σας

Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να κατανοήσει τις ανάγκες σας, να είστε έτοιμοι να εξηγήσετε τα εξής:

• Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος και η δυσκαμψία σας σε κλίμακα από 1-10;
• Μπορείτε να λυγίσετε το γόνατό σας και να περπατήσετε χωρίς βοήθεια;
• Η ΟΑ επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας;
• Ασκείστε;
• Χάνετε τις δραστηριότητες που απολαμβάνετε;
• Η OA επηρεάζει την εργασία σας;
• Είχατε προηγουμένως θεραπεία για ΟΑ του γόνατος;
• Είχατε ποτέ τραυματισμό στο γόνατο;
• Λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC);
• Πόσο καιρό τα παίρνατε και σε ποιες δόσεις;
• Έχετε αλλεργίες ή άλλες ιατρικές παθήσεις;

Θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να θυμάστε όλα αυτά τα σημεία, αν δημιουργήσετε μια λίστα πριν από την επίσκεψή σας.

Αφού ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με το πώς αισθάνεστε και πώς ο πόνος στο γόνατό σας επηρεάζει τη ζωή σας, ίσως θελήσετε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις.

Πώς μπορώ να μειώσω το άγχος στα γόνατά μου;

Μπορείτε τελικά να επιλέξετε χειρουργική επέμβαση, αλλά, εν τω μεταξύ, μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Πρέπει να χάσω βάρος;

Τα γόνατά σας πρέπει να στηρίξουν το βάρος του σώματός σας και το επιπλέον βάρος δημιουργεί επιπλέον άγχος.

Οι ειδικοί προτείνουν την απώλεια βάρους ως τρόπο για τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν παχυσαρκία να μειώσουν τα συμπτώματα της ΟΑ.

Εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μερικές συμβουλές για το πώς να χάσετε ή να διαχειριστείτε το βάρος σας με υγιή τρόπο και πόσο βάρος πρέπει να στοχεύσετε να χάσετε.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να ασκηθώ;

Ο πόνος στο γόνατο και η δυσκαμψία μπορούν να κάνουν την άσκηση τρομακτική, αλλά εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας για τις αρθρώσεις σας και τη γενική υγεία σας.

Η έρευνα έχει δείξει ότι το περπάτημα, η ποδηλασία, η ενδυνάμωση και η νευρομυϊκή προπόνηση μπορούν να βοηθήσουν. Οι ειδικοί προτείνουν επίσης το tai chi και τη γιόγκα.

Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει ασκήσεις που θα βοηθήσουν με ευελιξία και θα αυξήσουν το εύρος κίνησής σας. Εάν ενισχύσετε τους μυς των ποδιών σας, θα σας βοηθήσουν να στηρίξετε τα γόνατά σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα για τις ιδιαίτερες ανάγκες σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις καθημερινές σας δραστηριότητες και ρωτήστε τι άλλο μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε το άγχος στα γόνατά σας.

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η ενίσχυση των μυών του γόνατος σας μπορεί να είναι επωφελής. Λάβετε μερικές συμβουλές για ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω μια βοηθητική συσκευή;

Ορισμένες βοηθητικές συσκευές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο της ΟΑ, αλλά η αγορά λανθασμένου προϊόντος ή η εσφαλμένη χρήση του μπορεί να βλάψει περισσότερο από τη βοήθεια.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει:

• ένα στήριγμα γόνατος
• ταινία κινέζικο, ένας τύπος υποστηρικτικού επιδέσμου που επιτρέπει τη μέγιστη ευελιξία
• μπαστούνι ή μπαστούνι

Είναι καλή ιδέα να πάρετε μια επαγγελματική γνώμη για το τι να χρησιμοποιήσετε και πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Ποια φάρμακα μπορώ να πάρω;

Τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν:

• από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• τοπικά ΜΣΑΦ και καψαϊκίνη, για τρίψιμο στο δέρμα
• συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ντουλοξετίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τραμαδόλη. Ωστόσο, η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές και τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά. Για αυτόν τον λόγο, πιθανότατα θα δοκιμάσουν πρώτα άλλες επιλογές.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για την καλύτερη επιλογή για εσάς. Θυμηθείτε να ακολουθήσετε τις οδηγίες με ακρίβεια. Η υπερβολική λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις.

Εάν το τρέχον φάρμακό σας δεν λειτουργεί, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν ισχυρότερες εναλλακτικές λύσεις.

Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του πόνου στο γόνατο της ΟΑ.

