Ένα συρίγγιο perilymph (PLF) είναι ένα δάκρυ σε οποιαδήποτε από τις μεμβράνες που χωρίζουν το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί σας.
Το μεσαίο αυτί σας γεμίζει με αέρα. Το εσωτερικό αυτί σας, από την άλλη πλευρά, είναι γεμάτο με υγρό που ονομάζεται perilymph. Συνήθως, οι λεπτές μεμβράνες στα ανοίγματα που ονομάζονται οβάλ και στρογγυλά παράθυρα διαχωρίζουν το εσωτερικό και το μεσαίο αυτί σας.
Αλλά αυτές οι μεμβράνες μπορεί να σπάσουν ή να σκίσουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την υπερχείλιση του εσωτερικού αυτιού από το εσωτερικό αυτί σας.
Αυτή η ανταλλαγή υγρών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές πίεσης που επηρεάζουν την ισορροπία και την ακοή σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα ενός συρίγγου perilymph μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια αίσθηση πληρότητας στο αυτί σας
- ξαφνική απώλεια ακοής
- απώλεια ακοής που έρχεται και πηγαίνει
- ζάλη ή ίλιγγος
- επίμονη, ήπια ναυτία
- απώλεια μνήμης
- ναυτία
- μια αίσθηση ανισορροπίας, συχνά από τη μία πλευρά
- πονοκεφάλους
- χτυπάει στα αυτιά
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται όταν:
- αντιμετωπίζετε αλλαγές υψομέτρου
- σηκώστε κάτι βαρύ
- φτάρνισμα
- βήχας
- γέλιο
Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα, ενώ άλλοι έχουν πολύ ήπια συμπτώματα που δεν είναι αισθητά. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν απλά ότι αισθάνονται λίγο «μακριά».
Λάβετε υπόψη ότι τα συρίγγια perilymph τείνουν να επηρεάζουν μόνο ένα αυτί κάθε φορά. Ωστόσο, το σοβαρό τραύμα της κεφαλής μπορεί να οδηγήσει σε διμερή συρίγγια perilymph σε σπάνιες περιπτώσεις.
Τι το προκαλεί;
Τα συρίγγια Perilymph μπορεί να συμβούν αφού εμφανίσετε τραύμα στο κεφάλι ή βαρότραυμα (που συνεπάγεται ακραίες και γρήγορες αλλαγές στην πίεση). Αυτές οι ακραίες αλλαγές πίεσης μπορεί να προκύψουν από μια σειρά από πράγματα, όπως αεροπορικά ταξίδια, καταδύσεις, τοκετό και βαριά ανύψωση.
Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- βιώνει μαστίγιο
- τρυπήστε το τύμπανο σας
- εκτεθειμένοι σε πολύ δυνατούς ήχους, συμπεριλαμβανομένων πυροβολισμών ή σειρήνων, κοντά στο αυτί σας
- σοβαρές ή συχνές λοιμώξεις του αυτιού
- φυσώντας τη μύτη σας πολύ σκληρά
Τα συρίγγια Perilymph μπορούν επίσης να υπάρχουν κατά τη γέννηση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αναπτύσσουν αυθόρμητα συρίγγια του Περλυλύμ χωρίς προφανή αιτία. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, η βασική αιτία μπορεί να είναι ένας παλιός τραυματισμός ή κάτι που δεν προκάλεσε άμεσα συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί ένα συρίγγιο perilymph. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από τραύμα, όπως ζάλη, θα μπορούσαν να συνδεθούν με άλλες καταστάσεις, όπως τραυματική εγκεφαλική βλάβη με διάσειση.
Τα γενικά συμπτώματα του συριγγίου του perilymph είναι επίσης παρόμοια με αυτά της νόσου του Ménière, μια διαταραχή του εσωτερικού αυτιού που προκαλεί δυσκολίες ισορροπίας και απώλεια ακοής. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για τις δύο καταστάσεις διαφέρουν, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε ακριβή διάγνωση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Για να περιορίσετε τις πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία δοκιμών, όπως:
- τεστ ακοής
- δοκιμές ισορροπίας
- CT σαρώσεις
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
- μια δοκιμή ηλεκτροχρωματογραφίας, η οποία εξετάζει τη δραστηριότητα στο εσωτερικό αυτί σας ως απόκριση σε ήχους, προκειμένου να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ανώμαλη ποσότητα πίεσης υγρού μέσα στο εσωτερικό αυτί
- μια δοκιμή συρίγγου perilymph, η οποία παρακολουθεί τις κινήσεις των ματιών σας ενώ ασκείται πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι
Συνήθως ένας συνδυασμός του ιατρικού σας ιστορικού και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων μπορεί να παρέχει αρκετές πληροφορίες για την πιθανή διάγνωση ενός συρίγγου perilymph. Η επιβεβαίωση μπορεί να προέλθει από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία ή με χειρουργική εξερεύνηση.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, ανάλογα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
Η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η περιορισμένη δραστηριότητα για μία έως δύο εβδομάδες είναι μερικές φορές η πρώτη προσέγγιση στη θεραπεία. Εάν αυτό οδηγεί σε βελτίωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει περαιτέρω ανάπαυση στο κρεβάτι για να δείτε εάν η βελτίωση συνεχίζεται.
Υπάρχει επίσης μια αρκετά νέα θεραπεία που ονομάζεται ένεση έμπλαστρου αίματος που μπορεί να βοηθήσει. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η πρώτη γραμμή θεραπείας.
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την ένεση του αίματός σας στο μεσαίο αυτί, το οποίο με τη σειρά του επιδιορθώνει την ελαττωματική μεμβράνη του παραθύρου. Μια ανασκόπηση του 2016 εξέτασε 12 περιπτώσεις ύποπτου συρίγγου perilymph. Τα συμπτώματα βελτιώθηκαν για όλους εκτός από ένα άτομο.
Χρειάζεται ποτέ χειρουργική επέμβαση;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν άλλες θεραπείες δεν φαίνεται να λειτουργούν.
Η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 30 έως 60 λεπτά. Το τύμπανο σας θα ανυψωθεί μέσω του καναλιού του αυτιού σας, ώστε τα μοσχεύματα ιστού να μπορούν να τοποθετηθούν πάνω από τις μεμβράνες μεταξύ του εσωτερικού και του μεσαίου αυτιού σας.
Η ζάλη συχνά βελτιώνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η απώλεια ακοής μπορεί να μην βελτιωθεί, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας για τρεις ημέρες. Και για τις επόμενες εβδομάδες έως ένα μήνα, θα πρέπει:
- αποφύγετε την αύξηση άνω των 10 κιλών
- αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πίεση, όπως καταδύσεις και άρση βαρών
- κοιμηθείτε με το κεφάλι σας ανυψωμένο
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να φαίνεται μεγάλη, αλλά το τέντωμα του συριγγίου προτού θεραπευτεί πλήρως μπορεί να οδηγήσει σε ένα επίμονο συρίγγιο.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η διάγνωση και η θεραπεία ενός συρίγγου perilymph μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά είναι σημαντικό να λάβετε μια ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αισθανθείτε ζάλη και απώλεια ακοής, ακόμη και μικρή απώλεια ακοής, μετά από τραυματισμό στο αυτί ή στο κεφάλι.
Μερικά συρίγγια perilymph θεραπεύονται από μόνα τους με ανάπαυση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ένα έμπλαστρο αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Αν και η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη, θα χρειαστεί περίπου ένας μήνας για να ανακάμψει πλήρως.
