Τι είναι η καθυστέρηση σύσφιξης καλωδίων;
Εάν περιμένετε ένα παιδί, πιθανότατα μαθαίνετε για τις πολλές ιατρικές παρεμβάσεις που συχνά σχετίζονται με τον τοκετό και τον τοκετό.
Μερικά από αυτά, όπως τα επισκληρίδια, μπορεί να είναι η επιλογή σας. Άλλοι, όπως η καισαρική τομή, μπορεί να είναι ιατρικά απαραίτητοι.
Μια πρακτική που ίσως έχετε ακούσει είναι η καθυστέρηση σύσφιξης καλωδίων. Καθυστέρηση σύσφιξης σημαίνει ότι ο ομφάλιος λώρος δεν σφίγγεται αμέσως μετά τη γέννηση. Αντ 'αυτού, συσφίγγεται και κόβεται μεταξύ ενός και τριών λεπτών μετά τη γέννηση.
Επί του παρόντος, τα περισσότερα νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες ασκούν πρόωρη (άμεση) σύσφιξη καλωδίων. Αυτό σημαίνει κοπή του ομφάλιου λώρου 10 έως 15 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση ή νωρίτερα.
Πριν από τα μέσα της δεκαετίας του 1950, ήταν συνήθης πρακτική να περιμένετε ένα έως πέντε λεπτά πριν κόψετε το καλώδιο. Περίπου αυτή τη στιγμή, ο αριθμός των γεννήσεων στα νοσοκομεία άρχισε να αυξάνεται.
Η έρευνα δεν συνέδεσε συγκεκριμένα οφέλη με καθυστέρηση στη σύσφιξη. Πιστεύεται ότι η πρόωρη σύσφιξη θα μπορούσε να εμποδίσει τις μητέρες να χάσουν υπερβολικό αίμα. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης άρχισαν να σφίγγονται λίγο μετά τη γέννηση.
Τα τελευταία χρόνια, περισσότερη έρευνα έδωσε προσοχή στο πώς η αναμονή για σύσφιξη του κορδονιού μπορεί να ωφελήσει περισσότερο τα μωρά.
Η καθυστέρηση της σύσφιξης επιτρέπει στο αίμα να συνεχίσει να ρέει από τον πλακούντα στο νεογέννητο μωρό μετά τον τοκετό. Η έρευνα δείχνει ότι αυτό το αίμα μπορεί να ωφελήσει σημαντικά τα νεογνά, ειδικά τα πρόωρα μωρά.
Πώς λειτουργεί;
Εκτός αν σχεδιάζετε τη γέννηση λωτού, το κορδόνι του μωρού σας θα συσφίγγεται και θα κόβεται μεταξύ λίγων δευτερολέπτων και λίγων λεπτών μετά τον τοκετό.
Το κορδόνι θα στερεωθεί σε δύο σημεία: κοντά στο κουμπί της κοιλιάς του μωρού σας και πιο κάτω το καλώδιο. Το καλώδιο κόβεται ανάμεσα σε αυτούς τους σφιγκτήρες.
Εάν έχετε σύντροφο μαζί σας, ο γιατρός ή η μαία που τον παραδίδει συνήθως θα τους ρωτήσει εάν θέλουν να κόψουν το σκοινί.
Η διάρκεια καθυστέρησης δεν έχει ακόμη τυποποιηθεί. Η ιατρική γνώμη συμφωνεί γενικά ότι η σύσφιξη καθυστερεί όταν συμβαίνει περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.
Η αναμονή ενός λεπτού επιτρέπει στο μωρό σας να λαμβάνει περίπου 80 χιλιοστόλιτρα (mL) αίματος από τον πλακούντα. Μετά από τρία λεπτά, αυτό αυξάνεται στα 100 mL.
Μέχρι πρόσφατα, οι περισσότεροι ειδικοί συνέστησαν να κρατάτε το μωρό στο ή κοντά στο επίπεδο του πλακούντα (κοντά στον κόλπο) πριν σφίξετε το καλώδιο για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στο μωρό.
