Η ημικρανία είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενους, εξουθενωτικούς πονοκεφάλους. Επηρεάζει 12 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι ημικρανίες μπορεί να είναι σοβαρές. Συχνά περιγράφονται ως ένας παλλόμενος ή έντονος πόνος που μπορεί να γίνει αισθητός στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια συλλογή συμπτωμάτων που ονομάζονται αύρα πριν από μια κρίση ημικρανίας.
Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ημικρανίας. Τα φάρμακα για τον πόνο over-the-counter (OTC) χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας ημικρανίας που έχει ήδη ξεκινήσει.
Ας ανακαλύψουμε βαθύτερα τους διαφορετικούς τύπους OTC φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ημικρανία και πώς λειτουργούν.
Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για επιθέσεις ημικρανίας
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι OTC φαρμάκων που διατίθενται για τη θεραπεία της ημικρανίας. Ως επί το πλείστον, χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μιας επίθεσης ημικρανίας που είναι σε εξέλιξη και όχι για την πρόληψη μιας ημικρανίας.
Μπορείτε να τα βρείτε συνήθως σε μορφή κάψουλας ή tablet στο τοπικό παντοπωλείο ή στο φαρμακείο σας. Η ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται σε μια μεμονωμένη κάψουλα ή δισκίο μπορεί να ποικίλει, οπότε φροντίστε να ελέγξετε τη συσκευασία πριν πάρετε τη.
Τα ακόλουθα φάρμακα είναι θεραπείες πρώτης γραμμής. Αυτό σημαίνει ότι είναι γενικά οι πρώτοι τύποι θεραπείας που συνιστώνται για την ημικρανία. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό να μην είναι αποτελεσματικά για όλους, ειδικά όταν ο πόνος της ημικρανίας είναι σοβαρός.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πολλά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ημικρανίας. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως πόνος, φλεγμονή και πυρετός.
Τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη λειτουργούν αναστέλλοντας τα ένζυμα που ονομάζονται κυκλοοξυγενάση (COX) 1 και 2. Με τον αποκλεισμό αυτών των ενζύμων, τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν το σχηματισμό ενώσεων που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες συμβάλλουν στον πόνο και το πρήξιμο.
Η συνιστώμενη δόση ιβουπροφαίνης για προσβολές ημικρανίας είναι 400 χιλιοστόγραμμα (mg). Ωστόσο, έχουν χρησιμοποιηθεί δόσεις έως 800 mg.
Μια ανασκόπηση του 2013 διαπίστωσε ότι η λήψη ιβουπροφαίνης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας παρείχε ανακούφιση από τον πόνο σε περίπου τους μισούς ανθρώπους. Ωστόσο, παρατηρήθηκε πλήρης ανακούφιση από τον πόνο μόνο σε μια μειονότητα συμμετεχόντων.
Naproxen (Aleve)
Το Naproxen είναι επίσης ΜΣΑΦ. Λειτουργεί για την ανακούφιση του πόνου με τον ίδιο τρόπο όπως η ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, έχει βραδύτερο χρόνο έναρξης από την ιβουπροφαίνη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αισθανθείτε τα αποτελέσματα της ναπροξένης.
Η τυπική συνιστώμενη δόση ναπροξένης για οξεία ημικρανία είναι 500 mg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν χρησιμοποιηθεί δόσεις έως και 825 mg.
Μια ανασκόπηση του 2020 διαπίστωσε ότι παρόλο που το naproxen ήταν ανώτερο από ένα εικονικό φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου της ημικρανίας, άλλα κοινά χρησιμοποιούμενα αναλγητικά έχουν αναφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Οι αναθεωρητές δεν το συνιστούσαν ως αυτόνομη θεραπεία για οξύ πόνο ημικρανίας.
Το Naproxen μπορεί να ανακουφίσει καλύτερα τον οξύ πόνο της ημικρανίας όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, η χρήση ναπροξένης μαζί με το συνταγογραφούμενο φάρμακο σουματριπτάνης έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση ενός από τα δύο φάρμακα μόνο.
Ασπιρίνη
Όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, η ασπιρίνη είναι ΜΣΑΦ. Λειτουργεί με παρόμοιο μηχανισμό με τα άλλα ΜΣΑΦ που έχουμε συζητήσει μέχρι τώρα.
