Ο πόνος στα άκρα Phantom (PLP) είναι όταν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία από ένα άκρο που δεν είναι πλέον εκεί. Είναι μια κοινή κατάσταση σε άτομα που έχουν ακρωτηριαστεί τα άκρα.
Δεν είναι όλες οι αισθήσεις φαντασίας επώδυνες. Μερικές φορές, μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο, αλλά μπορεί να αισθανθείτε σαν το άκρο να παραμένει εκεί. Αυτό είναι διαφορετικό από το PLP.
Εκτιμάται ότι μεταξύ 60 έως 85 τοις εκατό των ακρωτηριασμένων αντιμετωπίζουν PLP. Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς διερευνούμε περισσότερα για το PLP, τι μπορεί να το προκαλέσει και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Πώς νιώθεις;
Η αίσθηση του PLP μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το άτομο. Μερικά παραδείγματα για το πώς μπορεί να περιγραφεί περιλαμβάνουν:
- οξύς πόνος, όπως πυροβολισμό ή μαχαίρι
- μυρμήγκιασμα ή "καρφίτσες και βελόνες"
- πίεση ή σύνθλιψη
- χτύπημα ή πόνος
- κράμπες
- καύση
- δηκτικός
- συστροφή
Αιτίες
Αυτό που προκαλεί ακριβώς το PLP είναι ακόμα ασαφές. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην κατάσταση:
Αναδιατύπωση
Ο εγκέφαλός σας φαίνεται να αναδιατυπώνει τις αισθητηριακές πληροφορίες από την ακρωτηριασμένη περιοχή σε άλλο μέρος του σώματός σας. Αυτή η επανατοποθέτηση μπορεί συχνά να συμβεί σε περιοχές κοντά ή στο υπόλοιπο άκρο.
Για παράδειγμα, οι αισθητηριακές πληροφορίες από ένα ακρωτηριασμένο χέρι θα μπορούσαν να επανασχεδιαστούν στον ώμο σας. Επομένως, όταν αγγίζετε τον ώμο σας, μπορεί να αισθανθείτε φανταστικές αισθήσεις στην περιοχή του ακρωτηριασμένου χεριού σας.
Κατεστραμμένα νεύρα
Όταν πραγματοποιείται ακρωτηριασμός, μπορεί να συμβεί σημαντική βλάβη στα περιφερειακά νεύρα. Αυτό μπορεί να διαταράξει τη σηματοδότηση σε αυτό το άκρο ή να προκαλέσει υπερβολική διέγερση των νεύρων σε αυτήν την περιοχή.
Καθιστό ευπαθή
Τα περιφερειακά σας νεύρα συνδέονται τελικά με τα νωτιαία σας νεύρα, τα οποία σχετίζονται με τον νωτιαίο μυελό σας. Μετά την αποκοπή του περιφερικού νεύρου, οι νευρώνες που σχετίζονται με το νωτιαίο νεύρο μπορούν να γίνουν πιο δραστήριοι και ευαίσθητοι στις χημικές ουσίες σηματοδότησης.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη PLP. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο άκρο πριν από τον ακρωτηριασμό ή πόνο στο υπόλοιπο άκρο μετά τον ακρωτηριασμό.
Συμπτώματα
Εκτός από την αίσθηση του πόνου, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του PLP:
- Διάρκεια. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή μπορεί να έρθει και να φύγει.
- Συγχρονισμός. Μπορεί να παρατηρήσετε φανταστικό πόνο λίγο μετά τον ακρωτηριασμό ή μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια αργότερα.
- Τοποθεσία. Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει κυρίως το μέρος του άκρου που βρίσκεται πιο μακριά από το σώμα σας, όπως τα δάχτυλα ή το χέρι ενός ακρωτηριασμένου βραχίονα.
- Ενεργοποιητές. Διάφορα πράγματα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν PLP, όπως πράγματα όπως οι κρύες θερμοκρασίες, το άγγιγμα σε άλλο μέρος του σώματός σας ή το άγχος.
Θεραπείες
Σε ορισμένα άτομα, το PLP μπορεί σταδιακά να εξαφανιστεί με το χρόνο. Σε άλλα, μπορεί να είναι μακροχρόνια ή επίμονη.
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία στρατηγικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της PLP και πολλές από αυτές βρίσκονται ακόμη υπό έρευνα. Συχνά, η διαχείριση του PLP μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τύπων θεραπείας.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Δεν υπάρχει φάρμακο που να αντιμετωπίζει συγκεκριμένα το PLP. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικά για να βρείτε τι είναι καλύτερο για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει περισσότερα από ένα φάρμακα για τη θεραπεία της PLP.
Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για PLP περιλαμβάνουν:
- Αντιαλλακτικά (OTC) αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve) και ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
- Ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών όπως μορφίνη, κωδεΐνη και οξυκωδόνη.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη.
- Φάρμακα επιληψίας (αντισπασμωδικά) όπως η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη.
- Ανταγωνιστές του υποδοχέα NMDA όπως η κεταμίνη, η δεξτρομεθορφάνη και η μεμαντίνη.
- Καρδιακά φάρμακα, όπως βήτα-αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
Μη φαρμακευτικές θεραπείες
Υπάρχουν επίσης ορισμένες θεραπείες για το PLP που δεν περιλαμβάνουν φάρμακα. Συχνά, μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.