Πιστεύεται ότι η αύξηση του νεογέννητου πάνω από αυτό το επίπεδο θα μπορούσε να επιτρέψει τη βαρύτητα να τραβήξει το αίμα πίσω στον πλακούντα, μειώνοντας τη ροή του αίματος στο μωρό.
Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι γιατροί και γονείς μπορεί να αισθάνονται απρόθυμοι να καθυστερήσουν τη σύσφιξη εάν αυτό σημαίνει επίσης καθυστέρηση στην επαφή του δέρματος με το δέρμα για τη μητέρα και το μωρό.
Ωστόσο, μια μελέτη του 2014 που εξέτασε τις επιπτώσεις της βαρύτητας στη ροή του αίματος από τον πλακούντα σε 391 μωρά που γεννήθηκαν σε τρία νοσοκομεία δεν βρήκε στοιχεία που να δείχνουν ότι η θέση του μωρού επηρέασε τη ροή του αίματος.
Εάν θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του καλωδίου, αλλά εξακολουθείτε να κρατάτε το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να είναι δυνατό να κάνετε και τα δύο. Είναι επίσης ασφαλές για το μωρό να κολλάει και να αρχίζει αμέσως το θηλασμό.
Η συνήθης φροντίδα των νεογέννητων, όπως η ζύγιση του μωρού, συμβαίνει μόλις τεθεί το κορδόνι.
Γέννηση λωτού έναντι καθυστερημένης σύσφιξης καλωδίων
Η γέννηση του λωτού είναι μια μέθοδος παράδοσης όπου το κορδόνι δεν σφίγγεται ή κόβεται αμέσως. Στην πραγματικότητα, δεν κόβεται καθόλου. Αντ 'αυτού, ο πλακούντας στεγνώνει και πέφτει φυσικά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα.
Ποια είναι τα οφέλη;
Η καθυστέρηση σύσφιξης καλωδίων προσφέρει τα περισσότερα οφέλη για τα πρόωρα βρέφη, αλλά επίσης ωφελεί τα μωρά και τις μητέρες πλήρους διάρκειας.
Μια ανασκόπηση του 2013 συνέδεσε την καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου με την αυξημένη αιμοσφαιρίνη και το σίδηρο σε μωρά πλήρους θηλασμού. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός μωρού για αναιμία.
Μια μελέτη του 2015 εξέτασε 263 παιδιά 4 ετών. Συνολικά, τα παιδιά των οποίων τα κορδόνια σφίγγονταν τρία ή περισσότερα λεπτά μετά τη γέννηση σημείωσαν ελαφρώς υψηλότερη βαθμολογία σε μια εκτίμηση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και των κοινωνικών δεξιοτήτων από τα παιδιά των οποίων τα κορδόνια συσφίχθηκαν 10 δευτερόλεπτα ή λιγότερο μετά τη γέννηση.
Η καθυστερημένη σύσφιξη μπορεί να μειώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος και να βελτιώσει την κυκλοφορία σε πρόωρα μωρά. Βοηθά στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας στον εγκέφαλο και της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, μιας εντερικής νόσου που προσβάλλει σχεδόν το 5 έως 10 τοις εκατό των πρόωρων βρεφών.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Η καθυστέρηση στη σύσφιξη του καλωδίου συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ίκτερου. Ωστόσο, τα οφέλη της καθυστερημένης σύσφιξης μπορεί να υπερτερούν αυτού του κινδύνου, εφόσον υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία με φωτοθεραπεία για τον ίκτερο.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η καθυστερημένη σύσφιξη δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή υπερβολικής απώλειας αίματος στη μητέρα.
Η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου είναι δυνατή είτε έχετε καισαρική ή κολπική τομή. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η καθυστερημένη σύσφιξη είναι εξίσου σημαντική για τις καισαρικές γεννήσεις.