Άλλες θεραπείες

Άλλες επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με θερμότητα και κρύο
• βελονισμός
• αφαίρεση ραδιοσυχνότητας, η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για τη θέρμανση του νευρικού ιστού

Το Αμερικανικό Ίδρυμα Ρευματολογίας και Αρθρίτιδας δεν συνιστά τις ακόλουθες θεραπείες, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία για ορισμένα άτομα.

• διαδερμική ηλεκτρική διέγερση (ΔΕΔΑ)
• ενέσεις πλούσιων σε αιμοπετάλια πλάσματος
• προθεραπεία
• ενέσεις botox
• υαλουρονικό οξύ

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί ότι αυτές οι θεραπείες λειτουργούν.

Θα βοηθούσε η αναρρόφηση των υγρών των αρθρώσεων;

Μερικές φορές, η ΟΑ μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στο γόνατο.

Σε μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροκέντηση, ο γιατρός εισάγει μια κοίλη βελόνα στον χώρο των αρθρώσεων για την απομάκρυνση του υγρού.

Αυτό μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω πόνου και βλάβης.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή είναι η κατάλληλη θεραπεία για εσάς.

Τι γίνεται με τις ενέσεις κορτικοστεροειδών;

Τα κορτικοστεροειδή είναι αντιφλεγμονώδη που ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει απευθείας στην άρθρωση του γόνατός σας. Οι στεροειδείς ενέσεις μπορούν να γίνουν στο γραφείο του γιατρού σας σε λίγα λεπτά.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένας τύπος στεροειδούς. Οι ενέσεις μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων.

Το 2018, μια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, βραχυπρόθεσμα, οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση του χόνδρου. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι, μακροπρόθεσμα, η επαναλαμβανόμενη χρήση μπορεί να βλάψει τον χόνδρο και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΟΑ.

Το 2019, ωστόσο, οι ειδικοί συνέστησαν ενέσεις γλυκοκορτικοειδών. Παρά την πιθανή βλάβη στον χόνδρο, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση στεροειδών δεν φαίνεται να επιδεινώνει τον πόνο και τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Είναι το viscosupplementation μια καλή επιλογή για μένα;

Το συμπληρωματικό ιξώδες περιλαμβάνει την έγχυση ενός παχιού υγρού που ονομάζεται υαλουρονικό ή υαλουρονικό οξύ στο γόνατό σας.

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το υαλουρονικό οξύ μπορεί να προάγει τη λίπανση και την απορρόφηση των κραδασμών, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και αυξημένη κινητικότητα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τις οδηγίες που εκδόθηκαν το 2019, δεν υπάρχουν αρκετά αξιόπιστα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση υαλουρονικού οξέος για την ΟΑ του γόνατος.

Είναι ώρα για χειρουργική επέμβαση;

Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει χειρουργική επέμβαση μόνο εάν δεν έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκοπική χονδροπλαστική: Μέσω μικρών τομών, ο γιατρός θα κόψει και θα εξομαλύνει τους χόνδρους που έχουν υποστεί ζημιά, ώστε να αναπτυχθεί νέος χόνδρος.
• Εμβολιασμός χόνδρου: Ο χειρουργός παίρνει υγιή χόνδρο από άλλο μέρος του γόνατος για να γεμίσει όπου έχει υποστεί βλάβη ο χόνδρος.
• Οστεοτομία: Ο χειρουργός θα κόψει και θα αναμορφώσει το κόκκαλο στην κνήμη ή το μηρό και θα αφαιρέσει την πίεση από το γόνατο.
• Αρθροπλαστική: Ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει μερική ή ολική αντικατάσταση γόνατος. Θα αφαιρέσουν το χαλασμένο οστό και τον χόνδρο και θα αντικαταστήσουν τον σύνδεσμο με πλαστικό ή μεταλλικό σύνδεσμο.

Ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση:

• Πώς μπορεί να βοηθήσει αυτή η διαδικασία;
• Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές;
• Είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επιστρέψω στη δουλειά και την κανονική μου ρουτίνα;

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Πάρε μακριά

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της ΟΑ του γόνατος συνήθως αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Ένας γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει προτείνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους και άσκηση. Εάν προχωρήσουν τα συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να αρχίσετε να σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση.

Όσο πιο ανοιχτοί και ειλικρινείς είστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, το επίπεδο πόνου και τους περιορισμούς κινητικότητας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχετε να βρείτε τη θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς.