Νεφρική σάρωση

Τι είναι η νεφρική σάρωση;

Η νεφρική σάρωση περιλαμβάνει τη χρήση πυρηνικού ραδιενεργού υλικού για την εξέταση των νεφρών σας και την αξιολόγηση της λειτουργίας τους. Η νεφρική σάρωση είναι επίσης γνωστή ως νεφρική σπινθηρογραφία, πυρηνική νεφρική απεικόνιση ή ως νεφρογράφημα.

Άλλες μορφές νεφρικής απεικόνισης περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες, υπερήχους και μαγνητικές τομογραφίες. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς και γιατί εκτελούνται πυρηνικές νεφρικές σαρώσεις και τι μπορούν να αποκαλύψουν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας τεχνικός εγχέει ένα ραδιενεργό υλικό που ονομάζεται ραδιοϊσότοπο στη φλέβα σας. Το ραδιοϊσότοπο απελευθερώνει ακτίνες γάμμα. Μια κάμερα ή σαρωτής γάμμα μπορεί να εντοπίσει ακτίνες γάμμα έξω από το σώμα σας.

Η κάμερα γάμμα σαρώνει την περιοχή των νεφρών. Παρακολουθεί το ραδιοϊσότοπο και μετρά πώς το επεξεργάζονται τα νεφρά. Η κάμερα λειτουργεί επίσης με έναν υπολογιστή για τη δημιουργία εικόνων.

Αυτές οι εικόνες περιγράφουν λεπτομερώς τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών με βάση τον τρόπο που αλληλεπιδρούν με το ραδιοϊσότοπο.

Οι εικόνες από νεφρική σάρωση μπορούν να δείξουν τόσο δομικές όσο και λειτουργικές ανωμαλίες. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν ένα νεφρικό πρόβλημα στα αρχικά του στάδια χωρίς επεμβατικές τεχνικές ή χειρουργική επέμβαση.

Γιατί χρειάζομαι νεφρική σάρωση;

Η νεφρική σάρωση εντοπίζει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών. Κανονικά, τα δύο νεφρά:

• αφαιρέστε την ουρία, ή υγρά απόβλητα, από το αίμα παράγοντας ούρα
• διατηρήστε μια ισορροπία χημικών ουσιών, όπως νάτριο και κάλιο, στο αίμα
• προμηθεύει την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία υποστηρίζει την ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• ελέγχετε την αρτηριακή πίεση παράγοντας την ορμόνη ρενίνη
• παρέχει την ορμόνη καλσιτριόλη, η οποία παρέχει ασβέστιο στα οστά

Μια αλλαγή στη νεφρική λειτουργία αρχίζει συνήθως σταδιακά και χωρίς συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων, όπως αυτό που γίνεται σε ετήσια φυσική κατάσταση, δείχνουν τα πρώτα σημάδια μειωμένης λειτουργίας των νεφρών.

Μια νεφρική σάρωση μπορεί να εντοπίσει την αιτία της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών. Η αιτία μπορεί να είναι μια ασθένεια, απόφραξη ή τραυματισμός στα νεφρά.

Μια νεφρική σάρωση μπορεί να διερευνήσει περισσότερους από έναν τύπους προβλημάτων κατά την ίδια διαδικασία. Η νεφρική σάρωση μετρά τη λειτουργία των νεφρών παρακολουθώντας τη ροή του ραδιοϊσότοπου και πόσο αποτελεσματικά τα νεφρά σας απορροφούν και περνούν.

Δείχνει επίσης ανωμαλίες στη δομή, το μέγεθος ή το σχήμα των νεφρών σας.

Οι νεφρικές σαρώσεις μπορούν να εντοπίσουν και να αξιολογήσουν:

• μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά
• νεφρική υπέρταση, η οποία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση στις νεφρικές αρτηρίες
• όγκους ή κύστεις
• αποστήματα
• Νεφρική Νόσος
• η επιτυχία των θεραπειών στα νεφρά
• η απόρριψη μεταμόσχευσης νεφρού

Πώς προετοιμάζομαι για νεφρική σάρωση;

Συνήθως, δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικά παρασκευάσματα πριν από νεφρική σάρωση. Συνήθως μπορείτε να φάτε την κανονική διατροφή σας. Η καταστολή δεν είναι συνήθως απαραίτητη.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Συζητήστε πώς να τα χρησιμοποιήσετε πριν και κατά τη διάρκεια του τεστ.

Ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει ειδικές οδηγίες εάν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της νεφρικής σάρωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• διουρητικά ή χάπια νερού
• Αναστολείς ΜΕΑ για καρδιακές παθήσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• βήτα-αποκλειστές για καρδιακές παθήσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης ή της ιβουπροφαίνης

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας νεφρικής σάρωσης;

Η νεφρική σάρωση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών ή της ίδιας ημέρας. Δεν θα χρειαστεί να μείνεις στο νοσοκομείο για μια νύχτα. Ένας τεχνικός πυρηνικής ιατρικής εκτελεί τη σάρωση. Αυτό γίνεται συνήθως σε νοσοκομειακό τμήμα ακτινολογίας ή σε ιατρείο με ειδικό εξοπλισμό.

Ανάλογα με τους λόγους της σάρωσης, η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 45 λεπτών και 3 ωρών. Μιλήστε με τον τεχνικό εκ των προτέρων εάν είστε κλειστοφοβικοί επειδή η κάμερα μπορεί να περάσει κοντά στο σώμα σας.

