Η επαγωγή εργασίας, γνωστή και ως επαγωγή εργασίας, είναι το ξεκίνημα των συστολών της μήτρας πριν από τη φυσική εργασία, με στόχο την υγιή κολπική παράδοση.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, οι γιατροί και οι μαίες μπορεί να προτείνουν να προκαλέσουν εργασία για διάφορους λόγους - τόσο ιατρικούς όσο και μη ιατρικούς (εκλεγμένους).
Να τι πρέπει να γνωρίζετε για να προετοιμαστείτε για την επαγωγή εργασίας.
Γιατί προκαλείται η εργασία;
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ένας γιατρός ή μια μαία θα αξιολογήσει την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας σε όλα τα προγεννητικά ραντεβού. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση της ηλικίας κύησης, του μεγέθους, του βάρους και της θέσης του μωρού σας στη μήτρα σας.
Σε μεταγενέστερα ραντεβού, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σας και την εξέταση της συνολικής εικόνας για να προσδιορίσετε εάν εσείς ή το μωρό είστε σε κίνδυνο ή απαιτείται επαγωγή εργασίας.
Πώς βαθμολογείται ο τράχηλος σας;
Ο τράχηλος αρχίζει να ωριμάζει (μαλακώνει), αραιώνεται και ανοίγει καθώς προετοιμάζεται για τοκετό και τοκετό. Για να προσδιοριστεί η ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τη βαθμολογία Bishop. Βαθμολογήστε την ετοιμότητα σε κλίμακα από 0 έως 13, ο τράχηλος κερδίζει πόντους με βάση τη διαστολή, την υφή, την τοποθέτηση, τη γωνία και το μήκος.
Μπορεί να προταθεί επαγωγή εργασίας εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας σχετικά με την υγεία σας ή του μωρού σας. Ή ίσως ζείτε πολύ μακριά από το νοσοκομείο σας, και θα ήταν συνετό να ελέγχετε το χρόνο εργασίας και παράδοσης.
Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Η προβλεπόμενη προθεσμία έφτασε και έφυγε.
- Διαβήτης κύησης.
- Χοριοαμμωνίτιδα (λοίμωξη στη μήτρα).
- Το μωρό μεγαλώνει πολύ αργά.
- Ολιγοϋδράμνιο (χαμηλό ή διαρρέον αμνιακό υγρό).
- Απόφραξη ή απόφραξη πλακούντα.
- Σπασμένο νερό, αλλά χωρίς συστολές.
- Ιστορία ταχείας, σύντομης παράδοσης.
Οι γυναίκες με ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν πρέπει να συνιστώνται για επαγωγή, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε ερωτήσεις (δείτε παρακάτω) και να συζητήσετε όλες τις επιλογές, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους μιας διαδικασίας επαγωγής εργασίας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Το ήξερες?
Οι γυναίκες περνούν περισσότερο χρόνο στην εργασία από ό, τι πριν από 50 χρόνια!
Μέθοδοι επαγωγής εργασίας
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι επαγωγής εργασίας και αυτό που λειτουργεί για μια γυναίκα ή για μια παράδοση, μπορεί να μην λειτουργεί για άλλη.
Εκτός από τις φυσικές μεθόδους πρόκλησης (τόσο αποδεδειγμένες όσο και μη αποδεδειγμένες), όπως σεξουαλική επαφή, καστορέλαιο, ζεστά λουτρά, διέγερση μαστού και θηλών, βελονισμός, συμπληρώματα βοτάνων και κατσαρόλες μελιτζάνας, υπάρχουν επίσης πολλές ιατρικές / χειρουργικές τεχνικές.
Ένας γιατρός ή μαία μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα και άλλα μέσα για να βοηθήσει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και να διεγείρει τις συσπάσεις. Ορισμένες μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Αμνιοτομή ή «σπάσιμο του νερού», όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σπρώχνει μια μικρή τρύπα στον αμνιακό σάκο σας. Αυτό θα κάνει επίσης τις συστολές της μήτρας πιο δυνατές.
- Πιτοκίνη, που ονομάζεται επίσης ωκυτοκίνη, η οποία είναι μια ορμόνη που επιταχύνει τον τοκετό. Το Pitocin χορηγείται μέσω IV στο χέρι σας.
- Ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας, που πραγματοποιείται λαμβάνοντας από του στόματος φάρμακο ή εισάγοντας ένα φάρμακο (ανάλογα προσταγλανδίνης) στον κόλπο για να τεντώσετε, να μαλακώσετε και να επεκτείνετε τον τράχηλο.
- Εισαγωγή καθετήρα ή μπαλονιού από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο στη συνέχεια επεκτείνεται, όπως μια επαγωγή λαμπτήρα Foley.