Θεραπεία κουτιού καθρέφτη
Αυτό χρησιμοποιεί την τοποθέτηση ενός καθρέφτη για να αντιγράψει το μη επηρεασμένο άκρο. Οι ασκήσεις εκτελούνται με το μη επηρεασμένο άκρο ενώ φαντάζεστε ότι το ακρωτηριασμένο άκρο κινείται. Αυτό ξεγελά τον εγκέφαλο να σκεφτεί ότι το ακρωτηριασμένο άκρο έχει επιστρέψει.
Εικονική πραγματικότητα (VR)
Η θεραπεία VR είναι παρόμοια με τη θεραπεία με καθρέφτη. Χρησιμοποιεί τεχνολογία VR για να δημιουργήσει ένα εικονικό σκέλος που μπορείτε να μετακινήσετε. Αυτή η κίνηση μπορεί στη συνέχεια να παρατηρηθεί στην οθόνη της συσκευής VR.
Διαδερμική διέγερση νεύρων (ΔΕΔΑ)
Το TENS χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή για να στέλνει ηλεκτρικά ρεύματα για να διεγείρει τα νεύρα. Η μονάδα TENS μπορεί είτε να τοποθετηθεί στον τόπο ακρωτηριασμού είτε στο άκρο που δεν επηρεάζεται.
Βιοανάδραση
Η βιοανάδραση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων κοντά στη θέση ακρωτηριασμού. Αυτά τα ηλεκτρόδια μπορούν να παρακολουθούν τις λειτουργίες του σώματος που σχετίζονται με την ένταση ή τη θερμοκρασία των μυών.
Οι παρεχόμενες πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς λειτουργεί το σώμα σας. Ένας θεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να μάθετε να ελέγχετε ορισμένες λειτουργίες και να αποτρέψετε τον πόνο.
Βελονισμός
Ο βελονισμός είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων στο δέρμα σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Οι μελέτες βελονισμού βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν ορισμένους τύπους πόνου.
Θεραπεία μασάζ
Αυτό περιλαμβάνει μασάζ στην περιοχή γύρω από τον τόπο ακρωτηριασμού. Αν και πολλά από τα στοιχεία είναι ανεκδοτικά, ορισμένοι μπορεί να βρουν ότι το απαλό μασάζ ανακουφίζει από την ταλαιπωρία.
Διέγερση του νωτιαίου μυελού
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια εμφυτευμένη συσκευή για να παραδώσει ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα στον νωτιαίο μυελό σας μέσω μικροσκοπικών ηλεκτροδίων.
Διέγερση εγκεφάλου
Για αυτήν τη θεραπεία, ένας χειρουργός εμφυτεύει ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο που ελέγχονται από μια συσκευή τύπου βηματοδότη. Αυτά τα ηλεκτρόδια μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να διεγείρουν συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Θεραπείες τρόπου ζωής
Υπάρχουν επίσης πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε στο PLP. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασκήσεις ή διαλογισμό. Όχι μόνο αυτές οι τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του στρες, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την ένταση των μυών.
- Αποσπάστε τον εαυτό σας. Η άσκηση, η ανάγνωση ή η άσκηση μιας δραστηριότητας που απολαμβάνετε μπορεί να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το μυαλό σας από τον πόνο.
- Φορέστε την πρόσθεσή σας. Εάν έχετε πρόσθεση, προσπαθήστε να το φοράτε τακτικά. Αυτό δεν είναι μόνο ευεργετικό για τη διατήρηση του υπολειπόμενου άκρου ενεργού και κινούμενου, αλλά μπορεί επίσης να έχει παρόμοια επίδραση στον εγκέφαλο με τη θεραπεία καθρέφτη.
- Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης. Η αντιμετώπιση του PLP μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη ή απογοητευτική. Η συζήτηση των εμπειριών σας με άλλους που έχουν PLP μπορεί να βοηθήσει.
- Παραμείνετε στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Αυτό περιλαμβάνει τη φροντίδα να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
Πότε να δείτε γιατρό
Ο πόνος στα άκρα του φάντασμα εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εβδομάδες, μήνες ή χρόνια αργότερα.
Εάν έχετε υποστεί ακρωτηριασμό ανά πάσα στιγμή και έχετε αισθήσεις φανταστικών άκρων, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να καθορίσουν έναν αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας.
Η κατώτατη γραμμή
Το PLP είναι πόνος που συμβαίνει σε ένα άκρο που δεν είναι πλέον εκεί. Είναι συνηθισμένο σε άτομα που είχαν ακρωτηριασμό. Ο τύπος, η ένταση και η διάρκεια του πόνου μπορεί να διαφέρουν ανά άτομο.
Δεν είναι ακόμα σαφές τι ακριβώς προκαλεί το PLP. Πιστεύεται ότι συμβαίνει λόγω των πολύπλοκων προσαρμογών που κάνει το νευρικό σας σύστημα προκειμένου να προσαρμοστεί στο άκρο που λείπει.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία της PLP, όπως πράγματα όπως φάρμακα, θεραπεία με καθρέφτη ή βελονισμός. Πολλές φορές, θα χρησιμοποιήσετε έναν συνδυασμό θεραπειών. Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για την πάθησή σας.