Πριν από τη διαδικασία, θα καταργήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη σάρωση σας:

• είδη ένδυσης
• κοσμήματα
• οδοντοστοιχίες
• μεταλλικά είδη

Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Στη συνέχεια, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι σάρωσης.

Ένας τεχνικός μπορεί να εισάγει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας. Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα εισάγει ένα ραδιοϊσότοπο σε μια φλέβα στο χέρι σας. Μπορεί να αισθανθείτε ένα γρήγορο, απότομο σπρώξιμο με την ένεση.

Μπορεί να υπάρχει περίοδος αναμονής μεταξύ της ένεσης και της πρώτης σάρωσης για να επιτρέψετε στα νεφρά σας να επεξεργαστούν το ραδιοϊσότοπο.

Ο σαρωτής θα ανιχνεύσει τις ακτίνες γάμμα από το ραδιοϊσότοπο και θα δημιουργήσει εικόνες της περιοχής. Επειδή οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να αλλάξει ή να θολώσει την εικόνα, θα πρέπει να μείνετε ακίνητοι καθώς ο σαρωτής δημιουργεί μια εικόνα.

Εάν χρειάζεστε τη σάρωση επειδή έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ενδέχεται να λάβετε φάρμακο υψηλής αρτηριακής πίεσης που ονομάζεται αναστολέας ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Αυτό επιτρέπει τη σύγκριση των νεφρών σας πριν και μετά την απορρόφηση του φαρμάκου.

Εάν κάνετε τη σάρωση για να αναζητήσετε μπλοκαρίσματα των νεφρών, ενδέχεται να λάβετε διουρητικό ή χάπι νερού, για να προωθήσετε τη διέλευση των ούρων μέσω των νεφρών. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να παρατηρήσει περιορισμούς στη ροή των ούρων.

Εάν πρέπει να έχετε μια κενή κύστη για τη σάρωση, μπορεί να χρειαστείτε έναν μαλακό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας για να διατηρήσετε αυτήν την κατάσταση.

Ο τεχνικός θα αφαιρέσει τη γραμμή IV και τον καθετήρα μετά τη σάρωση. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε τα ρούχα σας και να φύγετε από το νοσοκομείο.

Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή και στην καθημερινή σας ρουτίνα μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Το ραδιοϊσότοπο θα βγει από το σώμα σας φυσικά. Η συχνή κατανάλωση υγρών και η ούρηση μπορεί να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη νεφρική σάρωση;

Η απεικόνιση της πυρηνικής ιατρικής θεωρείται ασφαλής. Το ραδιοϊσότοπο σας εκθέτει σε λιγότερη ακτινοβολία από μια ακτινογραφία. Η μικρή έκθεση σε ακτινοβολία είναι κυρίως στην περιοχή των νεφρών. Περνάει από το σώμα σας φυσικά μέσα σε 24 ώρες.

Οι χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται σε διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής δεν έχουν σχέση με μακροπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις.

Παρόλο που η έκθεση στην ακτινοβολία είναι ελάχιστη και βραχυπρόθεσμη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μόλυνση του μητρικού σας γάλακτος.

Σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες βαφές, τα ραδιοϊσότοπα ενέχουν λίγους κινδύνους αλλεργικών αντιδράσεων. Αλλεργικές αντιδράσεις στα ραδιοϊσότοπα είναι πιθανές αλλά σπάνιες. Η νεφρική σάρωση είναι μια καλή επιλογή εάν είχατε αντίδραση στη βαφή αντίθεσης που χρησιμοποιήθηκε στις ακτίνες Χ του ουροποιητικού συστήματος.

Το ραβδί βελόνας για το IV μπορεί να προκαλέσει:

• δυσφορία
• ερυθρότητα
• Αιμορραγία
• πρήξιμο

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επιμένει. Θα μπορούσαν να υποδηλώσουν λοίμωξη.

Ανάλογα με τη φυσική σας κατάσταση ή αν είχατε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο από το να ξαπλώσετε στο τραπέζι του σαρωτή σε ακίνητη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ζάλη όταν σηκωθείτε από το τραπέζι. Αυτή η ζάλη και η ταλαιπωρία πρέπει να διαρκέσουν μόνο μια στιγμή.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αφού ο τεχνικός ολοκληρώσει τη νεφρική σας σάρωση, ένας ακτινολόγος πυρηνικής ιατρικής θα ερμηνεύσει τα ευρήματα της εικόνας. Θα στείλουν μια περιεκτική αναφορά στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μιας νεφρικής σάρωσης μπορεί να υποδεικνύουν:

• Νεφρική Νόσος
• την παρουσία κύστεων ή όγκων
• απόφραξη των νεφρικών αρτηριών λόγω τραυματισμού ή τραύματος
• απόφραξη που περιορίζει τη ροή των ούρων από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη
• φλεγμονή των νεφρών λόγω μόλυνσης
• νεφροαγγειακή υπέρταση
• προβλήματα με μεταμόσχευση νεφρού
• νεφρική ανεπάρκεια

Ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω δοκιμές για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών σας επηρεάζουν τα αποτελέσματα της σάρωσης. Μια μη φυσιολογική νεφρική δομή θα μπορούσε να οδηγήσει σε εσφαλμένη ανάγνωση. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω επιβεβαίωση.

Επίσης, επειδή οι νεφρικές σαρώσεις δεν μπορούν να εντοπίσουν τη διαφορά μεταξύ κύστης και όγκου, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για μια πιο συγκεκριμένη διάγνωση.