Λοιμώξεις του ριζικού καναλιού: Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

Τα ριζικά κανάλια είναι μια αρκετά κοινή οδοντιατρική διαδικασία. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ενδοδοντιστών, περισσότερα από 15 εκατομμύρια ριζικά κανάλια γίνονται κάθε χρόνο μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αλλά θα πρέπει να ανησυχείτε για λοίμωξη του ριζικού σωλήνα; Και υπάρχουν πιθανές επιπλοκές μετά από ένα κανάλι ρίζας για το οποίο πρέπει να γνωρίζετε;

Ας δούμε πώς να αναγνωρίσουμε μια λοίμωξη του ριζικού σωλήνα, τι τους προκαλεί και πώς αντιμετωπίζονται.

Τι είναι οι λοιμώξεις του ριζικού σωλήνα;

Τα δόντια δεν είναι σταθερά καθ 'όλη τη διάρκεια - αποτελούνται από στρώματα. Η σκληρή, εξωτερική επιφάνεια ενός δοντιού ονομάζεται σμάλτο. Το εσωτερικό στρώμα ονομάζεται οδοντίνη και είναι ένας πορώδης, σχεδόν ιστός τύπου σφουγγαριού. Στο κέντρο κάθε δοντιού βρίσκεται μια συλλογή μαλακού ιστού που ονομάζεται πολτός.

Ο πολτός περιέχει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που επιτρέπουν στο δόντι να αναπτυχθεί. Είναι γεμάτο από κύτταρα που ονομάζονται odontoblasts που διατηρούν τα δόντια υγιή.

Ένα κανάλι ρίζας αφαιρεί τον πολτό ενός δοντιού που έχει μολυνθεί ή έχει υποστεί ζημιά από φθορά των δοντιών ή άλλους τραυματισμούς. Τα ριζικά κανάλια μπορούν να σώσουν τα δόντια και θεωρούνται πολύ ασφαλή.

Οι λοιμώξεις του ριζικού σωλήνα δεν είναι συχνές, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να μολυνθεί ένα δόντι ακόμη και μετά την εκτέλεση ενός ριζικού καναλιού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης του ριζικού σωλήνα;

Λίγος πόνος αμέσως μετά τη διαδικασία του ριζικού σωλήνα είναι φυσιολογική. Μπορεί να έχετε δυσφορία και ευαισθησία που θα διαρκέσει λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί να έχετε ήπιο πόνο για μια εβδομάδα μετά.

Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε έντονο πόνο για περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ειδικά εάν ο πόνος εξακολουθεί να αισθάνεται εξίσου άβολα ή χειρότερα από ό, τι πριν από τη διαδικασία.

Μερικές φορές, μπορείτε να πάρετε μια καθυστερημένη λοίμωξη του ριζικού σωλήνα σε ένα δόντι που δεν έχει πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Ένα δόντι που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ένα ριζικό κανάλι μπορεί να μην επουλωθεί πλήρως και θα μπορούσε να γίνει οδυνηρό ή άρρωστο μήνες ή ακόμα και χρόνια μετά τη θεραπεία.

Σημάδια που δικαιολογούν ταξίδι επιστροφής στον οδοντίατρο

Ακολουθούν ορισμένα κοινά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης του ριζικού σωλήνα που σημαίνει ότι πρέπει να προγραμματίσετε άλλη επίσκεψη στον οδοντίατρό σας:

• πόνος ή δυσφορία που κυμαίνεται από ήπια ευαισθησία έως αφόρητο πόνο, ειδικά όταν ασκείτε πίεση από το φαγητό ή το πάτημα του δοντιού ή εκθέτετε το δόντι σε ακραίες θερμοκρασίες
• εκκένωση πύου που είναι πρασινωπό, κιτρινωπό ή αλλιώς αποχρωματισμένο
• κόκκινο, ζεστό, πρησμένο ιστό κοντά στο δόντι, ειδικά τα ούλα κάτω ή γύρω από το δόντι - σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί επίσης να επηρεάσει το πρόσωπο και το λαιμό σας
• ευαισθησία ή δυσφορία στον πρησμένο ιστό, ειδικά όταν αγγίζετε ή ασκείτε πίεση σε αυτόν
• κακή γεύση στο στόμα σας ή κακή μυρωδιά στην αναπνοή σας από μολυσμένο ιστό