Η συνιστώμενη δόση ασπιρίνης για οξεία ημικρανία είναι έως 1.000 mg.
Μια ανασκόπηση του 2010 διαπίστωσε ότι αυτή η δοσολογία ασπιρίνης είχε παρόμοια αποτελεσματικότητα με δόσεις σουματριπτάνης 50 ή 100 mg. Μια ανασκόπηση του 2014 υποστήριξε επίσης την ασπιρίνη σε δόσεις 900 έως 1.000 mg για οξύ πόνο ημικρανίας.
Εκτός από τη βοήθεια για τη θεραπεία του οξέος πόνου της ημικρανίας, η ασπιρίνη μπορεί επίσης να λειτουργήσει για την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας. Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η ημερήσια ασπιρίνη σε δόσεις από 81 έως 325 mg μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης επιθέσεων ημικρανίας.
Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
Η ακεταμινοφαίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως πόνος και πυρετός. Μπορεί επίσης να το δείτε να ονομάζεται παρακεταμόλη. Ο ακριβής μηχανισμός του τρόπου λειτουργίας της ακεταμινοφαίνης για την ανακούφιση του πόνου είναι άγνωστος.
Η συνιστώμενη δόση ακεταμινοφαίνης για ημικρανία είναι 1.000 mg.
Μια ανασκόπηση του 2013 διαπίστωσε ότι η ακεταμινοφαίνη ήταν ανώτερη από ένα εικονικό φάρμακο για την ανακούφιση από τον οξύ πόνο της ημικρανίας. Ωστόσο, δεν ήταν τόσο αποτελεσματικό όσο άλλες επιλογές ανακούφισης πόνου. Αυτό ήταν ιδιαίτερα αληθές όσον αφορά τη μείωση του πόνου της ημικρανίας.
Οι αναθεωρητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ακεταμινοφαίνη μπορεί να είναι μια καλή επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για όσους δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ.
Ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη και καφεΐνη (Excedrin)
Αυτό το εξωχρηματιστηριακό φάρμακο είναι στην πραγματικότητα ένας συνδυασμός τριών συστατικών σε μια σταθερή δοσολογία. Αυτά είναι:
- ασπιρίνη (250 mg)
- ακεταμινοφαίνη (250 mg)
- καφεΐνη (65 mg)
Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης, τον οποίο έχουμε ήδη συζητήσει για την ασπιρίνη και την ακεταμινοφαίνη. Τι γίνεται με την καφεΐνη;
Όταν έχετε πονοκέφαλο, η ροή του αίματος αυξάνεται στον εγκέφαλό σας. Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (σύσφιξη), μειώνοντας αυτή τη ροή του αίματος. Η καφεΐνη έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της ασπιρίνης και της ακεταμινοφαίνης.
Ο συνδυασμός ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης και καφεΐνης είναι διαθέσιμος OTC σε χάπι ή δισκίο μίας δόσης.
Όπως και τα OTC φάρμακα που έχουμε ήδη συζητήσει, έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης, της ακεταμινοφαίνης και της καφεΐνης. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες έχουν βρει ότι είναι πιο αποτελεσματική από την ιβουπροφαίνη ή τη σουματριπτάνη μόνο.
Πιθανές παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ είναι τα πεπτικά συμπτώματα, όπως διαταραχή του στομάχου, διάρροια και ναυτία. Τα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για έλκη. Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη λόγω του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Reye.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ εάν ληφθεί πάρα πολύ. Είναι επίσης γενικά καλή ιδέα να αποφεύγετε το αλκοόλ κατά τη λήψη ακεταμινοφαίνης.
Η καφεΐνη στα χάπια συνδυασμού ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης και καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν νευρικότητα, ζάλη και ναυτία.
Υπάρχει ένα καλύτερο φάρμακο για την ημικρανία χωρίς ιατρική συνταγή;
Εξαρτάται. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι η ακεταμινοφαίνη λειτουργεί πολύ καλά για να ανακουφίσει τα συμπτώματά τους, ενώ ένα άλλο μπορεί να παρατηρήσει ότι η ιβουπροφαίνη είναι πιο αποτελεσματική για αυτά.
Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορους τύπους OTC φαρμάκων για την ημικρανία προτού βρείτε αυτό που είναι αποτελεσματικό.
Είναι επίσης πιθανό ότι τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν θα ανακουφίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή ημικρανία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να συστήσει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό.
Ισχυρότερο φάρμακο για την ημικρανία χωρίς συνταγή
Όταν συζητάμε για τη δύναμη, συχνά αναφερόμαστε σε πόση δόση χορηγείται ανά δόση.
Πολλά από αυτά τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα για την ημικρανία χορηγούνται σε υψηλές δόσεις. Για παράδειγμα, οι συνιστώμενες δόσεις για την ασπιρίνη και την ακεταμινοφαίνη είναι συνήθως περίπου 1.000 mg.
Ωστόσο, όταν σκεφτόμαστε τη δύναμη, μπορεί επίσης να εξετάζετε πόσο έντονα αυτά τα φάρμακα δρουν κατά των συμπτωμάτων της ημικρανίας σας.
Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να γίνει επιχείρημα για τον συνδυασμό ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης και καφεΐνης. Παλαιότερη έρευνα διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός αυτών των τριών συστατικών έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από κάθε μεμονωμένο συστατικό μόνο του.
Συνολικά, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το φάρμακο που ανακουφίζει αποτελεσματικά τα οξέα συμπτώματα της ημικρανίας μπορεί να ποικίλει ανά άτομο. Εξαιτίας αυτού, εστιάστε στην εύρεση της θεραπείας που αντιμετωπίζει καλύτερα τα συμπτώματά σας.
Φάρμακα υπερβολική κεφαλαλγία
Μερικές φορές η λήψη υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής για την ανακούφιση από την ημικρανία μπορεί πραγματικά να συμβάλει σε πονοκεφάλους. Αυτό ονομάζεται πονοκέφαλος κατάχρησης φαρμάκων.
Οι πονοκέφαλοι κατάχρησης φαρμάκων συχνά βελτιώνονται όταν τους αντιμετωπίζετε με φάρμακα για τον πόνο, μόνο για να επιστρέψετε καθώς τα αποτελέσματα του φαρμάκου εξαντλούνται. Μπορεί να συμβούν όταν παίρνετε φάρμακα ανακούφισης του πόνου περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα.
Εξαιτίας αυτού, πάντοτε πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν διαπιστώσετε ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε ανακουφιστικά πόνου περισσότερες από δύο φορές κάθε εβδομάδα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να μάθετε για άλλες επιλογές θεραπείας.
Πότε να δείτε γιατρό για συνταγογραφούμενα φάρμακα
Είναι πιθανό ότι τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ημικρανίας σας. Εάν συμβαίνει αυτό, κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό για να συζητήσετε άλλες επιλογές θεραπείας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων ημικρανίας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- τριπτάνες, όπως η ριζατριπτάνη (Maxalt), η σουματριπτάνη (Imitrex) και η ζολμιτριπτάνη (Zomig)
- παράγωγα εργοτασίου όπως διυδροεργοταμίνη και τρυγική εργοταμίνη
- νεότερα φάρμακα, όπως το lasmiditan (Reyvow) και το ubrogepant (Ubrelvy)
- αντιεμετικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η μετοκλοπραμίδη και η χλωροπρομαζίνη
Ένας άλλος καλός λόγος για να δείτε έναν γιατρό για ημικρανία είναι ότι υπάρχουν διαθέσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν αποτρέψει συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ορισμένα είδη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, όπως β-αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
- αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως βαλπροϊκό και τοπιραμάτη (Topamax)
- ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- μονοκλωνικά αντισώματα που σχετίζονται με την καλσιτονίνη (CGRP), τα οποία περιλαμβάνουν enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) και fremanezumab (Ajovy)
Πάρε μακριά
Αρκετά εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία κρίσεων ημικρανίας. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπείες πρώτης γραμμής για οξύ πόνο ημικρανίας.
Ποιο OTC φάρμακο είναι καλύτερο για τη μείωση των οξέων συμπτωμάτων ημικρανίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το άτομο. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους.
Εάν έχετε συμπτώματα ημικρανίας, επισκεφθείτε έναν γιατρό για συστάσεις σχετικά με οξείες και προληπτικές θεραπείες.
.jpg)
