Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μεγαλύτερη διάκριση που κάνουν οι άνθρωποι μεταξύ των διδύμων είναι αν είναι πανομοιότυπα ή αδέλφια (και ακόμη και ότι ο διαχωρισμός μπορεί να προκαλέσει σύγχυση σε μερικούς).
Εάν μέχρι αυτό το σημείο τα δίδυμα είναι ένα γενετικό μυστήριο για εσάς, επιτρέψτε μας να σας γνωρίσουμε μερικούς από τους διάφορους τύπους διδύμων. Ένας από τους πιο σπάνιους και περίπλοκους τύπους ονομάζεται μερικές φορές δίδυμα mo / mo. Ταραγμένος? Ενδιαφέρεστε; Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα!
Τι είναι τα δίδυμα mo / mo;
Το Mo / mo είναι μια συντομευμένη μορφή μονοχρονικών μονοαμνιοτικών. Τα δίδυμα Mo / mo είναι εκείνα που μοιράζονται τόσο τους χοριακούς όσο και τους αμνιακούς σάκους.
Ή για να το θέσω με άλλο τρόπο, δεδομένου ότι το μονο σημαίνει «ένα», μια εγκυμοσύνη για κάθε μήνα είναι εκεί όπου υπάρχει ένας πλακούντας και ένας αμνιακός σάκος και για τα δύο μωρά.
Μπερδεμένοι με το πώς λειτουργεί; Επιτρέψτε μας να δημιουργήσουμε αντίγραφα ασφαλείας λίγο…
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει αναφορές για πανομοιότυπα και αδέλφια δίδυμα στο παρελθόν, σωστά;
- Τα ίδια δίδυμα (που ονομάζονται επίσης μονοζυγωτικά δίδυμα) προέρχονται από το ίδιο γονιμοποιημένο αυγό. Δημιουργούνται όταν ένα αυγό και ένα σπέρμα συναντιούνται όπως αναμενόταν. Λίγο μετά τη γονιμοποίηση, το μοναδικό αυγό χωρίζεται στα δύο. Αυτά τα δίδυμα αναφέρονται ως πανομοιότυπα, επειδή μοιράζονται όλα τα ίδια χρωμοσώματα.
- Τα αδέλφια δίδυμα (ονομάζονται επίσης διζυγωτικά δίδυμα) από την άλλη πλευρά προέρχονται από δύο διαφορετικά αυγά που απελευθερώνονται κοντά και γονιμοποιούνται από δύο διαφορετικά σπέρματα. Μοιράζονται μόνο το 50% των χρωμοσωμάτων τους όπως κάνουν άλλα αδέλφια και χαρακτηριστικά όπως το χρώμα των μαλλιών και των ματιών ή το φύλο μπορεί να είναι το ίδιο ή διαφορετικό.
Καταλαβαίνετε όλα αυτά και αναρωτιέστε τι έχει να κάνει με τα δίδυμα mo / mo; Λοιπόν, το πιστεύετε ή όχι, τα δίδυμα μπορούν να μοιραστούν μερικά άλλα πράγματα εκτός από τα χρωμοσώματα!
Όσον αφορά τον προσδιορισμό τύπων διδύμων, η ταξινόμηση εξαρτάται από το εάν τα έμβρυα μοιράστηκαν ή είχαν ξεχωριστούς χοριακούς και αμνιακούς σάκους.
Ποτέ δεν ακούσατε για χοριακό ή αμνιακό σάκο; Μην ανησυχείτε, δεν είστε μόνοι, οπότε ακολουθεί μια σύντομη ανακεφαλαίωση και μερικές σημειώσεις σχετικά με το γιατί είναι σημαντικά.
Ενώ αναπτύσσεται στη μήτρα, το χοριό είναι η εξώτατη εμβρυϊκή μεμβράνη, το εξωτερικό στρώμα αυτού που είναι γνωστό ως αμνιακός σάκος. Το χοριό λειτουργεί για τη σύνδεση του αμνίου, του αμνιακού υγρού και του εμβρύου στον πλακούντα.
