Συγχαρητήρια - παραδώσατε το νέο σας θαύμα με καισαρική τομή! Αυτό δεν είναι εύκολο επίτευγμα. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει αυτή τη μέθοδο παράδοσης ως την πιο υγιεινή - ή μόνο - επιλογή για εσάς και το μωρό σας.
Επίσης γνωστό ως τμήμα C, αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση στις Ηνωμένες Πολιτείες: Σχεδόν 1 στις 3 γεννήσεις συμβαίνει από το τμήμα C. Είναι μια διαδικασία κατά την οποία το μωρό γεννιέται με δύο τομές - μία στο δέρμα της κάτω κοιλίας και μια άλλη στη μήτρα (μήτρα).
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, οι τομές C-section χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν και χρειάζονται τη σωστή προσοχή. Τις περισσότερες φορές, η περιοχή θεραπεύεται σωστά χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, ακόμα κι αν κάνετε τα πάντα σωστά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επιπλοκές ενώ θεραπεύετε.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τομή C-section μπορεί να ανοίξει (ή να ανοίξει ξανά).Σε ιατρικούς όρους, αυτό ονομάζεται C-section dehiscence.
Εδώ είναι τι πρέπει να ψάξετε και τι να κάνετε εάν πιστεύετε ότι η τομή C-section ανοίγει - ή απλά δεν θεραπεύεται καλά.
Πότε να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια μετά από χειρουργική επέμβαση
Λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν υπάρχει ένδειξη ότι η τομή C-section ανοίγει ή έχει μολυνθεί μετά το σπίτι. Καλέστε αμέσως το OB-GYN εάν έχετε:
- αιμορραγία από το σημείο τομής
- πυρετός άνω των 100 ° F
- σοβαρός ή επιδεινούμενος πόνος
- ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την τομή
- βαριά κολπική αιμορραγία
- μεγάλους θρόμβους αίματος σε κολπική απόρριψη
- μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως
- μια μυρωδιά από την περιοχή της τομής
- διαρροή ή πύον γύρω από την τομή
- επώδυνη ούρηση
- διόγκωση ή σκληρότητα στο σημείο τομής
- πόνος στο στήθος και πυρετό
Πώς κλείνονται συνήθως οι τομές C-section κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, η εξωτερική τομή C-τμήματος μπορεί να κλείσει με διάφορους τρόπους, όπως:
- ράμματα ή ράμματα
- απορροφήσιμα ράμματα
- συρραπτικά
- απορροφήσιμοι συνδετήρες
- κόλλα δέρματος (κόλλα)
Εν τω μεταξύ, η εσωτερική τομή στη μήτρα σας είναι κλειστή με απορροφήσιμα ράμματα που διαλύονται μόλις επουλωθεί ο ιστότοπος.
Αιτίες της έλλειψης τμήματος C
Η τομή εξωτερικού τμήματος C μπορεί να ανοίξει ή να σπάσει για διάφορους λόγους:
Πίεση και άγχος
Μερικές φορές η υπερβολική πίεση στο στομάχι σας μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση ή σχίσιμο των ραφών. Μπορείτε να ασκήσετε υπερβολική πίεση στον ιστότοπο μαζεύοντας κάτι βαρύ (όπως το μικρό παιδί σας ή μια βαριά τσάντα παντοπωλείων), ανεβαίνοντας πολλές σκάλες ή προσπαθώντας να ασκηθείτε πολύ νωρίς.
Όταν το OB-GYN σας λέει να μην σηκώσει κάτι βαρύτερο από το νεογέννητο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, πάρτε το στην καρδιά και αφήστε κάποιον άλλο να κάνει τα σκληρά πράγματα. Αξίζετε το διάλειμμα, ούτως ή άλλως!
Κακή θεραπεία
Μερικές φορές το σώμα σας δεν θεραπεύεται όπως θα έπρεπε. Η κακή επούλωση πληγών μπορεί να συμβεί λόγω γενετικής ή υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Για παράδειγμα, ο διαβήτης ή η παχυσαρκία μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση των πληγών.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άνιση επούλωση ή να προκαλέσει το άνοιγμα και το άνοιγμα της τομής αντί να ενώνονται.
Νέκρωση
Η απουσία αρκετού αίματος και οξυγόνου στην περιοχή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή επούλωση πληγών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δερματικά κύτταρα στις άκρες του τόπου τομής μπορεί ακόμη και να πεθάνουν από την έλλειψη επαρκούς οξυγόνου και διατροφής. Αυτό ονομάζεται νέκρωση. Τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να ενωθούν για να επουλώσουν την πληγή, οδηγώντας στο άνοιγμα μιας τομής C-section.
Μόλυνση
Μια λοίμωξη στο σημείο τομής C-section θα επιβραδύνει ή θα την σταματήσει να επουλωθεί σωστά. Λοιμώξεις μπορεί να προκύψουν από βακτήρια ή άλλα είδη μικροβίων. Ενώ είναι τυπική φροντίδα να λαμβάνετε αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως δεν λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά από μια τυπική, απλή τομή C.
Όταν έχετε λοίμωξη, το σώμα σας είναι τόσο απασχολημένο με την καταπολέμηση των μικροβίων, μπορεί να μην μπορεί να θεραπεύσει την περιοχή ταυτόχρονα.
Παράγοντες κινδύνου για αποκοπή C-section
Μια περικοπή τμήματος C μπορεί να είναι:
- κάθετη (από κάτω από το κουμπί της κοιλιάς έως την ηβική γραμμή των μαλλιών)
- οριζόντια (σε όλη την ηβική γραμμή των μαλλιών)
Ο τύπος της τομής που έχετε εξαρτάται από το τι σκέφτηκε ο OB-GYN σας για την παράδοση του μωρού σας. Οι οριζόντιες περικοπές είναι οι πιο συχνές, καθώς τείνουν να επουλωθούν καλύτερα και να προκαλέσουν λιγότερη αιμορραγία.
Οι κάθετες τομές C μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανοίγματος, καθώς ενδέχεται να μην επουλωθούν επίσης.
Και σύμφωνα με μια κριτική, μια τομή C-τμήματος που είναι κλειστή με ράμματα ή ράμματα μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να ανοίξει από αυτήν που είναι κλειστή με συνδετήρες. Τούτου λεχθέντος, οι ραφές μερικές φορές μπορούν επίσης να ανοίξουν ή να προκαλέσουν επιπλοκές.
Σημάδια και συμπτώματα της έλλειψης C-section
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τομή C-τμήματος μπορεί να έχει ανοίξει επειδή μερικές ή όλες οι ραφές ή οι συνδετήρες που τη συγκρατούσαν έκλεισαν ή έσπασαν το δέρμα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η τομή ανοίξει λόγω υπερβολικής πίεσης στην περιοχή.
Εάν αυτό έχει συμβεί, ενδέχεται να μπορείτε να δείτε μερικές από τις βελονιές ή τις συνδετήρες που δεν είναι πλέον στη θέση τους. Η τομή σας C μπορεί να μοιάζει με φρέσκο τραύμα, με ερυθρότητα ή αιμορραγία.
Εάν το άνοιγμα του τμήματος C οφείλεται σε λοίμωξη στην περιοχή, θα δείτε σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον.
Εάν η νέκρωση είναι η αιτία του ανοίγματος της τομής C, μπορεί να δείτε γκρίζο, κίτρινο ή μαύρο αποχρωματισμό γύρω από την περιοχή, σε αντίθεση με το ροζ ή το κανονικό χρώμα του δέρματος σας. Η περιοχή μπορεί επίσης να μυρίζει άσχημα.
Τι γίνεται με την εσωτερική τομή C-section;
Η εσωτερική τομή C-τμήματος στη μήτρα μπορεί επίσης να ανοίξει ή να σπάσει. Προφανώς δεν μπορείτε να το δείτε αυτό, αλλά πιθανότατα να έχετε σημάδια και συμπτώματα ότι κάτι δεν πάει καλά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σοβαρός κοιλιακός πόνος
- κολπική αιμορραγία
- ζάλη
- χαμηλή πίεση αίματος
- πυρετός
- επώδυνη ούρηση
- επώδυνες κινήσεις του εντέρου
- σοβαρή δυσκοιλιότητα ή την αδυναμία κίνησης του εντέρου
- διόγκωση ή εξογκώματα στο κάτω μέρος του στομάχου σας
Εντερικός εκσπλαχνισμός
Μια άλλη σπάνια επιπλοκή C-section είναι ο εκσπλαχνισμός του εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν μέρη του σώματος, όπως έντερα, γαστρεντερικά όργανα, ιστός ή μυς ακριβώς κάτω από το δέρμα, σπρώχνονται μέσα ή μέσω της περιοχής της τομής C. Η πίεση από τα κινούμενα μέρη κάτω από το δέρμα μπορεί να αναγκάσει το άνοιγμα να ανοίξει.
Αυτή η επιπλοκή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως σαρκώδης ανάπτυξη ή κομμάτι που βγαίνει από το σημείο τομής. Εναλλακτικά, ο ιστότοπος μπορεί να αισθάνεται σκληρός ή άκαμπτος σε ορισμένα μέρη. Αυτή η επιπλοκή μπορεί επίσης να συμβεί με άλλα είδη κοιλιακών χειρουργικών επεμβάσεων.
Λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης και θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Θεραπεία για αποκοπή C-section
Η σοβαρότητα ενός ανοίγματος διατομής C εξαρτάται από τη θέση του.
Εάν ανοίγει η εξωτερική τομή σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει μια τοπική ένεση για να μουδιάσει την περιοχή και στη συνέχεια να αφαιρέσει το δέρμα ή τον ιστό ακριβώς γύρω από την περιοχή. Στη συνέχεια, ο ιστότοπος που άνοιξε πρόσφατα θα συρραφτεί, θα συρραφεί ή θα κολληθεί ξανά.
Εάν έχετε λοίμωξη ή νεκρά κύτταρα του δέρματος γύρω από την περιοχή, η περιοχή του τμήματος C θα πρέπει να καθαριστεί περαιτέρω προτού μπορέσει να κλείσει ξανά.
Ένα εσωτερικό άνοιγμα ή ρήξη τμήματος C είναι σπάνιο, αλλά πολύ πιο σοβαρό. Θα χρειαστεί πιθανώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να το κλείσετε. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν είναι πολύ κατεστραμμένη ή μολυσμένη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται υστερεκτομή.
Εάν η περιοχή έχει μολυνθεί, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια ισχυρότερη δόση αντιβιοτικών ή μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας.
Φροντίζοντας την τομή σας και αποτρέποντας την επανέναρξη
Δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε την επανέναρξη ή άλλες επιπλοκές γύρω από την τομή C-section, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε κάθε προφύλαξη ενώ θεραπεύετε και αναρρώνετε. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:
- Ξεκουραστείτε για τις πρώτες εβδομάδες.
- Λάβετε σωστή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων πολλών φρούτων και λαχανικών.
- Αποφύγετε να σηκώνετε ή να πιέζετε κάτι βαρύτερο από το νεογέννητό σας.
- Αποφύγετε να στέκεστε για πολύ καιρό.
- Αποφύγετε την επίπονη άσκηση.
- Αποφύγετε να φοράτε σφιχτά ρούχα.
- Χρησιμοποιήστε τη σωστή υποστήριξη στάσης για το στομάχι σας όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
- Αποφύγετε το σεξ για 4 έως 6 εβδομάδες ή περισσότερο εάν δεν το αισθάνεστε.
- Αποφύγετε το τρίψιμο ή το πάτημα της περιοχής.
Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, ζητήστε το OB-GYN για καθαρτικό. Η καταπόνηση μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο και να ασκήσει πίεση στην περιοχή C-section.
Διατηρήστε την περιοχή του τμήματος C καθαρή αλλάζοντας τους επιδέσμους όπως απαιτείται. Λάβετε βοήθεια ή ζητήστε από τον OB σας να το κάνει εάν δεν μπορείτε να το κάνετε.
Μπορείτε να κάνετε ντους μετά από ένα τμήμα C, και είναι καλό να αφήσετε το σαπουνόνερο να τρέξει κάτω από την περιοχή. Απλώς αποφύγετε το τρίψιμο, το ξύσιμο ή το τρίψιμο του ιστότοπου C-section.
Τα τραύματα χρειάζονται λίγη υγρασία για να επουλωθούν σωστά, επομένως είναι καλύτερο να διατηρείτε τους επιδέσμους τις περισσότερες φορές. Είναι επίσης σημαντικό να αφήσετε την περιοχή να αναπνέει αφαιρώντας μερικές φορές τους επιδέσμους.
Η ελαφριά άσκηση όπως μια μικρή βόλτα ή τέντωμα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το αίμα σας ρέοντας. Περισσότερο αίμα και οξυγόνο στην περιοχή είναι ιδανικά για γενική επούλωση μετά από τομή C.
Το πακέτο
Φροντίζετε πολύ το μωρό σας, αλλά θυμηθείτε να φροντίσετε και τον εαυτό σας. Η τομή C είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ανακάμψετε εύκολα και γρήγορα (εντός 6 έως 8 εβδομάδων) και θα έχετε μόνο μια μικρή ουλή.
Μερικές φορές, μπορείτε να κάνετε τα πάντα σωστά και εξακολουθείτε να έχετε επιπλοκές. Παρακολουθήστε τον ιστότοπο τομής C-section σας και ενημερώστε τον OB σας αμέσως εάν δείτε ή αισθανθείτε οποιοδήποτε σημάδι λοίμωξης ή άλλες επιπλοκές C-section.