- Απογύμνωση μεμβρανών, όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί ένα γάντι για να διαχωρίσει τον λεπτό ιστό του αμνιακού σάκου από το τοίχωμα της μήτρας.
Κατά καιρούς, ένας γιατρός θα χρησιμοποιεί περισσότερες από μία μεθόδους για να προκαλέσει τοκετό και τοκετό.
Πόσο διαρκεί η επαγωγή εργασίας;
Κάθε εργασία προχωρά με τον δικό της ρυθμό. Εάν ο τράχηλος σας είναι μαλακός και ώριμος, μια απαλή ώθηση μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να ξεκινήσετε αυτές τις συστολές. Εάν ο τράχηλος σας χρειάζεται περισσότερο χρόνο, μπορεί να χρειαστούν ημέρες πριν από την παράδοση.
Μια επαγόμενη εργασία μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Μερικές φορές, η επαγωγή εργασίας δεν λειτουργεί καθόλου ή η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε πρέπει να επαναληφθεί. Όλα εξαρτώνται από το πόσο ώριμος είναι ο τράχηλος κατά τη στιγμή της επαγωγής και πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα σας στη μέθοδο που έχει επιλεγεί για επαγωγή.
Οι συσπάσεις μπορούν να ξεκινήσουν εντός 30 λεπτών από τη λήψη οξυτοκίνης και οι περισσότερες γυναίκες θα ξεκινήσουν τον τοκετό εντός ωρών μετά το σπάσιμο του νερού.
Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να σας επιτρέπουν 24 ώρες ή περισσότερο από την πρώιμη φάση της εργασίας πριν εξετάσετε την πρόκληση της προτομής και προχωρήσετε με άλλες παρεμβάσεις.
Εάν εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς και τα πηγαίνετε καλά μετά από μια αποτυχημένη επαγωγή, μπορεί να σας σταλούν στο σπίτι και να σας ζητηθεί να επαναπρογραμματίσετε την επαγωγή για μεταγενέστερη ημερομηνία. (Ναι, αυτό μπορεί να συμβεί.)
Πιθανοί κίνδυνοι
Όπως συμβαίνει με όλα στη ζωή, η επαγωγή εργασίας συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.
- Μπορεί να αντιμετωπίσετε ισχυρότερες, πιο οδυνηρές και συχνές συσπάσεις.
- Μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017.
- Ενδέχεται να έχετε αποτυχημένη επαγωγή και χρειάζεστε καισαρική τομή (αυτό συνοδεύεται από τη δική του λίστα ανησυχιών, συμπεριλαμβανομένου μεγαλύτερου χρόνου ανάκαμψης).
Μια μητέρα για πρώτη φορά της οποίας ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος για τοκετό έχει αυξημένη πιθανότητα επαγωγής που οδηγεί σε καισαρική τοκετό, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ερώτηση (δείτε παρακάτω) - ειδικά για την κατάσταση του τραχήλου σας - είναι τόσο σημαντική.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της επαγωγικής διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ο γιατρός ή η μαία σας θα παρακολουθούν εσάς και το μωρό σας για να προσδιορίσετε εάν είναι απαραίτητη η υποβοηθούμενη κολπική ή καισαρική τομή.
Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι επαγωγής περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση. Ορισμένες μέθοδοι επαγωγής, όπως ρήξη μεμβρανών, ενέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.
- Ρήξη της μήτρας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που είχαν κάνει προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
- Επιπλοκές με καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Πάρα πολλές συσπάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
- Εμβρυϊκός θάνατος.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε λεπτομερώς τους πιθανούς κινδύνους για εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της επαγωγής με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, γιατρό ή μαία πριν συμφωνήσετε σε οποιαδήποτε διαδικασία.
Πώς να προετοιμάσεις
Κανε ερωτησεις
Πριν συμφωνήσετε να σας προκαλέσει, εξετάστε το ενδεχόμενο να μάθετε τα ακόλουθα από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Ποιος είναι ο λόγος για την επαγωγή;
- Ποια είναι τα σημάδια που σε κάνουν καλό υποψήφιο για επαγωγή;
- Τι είδους επαγωγή εξετάζει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης;
- Ποια είναι η ημερομηνία λήξης; (Επιβεβαιώστε ότι η ημερομηνία επαγωγής έχει όντως οριστεί μετά την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.)
