Πώς μπορώ να βοηθήσω τον αγαπημένο μου να λάβει πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία του Πάρκινσον;

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει μια θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά οι θεραπείες έχουν προχωρήσει αρκετά τα τελευταία χρόνια. Σήμερα, υπάρχουν αρκετά διαφορετικά φάρμακα και άλλες θεραπείες για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως τρόμος και δυσκαμψία.

Είναι σημαντικό για το αγαπημένο σας πρόσωπο να παίρνει τα φάρμακά του ακριβώς όπως συνταγογράφησε ο γιατρός. Μπορείτε επίσης να προσφέρετε υποστήριξη και απαλές υπενθυμίσεις.

Για να είναι χρήσιμο, πρέπει να γνωρίζετε ποια φάρμακα θεραπεύουν τη νόσο του Πάρκινσον και πώς λειτουργούν.

Φάρμακα ντοπαμίνης

Τα άτομα με Parkinson έχουν έλλειψη ντοπαμίνης, που είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που βοηθά στη διατήρηση των κινήσεων ομαλή. Γι 'αυτό τα άτομα με την κατάσταση περπατούν αργά και έχουν άκαμπτους μυς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Πάρκινσον αυξάνοντας την ποσότητα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

Καρβιντόπα-λεβοντόπα

Ένα φάρμακο που ονομάζεται λεβοντόπα ή L-DOPA, υπήρξε η κύρια θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον από τα τέλη της δεκαετίας του 1960. Εξακολουθεί να είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο επειδή αντικαθιστά τη ντοπαμίνη που λείπει στον εγκέφαλο.

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Πάρκινσον θα λάβουν λεβοντόπα κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους. Η λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.

Πολλά φάρμακα συνδυάζουν τη λεβοντόπα με την καρβιντόπα. Η καρβιντόπα εμποδίζει τη λεβοντόπα να σπάσει στο έντερο ή σε άλλα μέρη του σώματος και τη μετατρέπει σε ντοπαμίνη πριν φτάσει στον εγκέφαλο. Η προσθήκη καρβιντόπα βοηθά επίσης στην πρόληψη παρενεργειών όπως ναυτία και έμετος.

Η καρβιντόπα-λεβοντόπα διατίθεται σε μερικές διαφορετικές μορφές:

• δισκίο (Parcopa, Sinemet)
• tablet που απελευθερώνεται αργά, ώστε τα αποτελέσματά του να διαρκούν περισσότερο (Rytary, Sinemet CR)
• έγχυση που μεταφέρεται στο έντερο μέσω ενός σωλήνα (Duopa)
• εισπνεόμενη σκόνη (Inbrija)

Οι παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ζάλη
• ζάλη όταν σηκώνεστε (ορθοστατική υπόταση)
• ανησυχία
• τικ ή άλλες ασυνήθιστες μυϊκές κινήσεις (δυσκινησία)
• σύγχυση
• να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν είναι πραγματικά (ψευδαισθήσεις)
• υπνηλία

Αγωνιστές ντοπαμίνης

Αυτά τα φάρμακα δεν μετατρέπονται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Αντ 'αυτού, δρουν σαν ντοπαμίνη. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν αγωνιστές ντοπαμίνης μαζί με λεβοντόπα για να αποτρέψουν την επιστροφή των συμπτωμάτων τους κατά τη διάρκεια περιόδων που εξαντλείται η λεβοντόπα.

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης περιλαμβάνουν:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), δισκίο και δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• ropinirole (Requip, Requip XL), tablet και δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• απομορφίνη (Apokyn), ένεση βραχείας δράσης
• ροτιγοτίνη (Neupro), έμπλαστρο

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν μερικές από τις ίδιες παρενέργειες με την καρβιντόπα-λεβοντόπα, όπως ναυτία, ζάλη και υπνηλία. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν καταναγκαστικές συμπεριφορές, όπως τζόγο και υπερκατανάλωση τροφής.

Αναστολείς ΜΑΟ Β

Αυτή η ομάδα φαρμάκων λειτουργεί διαφορετικά από τη λεβοντόπα για να αυξήσει τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αποκλείουν ένα ένζυμο που διαλύει τη ντοπαμίνη, το οποίο επιμηκύνει τις επιδράσεις της ντοπαμίνης στο σώμα.

Οι αναστολείς ΜΑΟ Β περιλαμβάνουν:

• σελεγιλίνη (Zelapar)
• ρασαγιλίνη (Azilect)
• σαφιναμίδη (Xadago)

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)
• ζάλη
• ναυτία
• δυσκοιλιότητα
• στομαχική διαταραχή
• ασυνήθιστες κινήσεις (δυσκινησία)
• παραισθήσεις
• σύγχυση
• πονοκέφαλο

Οι αναστολείς ΜΑΟ Β μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα:

• τρόφιμα
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• συμπληρώματα

Βεβαιωθείτε ότι μιλάτε στο γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνει ο αγαπημένος σας.

