Δίδυμα! Πιθανότητες να γνωρίζετε τουλάχιστον ένα ζευγάρι ή δύο, αλλά έχετε ποτέ σκεφτεί ποτέ πώς ήταν;
Μετά από όλα, όταν μάθατε για τα πουλιά και τις μέλισσες, είχε ως αποτέλεσμα ένα μωρό. Πώς είναι δυνατόν να υπάρχουν δύο; (Ίσως υπάρχει κάτι στη θεωρία του πελαργού!)
Εάν έχετε κάνει κάποια έρευνα για δίδυμα (ή είστε τώρα έγκυος με δίδυμα δίδυμα), μπορεί να έχετε διαπιστώσει ότι υπάρχουν περισσότεροι όροι από ότι περιμένατε: «πανομοιότυποι» και «αδελφικοί», ναι, αλλά και «mo / mo» , "" Di / di "ή ακόμα και" mono / di "δίδυμα.
Αναρωτηθήκατε πιθανώς: Τι σημαίνουν αυτά και πώς διαφέρουν αυτά τα δίδυμα από άλλα δίδυμα; Μην ανησυχείτε - αν συνεχίσετε να διαβάζετε παρακάτω, θα τα βοηθήσουμε όλα να έχουν νόημα.
Τι είναι τα δίδυμα mono / di;
Σύντομη απάντηση: τα μονοαμνιώτικα / διχοριονικά δίδυμα είναι πανομοιότυπα δίδυμα που μοιράζονται το ίδιο amnion αλλά έχουν ξεχωριστά χοριά ενώ βρίσκονται στη μήτρα.
Αν το διαβάσεις και είπες "Ε;" δεν είσαι μόνος. Οι τύποι αδελφοποίησης είναι πιο περίπλοκοι από ό, τι φαίνονται για πρώτη φορά. Συνεχίστε να διαβάζετε για μια βαθύτερη εξήγηση όπου θα ορίσουμε όλες αυτές τις λέξεις.
Πανομοιότυπο ή αδελφικό
Μπορεί να έχετε ακούσει δίδυμα που αναφέρονται ως πανομοιότυπα ή αδέλφια στο παρελθόν.
Τα ίδια δίδυμα είναι εκείνα που μοιράζονται τα ίδια ακριβώς γονίδια. Τα αδέλφια δίδυμα, από την άλλη πλευρά, μοιράζονται μόνο τα μισά από τα χρωμοσώματά τους, όπως και άλλα αδέλφια που γεννιούνται ξεχωριστά.
Αυτό σημαίνει ότι τα ίδια δίδυμα θα φαίνονται πάντα τα ίδια, αλλά τα αδέλφια δίδυμα μπορεί να έχουν διαφορετικά:
- φύλα
- ύψη
- χρώματα μαλλιών
- χρώματα ματιών
Αυτοί οι δίδυμοι τύποι μοιράζονται διαφορετικές ποσότητες χρωμοσωμάτων επειδή σχηματίζονται με διαφορετικούς τρόπους.
Τα ίδια δίδυμα προέρχονται από το ίδιο αυγό και σπέρμα. Το αυγό και το σπέρμα ενώνονται όπως σε οποιαδήποτε σύλληψη, αλλά το αυγό χωρίζεται σε δύο λίγο μετά τη γονιμοποίηση. Επειδή προέρχονται από ένα αυγό, μερικές φορές αναφέρονται ως μονοζυγωτικά δίδυμα.
Από την άλλη πλευρά, τα αδέλφια δίδυμα ονομάζονται μερικές φορές διζυγωτικά δίδυμα - που σημαίνει ότι σχηματίζονται από δύο ξεχωριστά αυγά. Τα αδέλφια δίδυμα σχηματίζονται όταν απελευθερώνονται πολλά αυγά περίπου την ίδια ώρα και κάθε αυγό γονιμοποιείται από ένα διαφορετικό σπέρμα.
Κατανόηση χορίων και αμνησίων
Ενώ υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες διδύμων (μονοζυγωτικά και διζυγωτικά), υπάρχουν τρεις πιθανοί τύποι διδύμων με βάση αυτό που μοιράζονται στη μήτρα καθώς αναπτύσσονται.
Είναι πιθανό για τα δίδυμα να μοιράζονται τους ίδιους χοριακούς και αμνιακούς σάκους ή να έχουν τους δικούς τους.
Το χοριό είναι η εξώτατη μεμβράνη που συνδέει το αμνιακό, τον αμνιακό σάκο και το έμβρυο με τον πλακούντα. Το αν τα δίδυμα μοιράζονται αυτό είναι σημαντικό: Ένα χορίριο ισούται με έναν πλακούντα, αλλά δύο χοριά σημαίνουν δύο ξεχωριστούς πλακούντες.
Όσο περισσότερο μοιράζονται τα δίδυμα στη μήτρα, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Περίπου το 65 τοις εκατό των ίδιων δίδυμων κυήσεων είναι μονοχρονικές (ένα χορίριο). Το άλλο 35 τοις εκατό των πανομοιότυπων διδύμων είναι διχοριονικά (δύο χορίδια), όπως και όλα τα αδελφικά δίδυμα.
