Πρόγνωση της νόσου του Crohn

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που εκτιμάται ότι επηρεάζει πάνω από 780.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε χρόνο, διαγιγνώσκονται πάνω από 30.000 νέες περιπτώσεις.

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή που εξαπλώνεται βαθιά στα στρώματα του εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια δια βίου χρόνια πάθηση που διαφέρει από άτομο σε άτομο και απαιτεί διάφορες θεραπείες. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn.

Η θεραπεία για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνει συνήθως ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλεί συμπτώματα - όχι μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά και για μακροχρόνια ύφεση.

Θα φύγει ποτέ;

Υπάρχουν πολλές αναπάντητες ερωτήσεις σχετικά με τη νόσο του Crohn. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη και πώς θα επηρεάσει ένα συγκεκριμένο άτομο είναι απρόβλεπτη.

Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που έχουν χρόνια χωρίς συμπτώματα και μερικοί που έχουν συχνότερες εκδηλώσεις. Είναι μια δια βίου κατάσταση, αλλά η πλειονότητα των ατόμων με νόσο του Crohn ζει παραγωγική και ευτυχισμένη ζωή.

Μπορώ να πεθάνω από τη νόσο του Crohn;

Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από σχετικές αιτίες από το γενικό πληθυσμό. Οι στατιστικές ποικίλλουν με ορισμένες μελέτες που δείχνουν μόνο έναν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο, ενώ άλλες δείχνουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τα νεότερα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, βελτιώνουν τις πιθανότητες.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τη νόσο του Crohn;

Η διατροφή σας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να προωθήσει τη θεραπεία της νόσου του Crohn.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικές δίαιτες με βάση την τρέχουσα θεραπεία και την εξέλιξη της νόσου του Crohn. Ορισμένες επιλογές μπορεί να είναι:

• μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης και όταν η απορρόφηση λίπους θα μπορούσε να είναι πρόβλημα
• μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι για τη μείωση της κατακράτησης νερού από θεραπεία με κορτικοστεροειδή
• δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, ειδικά εάν έχετε αναπτύξει μια περιοχή που στενεύει στον εντερικό σωλήνα

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν:

• Εάν καπνίζετε, σταματήστε.
• Τρώτε περισσότερα μικρά γεύματα σε αντίθεση με λιγότερα μεγάλα.
• Προσδιορίστε και αποφύγετε προβλήματα τροφίμων που κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα. Για πολλούς ανθρώπους που περιλαμβάνει ξηρούς καρπούς, σπόρους, ποπ κορν, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά και καφεΐνη.
• Διατηρήστε την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων εμβολιασμών, εξετάσεων και εξετάσεων αίματος.
• Μάθετε στρατηγικές αντιμετώπισης που θα σας βοηθήσουν να απολαύσετε την καθημερινή σας ζωή.
• Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.
• Να είσαι θετικός. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχει πολλή έρευνα σχετικά με το IBD και πολλές θεραπείες σε κλινικές δοκιμές. Καλύτερες θεραπείες θα μπορούσαν να είναι πολύ κοντά.

Φάρμακα για τη νόσο του Crohn

Αν και τα συμπτώματα και η αντίδραση στη θεραπεία ποικίλλουν, το πρώτο βήμα που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι συχνά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως:

• κορτικοστεροειδή όπως βουδεσονίδη (Uceris, Entocort) και πρεδνιζόνη (Deltasone, Prednicot)
• 5-αμινοσαλικυλικά από του στόματος, όπως μεσαλαμίνη (Apriso, Delzicol) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine, Sulfazine), τα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθούν εκτός ετικέτας για την πρόληψη της υποτροπής της ήπιας έως μέτριας νόσου του Crohn

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει φάρμακα που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγοντας τις φλεγμονώδεις ουσίες. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• μερκαπτοπουρίνη (Purixan, Purinethol) και azathioprine (Imuran, Azasan)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) και certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) και vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Στελάρα)

Εάν έχουν εντοπίσει αποστήματα ή συρίγγια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά, όπως:

• μετρονιδαζόλη (Flagyl)
• σιπροφλοξασίνη (Cipro, Proquin)

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ανακουφιστικά της διάρροιας όπως μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel), σκόνη psyllium (Metamucil) ή loperamide (Imodium)
• συμπληρώματα σιδήρου
• βιταμίνη Β-12 βολές
• συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D

Χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn που δεν θα χρειαστούν ποτέ χειρουργική επέμβαση, αλλά έως και 75 τοις εκατό. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση σε:

• επιδιορθώστε τα κατεστραμμένα τμήματα του πεπτικού σας σωλήνα
• κλείστε τα συρίγγια
• αποστραγγίστε τα αποστήματα

Αποψη

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της νόσου του Crohn. Για πολλούς, αυτές οι θεραπείες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μακροχρόνια ύφεση.

Παρόλο που δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη νόσο του Crohn, πολλοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση ζουν γεμάτες και ευτυχισμένες ζωές.