Μπορεί μια λοίμωξη να εξαπλωθεί στα ούλα ή σε άλλα δόντια;

Όπως κάθε άλλη λοίμωξη, μια λοίμωξη του ριζικού σωλήνα μπορεί να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς στο στόμα, συμπεριλαμβανομένων άλλων δοντιών, ούλων και ιστών στα μάγουλα και το πρόσωπο.

Η μόλυνση δεν θα εξαφανιστεί έως ότου αντιμετωπιστεί και όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο πιο μακριά μπορεί να εξαπλωθεί.

Το πόσο μακριά εξαπλώνεται η λοίμωξη εξαρτάται από το πόσο σύντομα θα την αντιμετωπίσετε αφού αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα. Αν αναζητήσετε ώρες θεραπείας ή δύο μέρες μετά την έναρξη της λοίμωξης, η εξάπλωση μπορεί να ελαχιστοποιηθεί στο ίδιο το δόντι ή στα γύρω δόντια και ιστούς.

Μια λοίμωξη του ριζικού σωλήνα που αφήνεται χωρίς θεραπεία μπορεί να εξαπλωθεί πολύ πέρα ​​από το δόντι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο σαγόνι, στο πρόσωπο, ακόμη και στην κυκλοφορία του αίματος.

Τι προκαλεί λοιμώξεις του ριζικού σωλήνα;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα δόντι μπορεί να έχει λοίμωξη μετά από ένα κανάλι ρίζας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το σχήμα των ριζικών καναλιών σας μπορεί να είναι πολύ περίπλοκο και οι περιοχές της λοίμωξης μπορεί να μην εντοπιστούν κατά την πρώτη διαδικασία.
• Το δόντι σας θα μπορούσε να έχει στενά ή καμπύλα κανάλια που δεν καθαρίστηκαν πλήρως και απολυμάνθηκαν κατά τη διάρκεια του ριζικού καναλιού.
• Το δόντι σας μπορεί επίσης να έχει επιπλέον, βοηθητικά κανάλια που θα μπορούσαν να στεγάζουν βακτήρια που μπορεί να μολύνουν ξανά ένα δόντι.
• Εάν η τοποθέτηση της κορώνας ή η μόνιμη αποκατάσταση καθυστερήσει μετά τη θεραπεία, θα μπορούσε να επιτρέψει τα επιβλαβή βακτήρια να επιστρέψουν στο δόντι σας.
• Το δόντι σας μπορεί να πάρει μια νέα κοιλότητα μετά τη θεραπεία ή να σπάσει ή να καταστραφεί, οδηγώντας σε μια νέα λοίμωξη του ριζικού σωλήνα.

Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις του ριζικού σωλήνα;

Για τη θεραπεία της λοίμωξης του ριζικού σωλήνα, μπορεί να συνιστάται η υποχώρηση του ριζικού σωλήνα για να δοθεί στο δόντι σας μια δεύτερη ευκαιρία. Αυτή η επανεπεξεργασία είναι παρόμοια με την πρώτη διαδικασία του ριζικού καναλιού.

Κατά τη θεραπεία, ο οδοντίατρος ή ο ειδικός του ριζικού σωλήνα θα κάνει τα εξής:

1. Ψάξτε για μολυσμένο ή νεκρό (νεκρωτικό) ιστό γύρω από την περιοχή του ριζικού σωλήνα και πάρτε μια ακτινογραφία.
2. Μουδιάστε την περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο δόντι χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
3. Τοποθετήστε ένα προστατευτικό φράγμα γύρω από το δόντι για να προστατεύσετε τα ούλα και το στόμα σας.
4. Χρησιμοποιήστε ένα οδοντικό τρυπάνι για να περάσετε από το γέμισμα και το σμάλτο στην περιοχή του πολτού και του ριζικού σωλήνα.
5. Καθαρίστε την περιοχή όπου ο ιστός είναι μολυσμένος ή νεκρός και αφαιρέστε το παλιό υλικό πλήρωσης ρίζας ή φάρμακο που μπορεί να υπήρχε στη ρίζα.
6. Στεγνώστε την περιοχή και, στη συνέχεια, γεμίστε τον πρόσφατα καθαρισμένο χώρο με ένα ασφαλές, πολυμερές πληρωτικό με βάση το λατέξ (gutta-percha).
7. Χρησιμοποιήστε υλικό πλήρωσης, όπως αμάλγαμα ή σύνθετο υλικό, για να προστατέψετε το δόντι και να το αφήσετε να επουλωθεί από τη μόλυνση.
8. Εάν είναι απαραίτητο, χαράξτε μέρος του εξωτερικού σμάλτου και τοποθετήστε μια μόνιμη κορώνα πάνω από το δόντι για να το προστατέψετε από μελλοντικές μολύνσεις.

Συμβουλές για την πρόληψη λοιμώξεων του ριζικού σωλήνα

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη λοίμωξη του ριζικού σωλήνα, η οποία περιλαμβάνει τη φροντίδα των δοντιών σας μετά τη διαδικασία:

• Βούρτσα και νήμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιήστε ένα απαλό, αντισηπτικό στοματικό διάλυμα για τις πρώτες ημέρες μετά από ένα ριζικό κανάλι. Χρησιμοποιήστε το όσο συχνά θέλετε και μετά.
• Χρησιμοποιήστε ένα φάρμακο για τον πόνο χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη για πόνο μετά τη θεραπεία.
• Επιστρέψτε στον οδοντίατρό σας για μια τελική κορώνα ή μόνιμη αποκατάσταση το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα σφραγίσει το ριζικό κανάλι από βακτήρια και θα προστατεύσει τα δόντια σας.
• Λάβετε οδοντικό καθαρισμό τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να διατηρήσετε τα δόντια σας γενικά υγιή και να πιάσετε νωρίς τη φθορά ή τις λοιμώξεις.
• Απευθυνθείτε αμέσως στον οδοντίατρό σας εάν παρατηρήσετε πρώιμα σημάδια μόλυνσης.

Τα ριζικά κανάλια ΔΕΝ προκαλούν καρκίνο

Το ντοκιμαντέρ Root Cause που κυκλοφόρησε το 2018 ακολουθεί την ιστορία του αυστραλιανού σκηνοθέτη Frazer Bailey καθώς προσπαθεί να προσδιορίσει την αιτία της κόπωσης και της κατάθλιψής του. Πιστεύει ότι ένα ριζικό κανάλι που πήρε όταν ήταν νεότερος μπορεί να προκάλεσε τα συμπτώματά του. Προχωρεί ακόμη και μέχρι να προτείνει ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των καναλιών ρίζας και του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες.

Δεν βρέθηκε ποτέ αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ των ριζικών καναλιών και του καρκίνου.

Η American Dental Association (ADA), η American Association of Endodontists (AAE) και η American Association of Dental Research (AADR) έχουν δημοσιεύσει όλες τις δημόσιες δηλώσεις προειδοποιώντας ότι αυτές οι ψευδείς ισχυρισμοί διαδίδουν επικίνδυνη παραπληροφόρηση και ενδέχεται να βλάψουν άτομα που αποφεύγουν να πάρουν ριζικά κανάλια εξαιτίας αυτών .

Βασικά προϊόντα

Οι λοιμώξεις του ριζικού σωλήνα είναι σπάνιες, αλλά πιθανές. Παρακολουθήστε τυχόν πρώιμα σημάδια μιας λοίμωξης αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία του ριζικού καναλιού.

Εάν υποψιάζεστε ότι το ριζικό κανάλι σας έχει μολυνθεί, επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας το συντομότερο δυνατό για να το αντιμετωπίσετε.