Η έρευνα που εξετάζει τις επιπτώσεις της καθυστερημένης σύσφιξης σε πολλαπλές γεννήσεις είναι περιορισμένη. Μια μελέτη του 2018 που έβλεπε 449 γυναίκες που είχαν πολλαπλάσια δεν βρήκε αρνητικές επιπτώσεις της καθυστερημένης σύσφιξης του κορδονιού για πολλαπλές γεννήσεις.
Αυτό υποδηλώνει ότι η καθυστερημένη σύσφιξη δεν αυξάνει τον κίνδυνο εάν έχετε δίδυμα.
Δύο μελέτες, μία από το 2015 και μία από το 2018, διαπίστωσαν ότι η καθυστερημένη σύσφιξη είναι ασφαλής και επωφελής για τα πρόωρα δίδυμα.
Η άμεση σύσφιξη του καλωδίου είναι γενικά απαραίτητη εάν αιμορραγείτε έντονα μετά τον τοκετό, εάν το μωρό δεν αναπνέει ή εάν άλλη ανησυχία καθιστά απαραίτητη την άμεση ιατρική φροντίδα.
Τι προτείνουν οι ειδικοί;
Ο ΠΟΥ συνιστά να καθυστερήσει ένα έως τρία λεπτά πριν από τη σύσφιξη. Το ACOG συνιστά καθυστέρηση τουλάχιστον 30 έως 60 δευτερολέπτων για υγιή νεογνά.
Η συνήθης πρακτική σε πολλά νοσοκομεία των ΗΠΑ είναι η πρόωρη σύσφιξη, οπότε ρωτήστε τη μαία ή το γιατρό σας εάν καθυστερήσουν τη σύσφιξη.
Η συμπερίληψη καθυστερημένης σύσφιξης στο σχέδιο γέννησης θα ενημερώσει το νοσοκομείο και την ομάδα φροντίδας σας για τις προτιμήσεις σας. Απλώς λάβετε υπόψη ότι η πρόωρη σύσφιξη καλωδίου μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις για να διατηρήσετε εσείς και το μωρό σας ασφαλή.
Επηρεάζει την τραπεζική του ομφάλιου λώρου;
Μερικοί γονείς επιλέγουν να διατηρήσουν το αίμα από το καλώδιο μετά τον τοκετό για να επωφεληθούν της ιατρικής έρευνας. Αυτό το αίμα είναι μια καλή πηγή βλαστικών κυττάρων. Μπορεί να αποθηκευτεί και να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η λευχαιμία και η νόσος του Hodgkin.
Εάν σκέφτεστε να κάνετε τραπεζικό καλώδιο και θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη καλωδίων, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Η καθυστέρηση της σύσφιξης του καλωδίου μειώνει την ποσότητα του αίματος που μπορεί να καταβληθεί. Ενδέχεται να μην είναι δυνατή η καθυστέρηση της σύσφιξης του κορδονιού για περισσότερο από 60 δευτερόλεπτα, καθώς και το αίμα του ομφαλού.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι ήταν ακόμα δυνατό να συλλεχθεί αίμα ομφάλιου λώρου όταν έγινε σύσφιξη 30 έως 60 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση.
Εάν θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του καλωδίου και επίσης το αίμα του ομφάλιου λώρου, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές σας.
Πάρε μακριά
Η έρευνα δείχνει ότι η καθυστερημένη σύσφιξη των καλωδίων είναι ασφαλής και ευεργετική για εσάς και το μωρό σας. Τόσο η ΠΟΥ όσο και η ACOG προτείνουν καθυστερημένη σύσφιξη.
Ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σφίγγουν και να κόβουν το καλώδιο αμέσως μετά τον τοκετό εκτός εάν ζητήσετε καθυστέρηση σύσφιξης.
Αναφέρετε στην ομάδα φροντίδας σας εάν θέλετε να καθυστερήσετε τη σύσφιξη του καλωδίου και οποιεσδήποτε άλλες προτιμήσεις τοκετού έχετε πριν από την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός ή η μαία σας μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για την καλύτερη επιλογή για τον τοκετό σας.
.jpg)