Το αμνίο είναι η πιο εσωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη. Βοηθά στην προστασία του εμβρύου και περιλαμβάνει αμνιακό υγρό. Ομοίως με το χορίριο, τα δίδυμα μπορούν είτε να μοιραστούν ένα αμνίο είτε να έχουν ένα δικό τους.
Ένα διασκεδαστικό γεγονός που πρέπει να θυμάστε είναι ότι παρόλο που δύο μωρά μπορεί να μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα (δηλαδή ένα χοριό για το ζεύγος), το καθένα μπορεί ακόμα να βρίσκεται στο δικό του αμνιακό υγρό εάν έχει το δικό του αμνιακό σάκο (δηλαδή δύο ξεχωριστά αμνιο) .
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα 3 διαφορετικές δυνατότητες συνδυασμού: mo / mo, mo / di, di / di:
- Τα δίδυμα δίδ / δι (διχοριονικά διαμνωτικά) το καθένα έχουν το δικό τους ξεχωριστό χοριό και ατομικό αμνίο.
- Τα δίδυμα Mo / di (μονοχρονικά διαμνιωτικά) μοιράζονται ένα χοριό, αλλά έχουν ξεχωριστό αμνιο.
- Τα δίδυμα Mo / mo είναι αυτά με ένα amnion και ένα chorion. Όλα μοιράζονται!
Εάν τα δίδυμα είναι αδελφικά, είναι στο / η και το καθένα είναι στη δική του μικρή φούσκα. Τα δίδυμα Di / Di αντιπροσωπεύουν επίσης περίπου το 30% των ίδιων διδύμων. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα του διαχωρισμού των αυγών, τα ίδια δίδυμα μπορεί να είναι di / di, mo / di ή mo / mo. Το Mo / mo είναι πιο σπάνιο, αντιπροσωπεύοντας μόνο περίπου 1 έως 5 τοις εκατό όλων των πανομοιότυπων διδύμων.
Παρόλο που όλα αυτά μπορεί να φαίνονται πολύ κατανοητά, το ζήτημα είναι ότι όσο περισσότερο μοιράζονται τα δίδυμα ενώ στη μήτρα τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος για την εγκυμοσύνη.
Η γνώση του τύπου των διδύμων που μεταφέρει μια έγκυος μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους να εντοπίσουν και να παρακολουθούν τυχόν πιθανά προβλήματα.
Πώς διαγιγνώσκονται τα δίδυμα mo / mo;
Τα δίδυμα Mo / mo ταυτοποιούνται συνήθως με υπερηχογράφημα αρκετά νωρίς στην εγκυμοσύνη. Οι καλύτερες εικόνες υπερήχου για αυτήν την ταυτοποίηση συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης όταν ο πλακούντας και ο αμνιακός σάκος είναι πιο ορατοί.
Για εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του μήνα, ο υπέρηχος θα δείξει έναν πλακούντα που παρέχει αίμα σε δύο έμβρυα. Και οι δύο θα εμφανίζονται επίσης στον ίδιο αμνιακό σάκο, χωρίς διαχωριστική γραμμή μεταξύ τους.
Η διάγνωση είναι επίσης δυνατή εάν υπάρχουν ενδείξεις εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, ώστε η εγκυμοσύνη να μπορεί να παρακολουθείται στενά.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των δίδυμων mo / mo;
Κάθε φορά που κάποιος είναι έγκυος με δίδυμα, υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι εγκυμοσύνης. Πολλοί περιστρέφονται γύρω από τον περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης, που είναι ένας φανταχτερός τρόπος να πούμε ότι υπάρχει μόνο πολύς χώρος για να μεγαλώσουν δύο μωρά!
Μερικές επιπλοκές που είναι πιο πιθανό με μια δίδυμη γέννηση περιλαμβάνουν:
- προδρομικός πλακούντας
- αποκόλληση του πλακούντα
- πλακούντα accreta
- πρόωρο
- χαμηλό βάρος γέννησης
- διαβήτη κύησης
- υπέρταση κύησης
- αιμορραγία μετά τον τοκετό
Επειδή τα δύο μωρά μοιράζονται τόσο πολύ κατά την εγκυμοσύνη κάθε μήνα, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Μερικοί επιπλέον πιθανοί κίνδυνοι εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του μήνα περιλαμβάνουν:
- Πρόωρη παράδοση: Σε μια εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του μήνα, η καισαρική τομή συνιστάται συνήθως κατά 32 εβδομάδες για τη μείωση του κινδύνου.