Το αμνίο είναι η εσωτερική μεμβράνη που συγκρατεί το έμβρυο και το αμνιακό υγρό. Επειδή το amnion βρίσκεται μέσα στο χοριό, είναι πιθανό τα μωρά να μοιράζονται ένα amnion ή να έχουν το δικό τους amnion, ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένα chorion.
Ακόμα μαζί μας; Η ανάλυση των τριών πιθανών τύπων διδύμων με βάση διάφορους συνδυασμούς χορίων και αμνηστικών είναι:
Mo / mo (συντόμευση για μονοχρονική μονοαμνική εγκυμοσύνη). Τα δίδυμα Mo / mo είναι μονοζυγωτικά δίδυμα που μοιράζονται τόσο τους χοριακούς όσο και τους αμνιακούς σάκους. Με άλλα λόγια, ένας πλακούντας και ένας αμνιακός σάκος και για τα δύο μωρά.
Mo / di (συντομογραφία για μονοχρονική διαμνωτική εγκυμοσύνη). Αυτά τα μονοζυγωτικά δίδυμα μοιράζονται έναν χοριακό σάκο, αλλά έχουν διαφορετικούς αμνιακούς σάκους. Για να το σκεφτώ με άλλο τρόπο, η μεγάλη διαφορά σε αυτόν τον τύπο δίδυμης εγκυμοσύνης είναι ότι υπάρχει μόνο ένας πλακούντας. Ωστόσο, κάθε μωρό παίρνει τον δικό του αμνιακό σάκο.
Di / di (συντομογραφία για διχοριονική διαμνιοτική εγκυμοσύνη). Τα δίδυμα Di / Di μπορεί να είναι μονοζυγωτικά ή διζυγωτικά. Έχουν ο καθένας τους δικούς τους χοριακούς και αμνιακούς σάκους. Παρόλο που είναι πολύ πιο περιορισμένο μέσα στη μήτρα, αυτά τα δίδυμα αναπτύσσονται ουσιαστικά όπως θα κάναμε αν το καθένα γεννήθηκε ως ένα μόνο παιδί.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε μονο-διπλή εγκυμοσύνη;
Τα δίδυμα μονο / δι εμφανίζονται σε περίπου 1 από τις 3 περιπτώσεις αυθόρμητων διδύμων και μια μονο / δι εγκυμοσύνη θα διαγνωστεί με υπερήχους.
Οι υπέρηχοι είναι πιο ακριβείς στον προσδιορισμό της χοριονικότητας στο πρώτο τρίμηνο. Έτσι, μεταξύ 11 έως 13 εβδομάδων, ο γιατρός σας θα ψάξει να δει έναν πλακούντα να παρέχει αίμα σε δύο έμβρυα.
Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας θα αρχίσει να ψάχνει εάν υπάρχουν δύο αμνιακοί σάκοι. Θα αρχίσουν να καθορίζουν εάν το αμνιακό υγρό φαίνεται να είναι ομοιόμορφα διασκορπισμένο μεταξύ των δύο μωρών.
Μόλις επιβεβαιωθούν τα δίδυμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό υψηλού κινδύνου για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας.
Ως αποτέλεσμα ορισμένων από τους επιπλέον κινδύνους που ενέχει μια μονο-δι-εγκυμοσύνη, μπορείτε να περιμένετε ότι πιθανότατα θα χρειαστείτε εμβρυϊκή ηχοκαρδιολογία εκτός από τις συνήθεις εξετάσεις υπερήχων.
Η συντριπτική πλειοψηφία των δίδυμων μονο / δίδεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν εντοπίζονται επιπλοκές πριν από τη γέννηση, τα δίδυμα μονο / δίδυμα τείνουν να γεννιούνται πρόωρα. Υπάρχει επίσης αυξημένη πιθανότητα γέννησης με τομή C.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των μονο / δίδυμα;
Οι δίδυμες εγκυμοσύνες θεωρούνται υψηλότεροι κίνδυνοι επειδή δύο μωρά μοιράζονται έναν κοντινό χώρο και η μητέρα έχει διπλάσιο τον συνηθισμένο αριθμό μωρών. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες εγκυμοσύνες κάθε μήνα είναι απλές.
Κάθε δίδυμη εγκυμοσύνη περιλαμβάνει αυξημένο κίνδυνο:
- Προδρομικός πλακούντας. Το επιπλέον βάρος του μωρού στον πλακούντα μπορεί να το αναγκάσει να κρεμάσει κάτω ή να καλύψει τον τράχηλο, γνωστό ως πλακούντας previa.
- Αποκόλληση του πλακούντα. Η απόφραξη του πλακούντα συμβαίνει επειδή ένας μεγαλύτερος και βαρύτερος πλακούντας μπορεί να είναι πιο πιθανό να απομακρυνθεί από το τοίχωμα της μήτρας.
- Plasenta accreta. Ο πλακούντας accreta εμφανίζεται όταν ο πλακούντας ενσωματώνεται πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας.