Αναστολείς COMT

Τα φάρμακα εντακοπίνης (Comtan) και tolcapone (Tasmar) επίσης μπλοκάρουν ένα ένζυμο που διασπά τη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Το Stalevo είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιλαμβάνει τόσο την καρβιντόπα-λεβοντόπα όσο και έναν αναστολέα COMT.

Οι αναστολείς COMT προκαλούν πολλές από τις ίδιες παρενέργειες με την καρβιντόπα-λεβοντόπα. Μπορούν επίσης να βλάψουν το συκώτι.

Άλλα φάρμακα του Πάρκινσον

Αν και τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα της ντοπαμίνης είναι τα βασικά στοιχεία της θεραπείας του Parkinson, μερικά άλλα φάρμακα βοηθούν επίσης στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Αντιχολινεργικά

Το Trihexyphenidyl (Artane) και το benztropine (Cogentin) μειώνουν τους τρόμους από τη νόσο του Parkinson. Οι ανεπιθύμητες ενέργειές τους περιλαμβάνουν:

• ξηρά μάτια και στόμα
• δυσκοιλιότητα
• πρόβλημα με την απελευθέρωση των ούρων
• προβλήματα μνήμης
• κατάθλιψη
• παραισθήσεις

Αμανταδίνη

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει άτομα με νόσο του Πάρκινσον σε πρώιμο στάδιο που έχουν μόνο ήπια συμπτώματα. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με θεραπεία με καρβιντόπα-λεβοντόπα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στα πόδια
• ζάλη
• κηλίδες στο δέρμα
• σύγχυση
• ξηρά μάτια και στόμα
• δυσκοιλιότητα
• υπνηλία

Να κολλήσετε στο πρόγραμμα θεραπείας

Η έγκαιρη θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον ακολουθεί μια αρκετά εύκολη ρουτίνα. Το αγαπημένο σας άτομο θα πάρει καρβιντόπα-λεβοντόπα μερικές φορές την ημέρα σε ένα καθορισμένο πρόγραμμα.

Μετά από μερικά χρόνια θεραπείας, τα εγκεφαλικά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να αποθηκεύουν ντοπαμίνη και γίνονται πιο ευαίσθητα στο φάρμακο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή λειτουργίας της πρώτης δόσης του φαρμάκου πριν έρθει η ώρα για την επόμενη δόση, η οποία ονομάζεται «φθορά».

Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός του αγαπημένου σας ατόμου θα συνεργαστεί μαζί του για να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου ή να προσθέσει ένα άλλο φάρμακο για να αποτρέψει τις περιόδους «εκτός». Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος και υπομονή για να πάρει τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου σωστά.

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν λεβοντόπα για αρκετά χρόνια μπορούν επίσης να αναπτύξουν δυσκινησία, η οποία προκαλεί ακούσιες κινήσεις. Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τα φάρμακα για τη μείωση της δυσκινησίας.

Ο συγχρονισμός είναι κρίσιμος όταν πρόκειται για τη λήψη φαρμάκων του Πάρκινσον. Για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, το αγαπημένο σας άτομο πρέπει να παίρνει τα φάρμακά του στη σωστή δόση και τη σωστή ώρα κάθε μέρα. Μπορείτε να βοηθήσετε κατά τη διάρκεια αλλαγών φαρμάκων υπενθυμίζοντάς τους να παίρνουν το χάπι τους στο νέο πρόγραμμα ή αγοράζοντάς τους έναν αυτοματοποιημένο διανομέα χαπιών για να διευκολύνουν τη δοσολογία.

Τι συμβαίνει όταν τα φάρμακα του Πάρκινσον σταματούν να λειτουργούν

Σήμερα, οι γιατροί έχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του Πάρκινσον. Είναι πιθανό ότι το αγαπημένο σας άτομο θα βρει ένα φάρμακο - ή έναν συνδυασμό ναρκωτικών - που λειτουργεί.

Άλλοι τύποι θεραπειών είναι επίσης διαθέσιμοι, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης (DBS). Σε αυτή τη θεραπεία, ένα καλώδιο που ονομάζεται μόλυβδο τοποθετείται χειρουργικά σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση. Το καλώδιο συνδέεται με μια συσκευή τύπου βηματοδότη που ονομάζεται γεννήτρια ώθησης που εμφυτεύεται κάτω από το λαιμόκοψη. Η συσκευή στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς για να τονώσει τον εγκέφαλο και να σταματήσει τις ανώμαλες εγκεφαλικές παλμούς που προκαλούν τα συμπτώματα του Πάρκινσον.

Πάρε μακριά

Οι θεραπείες του Πάρκινσον είναι πολύ καλές στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι τύποι φαρμάκων και οι δόσεις που παίρνει το αγαπημένο σας άτομο μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν όλα αυτά τα χρόνια. Μπορείτε να βοηθήσετε με αυτήν τη διαδικασία μαθαίνοντας για τα διαθέσιμα φάρμακα και προσφέροντας υποστήριξη για να βοηθήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να ακολουθήσει τη ρουτίνα θεραπείας του.