- Διαφορές βάρους γέννησης: Εάν τα δίδυμα μεγαλώνουν με άνισους ρυθμούς, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα του ενός δίδυμου να περιορίζει την ανάπτυξη του άλλου μέσα στον πλακούντα.
- Προβλήματα αμνιακού υγρού: Πολύ λίγο αμνιακό υγρό μπορεί να περιορίσει το μέγεθος και την κίνηση της ουροδόχου κύστης. Η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε διογκωμένη κύστη και να αυξήσει την πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας.
- Μπλέξιμο / συμπίεση καλωδίου: Δεν υπάρχει τίποτα να διαχωριστούν τα δίδυμα mo / mo, πράγμα που σημαίνει ότι τα ομφαλικά τους καλώδια μπορούν να μπλέκονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πρώιμο τοκετό, εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες, δεδομένου ότι ένα μπλεγμένο ομφάλιο λώρο μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο.
- Σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο (TTTS): Όταν ο πλακούντας μοιράζεται, καθώς βρίσκεται σε εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του μήνα, υπάρχει ο κίνδυνος το μερίδιο ενός δίδυμου στον όγκο και τα θρεπτικά συστατικά του αίματος να είναι μεγαλύτερο από το άλλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και στα δύο μωρά και μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση, πρόωρο τοκετό ή χειρουργική επισκευή στη μήτρα.
- Αλληλουχία διπλής αντίστροφης αρτηριακής έγχυσης (ακολουθία TRAP): Εμφανίζεται μόνο σε περίπου 1 τοις εκατό των κυήσεων mo / mo, ένα δίδυμο είναι αναπτυξιακά φυσιολογικό (το δίδυμο αντλίας). Τα άλλα δίδυμα σχηματίζονται χωρίς λειτουργική καρδιά και πολλές άλλες δομές σώματος. Οι δύο ενώνονται από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, και το δίδυμο χωρίς καρδιά λαμβάνει όλο το αίμα του από το δίδυμο της αντλίας. Αυτό αναγκάζει την καρδιά της δίδυμης αντλίας να δουλέψει πολύ πιο σκληρά από ό, τι συνήθως. Όσο μεγαλύτερο είναι το δίδυμο χωρίς καρδιά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι το δίδυμο αντλίας θα παρουσιάσει καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο.
Ποιες θεραπείες υπάρχουν για δίδυμα mo / mo;
Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθούν τα δίδυμα mo / mo, επομένως οι γιατροί επικεντρώνονται στην παρακολούθηση μόλις συλληφθούν και μπορείτε να περιμένετε να παραπεμφθείτε σε έναν OB-GYN που ειδικεύεται στις εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
Ο γιατρός σας θα ελέγχει συνήθως ανωμαλίες όπως η ακολουθία TTTS και TRAP και θα σας ζητήσει να συνεχίσετε τη συχνή παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανάλογα με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστείτε φροντίδα εντός του ασθενούς με συνεχή παρακολούθηση μετά από ένα συγκεκριμένο σημείο της εγκυμοσύνης σας.
Για την προστασία επιπλοκών, όπως η εμπλοκή του κορδονιού, τα δίδυμα mo / mo γεννιούνται συχνά μέσω της τομής C και παραδίδονται νωρίς.
Πάρε μακριά
Είτε είστε δίδυμο, έχετε δίδυμα, είτε απλά γνωρίζετε δίδυμα, είναι συναρπαστικό να σκεφτείτε τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη δημιουργία δύο ανθρώπων ταυτόχρονα!
Για όσους περιμένουν δίδυμα, η κατανόηση των δίδυμων τύπων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση του κινδύνου για ζητήματα που προκαλούνται από εγκυμοσύνες.
Εάν περιμένετε δίδυμα, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε τακτικά με έναν πάροχο φροντίδας για να διασφαλίσετε την πιο υγιή εγκυμοσύνη.