- Πρόωρο. Λόγω των περιορισμών χώρου για τα δίδυμα καθώς και του υψηλότερου κινδύνου άλλων επιπλοκών, τα δίδυμα είναι πιο πιθανό να γεννηθούν πρόωρα ή πριν από την κύηση των 37 εβδομάδων. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόωρη επαγωγή ή τομή C.
- Χαμηλό βάρος γέννησης. Δεδομένου ότι είναι πιο πιθανό να γεννηθούν νωρίς και να έχουν περιορισμένο χώρο να αναπτυχθούν στη μήτρα, τα δίδυμα είναι πιο πιθανό να γεννηθούν με χαμηλό βάρος γέννησης, λιγότερο από 5 κιλά 8 ουγκιές.
- Διαβήτης κύησης. Ο διαβήτης κύησης είναι όταν ένα άτομο αναπτύσσει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ είναι έγκυος.
- Υπέρταση κύησης. Η υπέρταση της κύησης είναι όταν ένα άτομο αναπτύσσει υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ είναι έγκυος.
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό. Λόγω του μεγάλου δίδυμου πλακούντα, η μήτρα μπορεί να χρειαστεί να τεντωθεί περισσότερο από το κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Οι μονο-δίδυμες εγκυμοσύνες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από μια διπλή εγκυμοσύνη δι / δίδυμης λόγω του κοινού πλακούντα. Εκτός από τους κινδύνους που αντιμετωπίζουν όλες οι δίδυμες εγκυμοσύνες, οι μονο-κυήσεις εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την κοινή παροχή αίματος μέσα στον πλακούντα.
Οι κυκλοφορικές ανισορροπίες μπορούν να οδηγήσουν σε σύνδρομο μετάγγισης με δίδυμο (TTTS)
Αυτό συμβαίνει σε περίπου 10 έως 15 τοις εκατό των μονοχρονικών / διαμνωτικών κυήσεων, όταν το αίμα δεν μοιράζεται ομοιόμορφα μεταξύ των διδύμων. Το TTTS μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια ή θάνατο για ένα ή και τα δύο δίδυμα.
Εάν εμφανιστούν σημάδια TTTS κατά τη διάρκεια υπερήχων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με λέιζερ για την πήξη των κοινόχρηστων αγγείων στην επιφάνεια του πλακούντα, έτσι ώστε το αίμα να μην μοιράζεται πλέον. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος πρόωρης παράδοσης.
Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα κυκλοφορίας που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα μονοχρονικά δίδυμα είναι η αλληλουχία διπλής αντίστροφης αρτηριακής έγχυσης (TRAP). Αν και αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπου 1 τοις εκατό των μονοχρονικών κυήσεων και 1 στις 35.000 κυήσεις συνολικά, σύμφωνα με το Children’s Wisconsin, είναι σοβαρό.
Στις εγκυμοσύνες του TRAP, το ένα δίδυμο αναπτύσσεται κανονικά ενώ το άλλο αναπτύσσεται χωρίς καρδιά εργασίας και πολλές άλλες δομές σώματος απαραίτητες για τη λειτουργία.
Τα δύο δίδυμα ενώνονται από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, αλλά το δίδυμο χωρίς λειτουργική καρδιά λαμβάνει όλο το αίμα του από το υγιές δίδυμο («αντλία»). Αυτό αναγκάζει την καρδιά του υγιούς δίδυμου να εργαστεί πολύ πιο σκληρά από ό, τι συνήθως και μπορεί να τους προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο.
Τα δίδυμα που μοιράζονται τον πλακούντα κινδυνεύουν επίσης από άνιση κατανομή πλακούντα (UPS). Εάν κατά τη διάρκεια των υπερηχογραφικών εκτιμήσεων φαίνεται ότι ένα δίδυμο είναι σοβαρά περιορισμένο στην ανάπτυξη, ο γιατρός σας θα εξετάσει πόσο μακριά βρίσκεται στην εγκυμοσύνη και τον κίνδυνο πρόωρης παράδοσης ή άλλων θεραπειών.
Πάρε μακριά
Εάν η γενετική δεν είναι το δικό σας πράγμα, αυτό μπορεί να είναι μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών που πρέπει να λάβετε - και αυτό είναι εντάξει.
Εκτός αν είστε έγκυος με δίδυμα, πιθανότατα δεν θα έχει σημασία αν κάποιος άλλος είναι μονο / δίδυμο ή μονό / μονό δίδυμο. (Αν και τώρα ξέρετε περισσότερα για αυτό, ίσως σας ενδιαφέρει να το μάθετε!)
Θυμηθείτε, μια ποικιλία παραγόντων εκτός από τα γονίδια θα καθορίσει το άτομο που γίνεται κάποιος έξω από τη μήτρα.Οι εμπειρίες που διαμορφώνουν τους ανθρώπους μπορεί να είναι εξίσου ενδιαφέρουσες και σημαντικές για να μάθουμε για ποια μέρη της μήτρας μοιράστηκαν!
.jpg)