- Ποια είναι η κατάσταση του τραχήλου σου;
- Ποια είναι η θέση του μωρού;
- Πόσες φορές έχει εκτελέσει αυτή η διαδικασία ο γιατρός ή η μαία σας;
- Θα μπορέσετε να μετακινηθείτε;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη από κάθε διαδικασία επαγωγής;
- Θα απαιτεί συνεχή ή περιστασιακή παρακολούθηση;
- Θα πονάει; Ποιες είναι οι επιλογές σας για ανακούφιση από τον πόνο;
- Ποιο είναι το σχέδιο του γιατρού ή της μαίας εάν αποτύχει η επιλεγμένη μέθοδος επαγωγής;
- Σε ποιο σημείο μπορεί να σας σταλεί σπίτι, με άλλη επαναφορά προγραμματισμένη;
- Θα είναι διαθέσιμος ο γιατρός ή η μαία σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας;
- Εάν η διαδικασία διαρκεί πολύ, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα;
- Έχετε μια προηγούμενη ιατρική κατάσταση ή σκέψη που θα επηρεάσει αυτήν την επαγωγή;
Θα θέλατε επίσης να μάθετε πού θα πραγματοποιηθεί η επαγωγή εργασίας, συνήθως νοσοκομείο ή κέντρο γέννησης. Ωστόσο, μια παράδοση στο σπίτι με φυσικές μεθόδους επαγωγής μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιλογή.
Ορίστε ρεαλιστικές προσδοκίες
Ίσως μια επαγωγή δεν είναι αυτό που είχατε στο μυαλό σας. Λοιπόν ... προσπαθήστε να διατηρήσετε ανοιχτό μυαλό! Η επαγόμενη εργασία είναι πολύ διαφορετική από τη φυσική εργασία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πετάξετε ολόκληρο το σχέδιο γέννησης έξω από το παράθυρο.
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να σκεφτείτε πώς σκέφτεστε και αισθάνεστε για το σχέδιο εργασίας και παράδοσης. Οι πνευματικές και συναισθηματικές πτυχές της εργασίας και της παράδοσης είναι αρκετά περίπλοκες και το να προκαλείς έχει τα οφέλη και τους κινδύνους του.
Πακέτο ψυχαγωγίας
Αυτό μπορεί να συμβαίνει, αλλά δεν είναι πάντα γρήγορο.Μην αφήσετε τον χρόνο αναμονής να σας φτάσει.Φορτώστε μια ηλεκτρονική συσκευή με ταινίες, εκπομπές κατά παραγγελία και βιβλία και προσθέστε τα στην τσάντα του νοσοκομείου σας.
Συσκευάστε ένα περιοδικό και σχεδιάστε να αφιερώσετε λίγα λεπτά για να καταγράψετε τις σκέψεις σας για εργασία και παράδοση. Δημιουργήστε μια λίστα αναπαραγωγής μουσικής για όταν χρειάζεστε ηρεμία και για το You Can Do This Oomph and Push.
Μην ξεχάσετε να συσκευάσετε φορτιστές για όλες τις ηλεκτρονικές συσκευές, ένα ζευγάρι ακουστικών και άνετα, χαλαρά ρούχα.
Φάτε κάτι ελαφρύ και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να πάτε
Οι περισσότεροι επαγγελματίες λένε ότι δεν υπάρχει τροφή μόλις ξεκινήσουν οι συσπάσεις. Μην σταματήσετε στο αγαπημένο σας γρήγορο φαγητό στο δρόμο για το νοσοκομείο. Δεν θέλετε τα τρέχοντα κατά τη διάρκεια αυτής της επιχείρησης.
Πριν κατευθυνθείτε στο νοσοκομείο, φάτε ένα ελαφρύ γεύμα στο σπίτι… και μετά κάντε μια καλή επίσκεψη στο μπολ πορσελάνης. Θα νιώσετε πολύ καλύτερα.
Δώστε στον σύντροφό σας άδεια για scoot
Εάν η επαγωγή διαρκεί περισσότερο από 12 έως 24 ώρες, σκεφτείτε να αφήσετε τον σύντροφό σας λίγο καθαρό αέρα. Ένας βαριεστημένος επαγωγικός συνεργάτης μπορεί να μετατραπεί σε ενοχλητικό σύντροφο εργασίας και παράδοσης, οπότε επιτρέψτε στον σύντροφό σας να συσκευάσει τη δική του νοσοκομειακή τσάντα.
Πείτε τους να συσκευάσουν μερικά σνακ (τίποτα δύσοσμα!) Και ένα καλό μαξιλάρι. Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, επικοινωνήστε τα συναισθήματά σας όσο το δυνατόν καλύτερα και μετά πείτε τους να σας βρουν λίγο παγωτό.
Αυτό συμβαίνει!
Αποδεχτείτε ότι μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι θέλετε και μπορεί να είναι πιο δύσκολο από ό, τι φαντάζεστε. Θα είναι εντάξει! Μιλήστε με φίλους και μέλη της οικογένειας που είχαν προκαλέσει κόπο και κάποια στιγμή και προσπαθήστε να σταματήσετε. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεσαι ενθουσιασμένος και νευρικός.
Απλώς θυμηθείτε: Έχετε επιλογές και επιλογές.
